Konsep dan maksud
perkahwinan
Menurut Houlgate. L.D
(1999), di dalam buku Morals, marriage
and Parenthood: An Introduction to Family Ethics, mentafsirkan perkahwinan
sebagai sebuah institusi yang dibina oleh masyarakat bagi membolehkan seseorang
individu itu menjadi bertanggungjawab dalam sesetengah perkara (m.s. 61). Pada
kurun ke – 18, seorang ahli filosofi German iaitu Immanuel Kant, bersetuju
mentafsirkan perkahwinan sebagai sebuah perjanjian di antara seorang lelaki dan
wanita, tetapi mereka tidak mempercayai bahawa melahirkan dan mendidik anak –
anak adalah perlu menjadi sebahagian daripada sebuah perkahwinan. Ini adalah
kerana, perkahwinan merupakan penyatuan antara dua individu yang berlainan
latar belakang bagi memenuhi hubungan seksual yang seimbang sepanjang hayat
mereka. (m.s. 62).
Selain itu
takrif kahwin atau nikah oleh Hassan Salleh (1992), dari segi bahasa bermaksud
berkumpul atau berhimpun dan dari segi istilah ialah akad dengan menggunakan
perkataan nikah itu sendiri atau yang mengharuskan persetubuhan. Menurut Kamus
Dewan (2007), perkataan perkahwinan adalah bermaksud perihal pernikahan atau
penggabungan di antara dua unsur yang berlainan (p. 655).
Tambahan lagi,
perkahwinan menurut Kendall. D (2007), adalah satu aturan di antara dua individu
atau lebih yang diakui oleh undang – undang dan diterima oleh masyarakat yang
melibatkan beberaa hak dan tanggungjawab dan kebiasaannya melibatkan hubungan
seksual (m.s. 481).
Menurut buku
Dr. Shahid Ashraf (2006), nikah beerti penyatuan dua jiwa bagi tujuan kasih
sayang, dua individu untuk proses pembiakan dan mengesahkan status anak – anak
(p.95).
Mengenai
konsep perkahwinan pula, Dr. Shahid Ashraf, menganggap
institusi perkahwinan telah lama wujud selari dengan kejadian manusia itu
sendiri. Institusi perkahwinan boleh dedifinasikan sebagai hubungan antara
seorang lelaki dan seorang wanita yang mana diakui oleh adat dan undang –
undang yang melibatkan tugas dan hak – hak tertentu jika kedua – duanya bersatu
iaitu berkahwin dan mendapat anak hasil dari perkahwinan tersebut. Perkahwinan
mempunyai dua fungsi iaitu pertama sebagai salah satu cara yang diambil oleh
masyarakat bagi membolehkan hubungan antara jantina yang berbeza dan keduanya
ia sebagai satu cara untuk menjadikan hubungan antara anak dan pasangan tadi
diiktiraf oleh masyarakat
Matlamat atau Tujuan
Perkahwinan dalam Islam
Menurut Mustafa Haji Daud
(1989), perkahwinan merupakan kefardhuan daripada Allah yang disampaikan oleh
Rasulullah S.A.W. Ia juga merupakan salah satu fitrah semula jadi alam di mana
setiap sesuatu itu ada pasangannya. Oleh itu perkahwinan dianggap sebagai satu
institusi yang menemukan pasangan dan perkongsian hidup yang sejati, sehati dan
sejiwa bagi sama – sama mengharungi suka duka dari erti kehidupan. Perkahwinan
juga memberi perlindungan dan pemelihara yang kukuh daripada masalah keruntuhan
akhlak malah menyelamatkan muda mudi daripada penyelewengan seks. Tambahan lagi
perkahwinan juga dapat menjitukan pemikiran dan tenaga dalam menghadapi
sebarang dugaan.
Jenis perkahwinan
Menurut Benokraitis. N.V
(2011), terdapat lima jenis perkahwinan di Amerika Syarikat iaitu “conflict – habituated marriage”, “devitalized
marriage”, “passive-congenial marriage”, “vital marriage” dan “total
marriage”. Bagi jenis yang pertama, pasangan di dalam perkahwinan ini sudah
terbiasa dengan konflik di dalam perkahwinan mereka. Pasangan akan bergaduh
secara fizikal dan verbal tetapi tidak mempercayai bahawa pergaduhan di dalam
hubungan mereka adalah sebab yang terbaik untuk menuntut penceraian. Pasangan
di dalam jenis ini percaya bahawa pergaduhan adalah salah satu cara untuk
menyelesaikan masalah dan menguatkan mereka untuk menghadapi masalah mereka.
Kebiasaannya faktor kenapa timbulnya konflik adalah remeh dan mereka sering
kali boleh selesaikan pergaduhan tersebut.
Jenis
perkahwinan yang kedua pula ialah
perkahwinan yang hambar. Kedua – dua pasangan sangat mencintai satu sama
lain di awal perkahwinan mereka. Selepas beberapa tahun mereka menghabiskan
masa bersama, membesarkan anak – anak, menghiburkan dan memenuhi tanggungjawab
terhadap komuniti, mereka merasakan kesemua itu dilakukan kerana tanggungjawab
bukan lagi kerana cinta. Pasangan akan hidup bersama dan tidak memilih untuk
bercerai, walaupun salah seorang dari pasangan tidak gembira namun mereka tetap
memilih untuk mengekalkan perkahwinan mereka.
Ketiga, a passive – congenial marriage ialah kedua
– dua pasangan mempunyai pelaburan emosi yang rendah dan jangkaan yang sedikit
antara satu sama lain. Mereka mencapai kepuasan melalui hubungan mereka dengan
orang lain sebagai contoh anak – anak mereka, rakan sekerja dan sahabat handai.
Pasangan ini sering kali melakukan aktiviti dan minat yang berbeza di mana
mereka lebih mementingkan praktikaliti sesebuah perkahwinan itu berbanding
faktor emosi.
Seterusnya
ialah vital marriage, pasangan di
dalam jenis ini meluangkan masa bersama dan menyelesaikan masalah mereka
melalui persetujuan dan perbincangan dan sering kali berkorban untuk satu sama
lain. Pasangan ini menganggap hubungan seksual adalah penting dan
menyeronokkan, salah faham yang timbul adalah kerana isu yang tertentu dan akan
diselesaikan secepat mungkin.
Akhir
sekali ialah total marriage, di mana
ia mempunyai persamaan dengan vital
marriage. Pasangan mengambil bahagian di dalam kehidupan masing – masing
secara menyeluruh dan mempunyai sedikit
ketidakpuasan hati yang tidak selesai. Namun pasangan suami isteri ini
berkongsi pelbagai aspek dalam kehidupan mereka, di mana mereka akan bekerja
bersama atau mempunyai rakan yang sama dan minat yang sama. Perkahwinan ini
lebih menyeluruh berbanding dengan vital
marriage.
Definisi Pernikahan
Nikah dari segi bahasa
bermaksud himpun, kumpul atau cantum. Dari segi syarak, nikah ialah ikatan yang
menghalalkan pergaulan lelaki dan
perempuan yang diharuskan berkahwin.
Apabila
seseorang telah dewasa, dan telah mencari nafkah untuk dirinya dan untuk rumah
tangga, serta ia telah mempunyai keinginan untuk berumah tangga, serta ia telah
mempunyai keinginan untuk berumahtangga, maka yang merosakkan akhlak atau
moralnya, maka disunatkan baginya berkahwin. (An- Nisa’:3)
Muhammad Ali
Quthb (1993) juga berpendapat
perkahwinan adalah satu-satunya cara yang berguna untuk menjaga umat
daripada kerosakan diri dan kemerosotan
akhlak. Selain itu, perkahwinan juga bermanfaat
untuk menjaga keselamatan individu daripada pengaruh kerosakan masyarakat kerana kecenderungan nafsu kepada jenis
kelamin yang lain dapat dipenuhi melalui perkahwinan yang sah dan hubungan yang
halal.
Menurut Abd.
Jalil Mohd Hassan (1993), An-nikah atau pun perkahwinan sebagai sebuah
institusi yang beperaturan sepertimana diiktiraf dalam Islam. Perkahwinan bertujuan bukan semata-mata untuk
menghalalkan perhubungan seks di antara dua orang manusia lelaki dan perempuan
dan bukan juga bertujuan semata-mata memberi keseronokan badan, tetapi adalah
bertujuan untuk menjadikan asas beranak pinak demi menyambung zuriat melalui
saluran yang betul, sepertimana yang diredhai oleh Allah s.w.t. Selain itu
juga, perkahwinan juga bertujuan untuk menyahut naluri asal manusia. Kejadian
makhluk-makhluk Allah s.w.t yang lain sememangnya diciptakan
berpasang-pasangan, dimana kecenderungan untuk mendapatkan kasih sayang dan
keinginan untuk hidup berteman antara berlainan jenis sememangnya semulajadi
wujud dalam diri setiap manusia dan juga makhluk Allah s.w.t.
Perkahwinan
itu adalah hukum hidup yang telah
menjadi tabiat yang dikurniakan Allah
bagi jenis hewanaat (manusia dan binatang) kerana banyak mengandungi
hikmah-hikmah yang penting.
Perkahwinan dari sudut kemasyarakatan
Menurut pandangan Islam,
perkahwinan adalah suatu cara yang berfaedah bagi tujuan-tujuan sosial yang
mulia , dan menjamin lahirnya hubungan yang kukuh di antara anggota-anggota masyarakat.
Perkahwinan dari sudut
kesihatan
Islam juga memandang perkahwinan
sebagai cara yang bermanfaat untuk menjaga
kaum lelaki dari keburukan dan bahaya yang dilakukan secara bersembunyi,
penyelewengan seks dan segala gejala yang dapat merosak kesihatan fizikal dan mental, jasmani dan rohani.
Perkahwinan dari sudut
pandangan barat
Menurut Nijole
V.Benokraitis (2011) perkahwinan merupkan hubungan sosial yang dijangkakan orang ramai sebagai stabil
dan universal. Setiap negara mempunyai variasi yang spesifik dalam norma-norma,
undang-undang yang mengesahkan bahawa siapa boleh berkahwin dengan siapa dengan
umur yang ditetapkan. Perkahwinan
merupaka tanda aras sebagai awal dewasa yang berkait rapat dengan tanggungjawab
terutama persediaan untuk keluarga.
Perkahwinan di Amerika
Syarikat yang sah sama ada secara istiadat/upacara atau tidak. Perkahwinan
yang mengikut istiadat adalah yang mana
pasangan mesti mengikuti prosedur yang
spesifik yang telah ditetapkan oleh negara ataupun negeri.
Jenis perkahwinan
a)
Endogamy
Perkahwinan atau hubungan
seksual dalam kalangan ahli kumpulan tertentu.
Sebagai contoh, perkahwinan
yang sama agama (seperti Islam dengan
Islam), kaum atau etnik (seperti Latinos dengan Latinos ), kelas sosial (
seperti orang kaya dengan orang kaya), umur (seperti orang muda berkahwin dengan
orang muda), ahli keluarga (seperti
sepupu).
b)
Exogamy
Perkahwinan atau hubungan
seksual luar daripada kumpulan tertentu.
Sebagai contoh, tidak
berkahwin dengan saudara terdekat atau
sama puak.
Contohnya, U.S, 24
negeri di negara itu melarang perkahwinan dengan sepupu pertama walaupun
keganasan didakwa jarang berlaku.
c)
Monogamy
Seseorang yang berkahwin
seseorang yang lain secara eksklusif. Sebagai contoh, seseorang itu berkahwin,
kemudian bercerai, dan berkahwin semula serta bercerai lagi dan berterusan.
d)
Polygamy
Seseorang lelaki atau
perempuan yang mempunyai dua atau lebih pasangan.
Terbahagi kepada dua iaitu:
i)
Polygyny
Seorang lelaki berkahwin dua atau lebih perempuan
ii)
Polyandry
Seorang
perempuan yang mempunyai dua atau lebih suami.
Jenis perkahwinan yang diharamkan
menurut Islam
a)
Perkahwinan
Mutaah
Seorang lelaki dan seorang perempuan berkahwin atas
dasar perjanjian bahawa perkahwinan itu hanyalah sementara waktu, baik
seminggu, sebulan, setahun dan penceraian terjadi selepas waktu itu habis.
b)
Perkahwinan
tahlil
Perkahwinan yang dilakukan oleh seorang lelaki dengan
seorang janda yang telah tiga kali dijatuhi talak ( atau dijatuhi talak tiga)
oleh suaminya, sesudah berakhir masa iddahnya. Setelah janda yang berkahwin itu
digauli, lalu dicerai agar dapat dinikahi
lagi oleh bekas suaminya yang pertama.
c)
Perkahwinan
Syighar
Perkahwinan yang berupa pertukaran barang dagangan. Pada
zaman jahililyah, seorang lelaki dapat mengahwinkan anak atau saudara perempuan
yang berada dibawah jagaannya dengan lelaki lain atas dasar imbalan yang sama
atau secara timbal balik.
d)
Perkahwinan
yang diharamkan dalam keadaan ihram, baik ihram haji atau umrah.
Orang yang berada dalam keadaan ihram, tidak dihalalkan
melakukan perkahwinan , sama ada perkahwinan itu dilakukan sendiri atau diwakilkan
kepada orang lain.
e)
Perkahwinan
sementara
Perkahwinan dimana di dalam ijab kabul akad nikah
diikrarkan ucapan atau kata-kata yang baik dan menunjukkan maksud hendak
membangun suami isteri sebagaimana
lazimnya menurut syarak tetapi bersamaan dengan itu disertai maksud yang
menunjukkan pembatasan waktu perkahwinan yakni perkahwinan itu berlaku selama
waktu tertentu panjang atau pendek.
Hukum – Hukum Mengenai
Perkahwinan
Terhadap empat hukum nikah
yang penting iaitu Sunat, Wajib, Mahkruh, dan Haram. Hukum Sunat adalah bagi
mereka yang berkeinginan dan berkemampuan. Hukum Wajib pula dikenakan ke
atas orang yang sudah mampu berumah
tangga dan sesudah ada keinginannya serta dikhuatirkan kalau-kalau akan tergoda
oleh perbuatan zina. Manakala hukum Makhruh
bagi orang yang ada keinginan tetapi tidak sanggup/ mampu memberi
nafkah. Hukum haram bagi orang yang hanya bermaksud akan menyakiti perempuan
yang dikahwininya.
Matlamat Perkahwinan
Matlamat perkahwinan
adalah untuk mencapai kebahagiaan hidup berkeluarga yang berkekalan dan
mendapat keredhaan Allah S.W.T. Ia juga bertujuan untuk memelihara kehormatan
diri dalam melaksanakan tuntutan agama di samping mewujudkan ikatan kasih
sayang antara suami isteri serta menambahkan (meramaikan) zuriat.
Hikmah Perkahwinan
Perkahwinan mempunyai
hikmah yang tersendiri. Perkahwinan dapat memelihara daripada melakukan perkara
yang haram seperti zina dan pergaulan bebas. Perkahwinan dapat menghindar diri
daripada terjebak dengan maksiat. Selain itu, perkahwinan juga dapat menghalalkan
pergaulan lelaki dan perempuan mengikut syarak dan memlihara keturunan.
Perkahwinan dapat membentuk keluarga dan menyusun masyarakat menjadi lebih
teratur.
Perkahwinan
juga dapat memlahirkan semangat tolong menolong dan bekerjasama antara satu sama
lain dalam ahli keluarga. Selain itu juga, perkahwinan dapat menghubungkan
kasih sayang antara suami isteri (silaturahim).
Konsep Perkahwinan
a)
Definisi
Perkahwinan
Di Amerika,
perkahwinan telah didefinasikan sebagai satu kontrak sah di antara seorang wanita
dan seorang lelaki yang mana mereka berada di umur yang dinyatakan atau umur
lebih yang dinyatakan dan sesiapa yang belum berkahwin secara sah dengan
individu lain. Walaupun sesetengah orang masih menganggap definisi ini sebagai
mencukupi, peningkatan jumlah ilmiawan dan orang ramai menganggap ia terlalu
sempit. Dengan memberi tumpuan kepada aspek undang-undang perkahwinan sahaja,
ia tidak termasuk pelbagai hubungan seperti sesetengah hubungan heteroseksual
dan homoseksual yang bersekedudukan yang berfungsi dalam banyak cara yang sama
seperti perkahwinan yang dibenarkan undang-undang, walaupun tanpa perlindungan
undang-undang yang sama. Dengan itu, di dalam buku (Marriage & Families, Diversity & Change) ini kita
menggunakan definisi perkahwinan yang lebih menyeluruh dan berasaskan realiti
iaitu sebagai kesatuan antara individu (sama ada diiktiraf secara meluas atau
secara undang-undang atau tidak) yang menyatukan pasangan secara seksual,
sosial, dan ekonomi; yang agak konsisten dari masa ke masa, dan bahawa selaras
dengan hak-hak yang telah dipersetujui oleh setiap ahli (Schwartz & Scott,
2003).
Menurut buku Marriage & Families: Intimacy, Diversity
& Strengths (6th Ed), terdapat 9 ciri-ciri perkahwinan yang
telah dikenal pasti oleh Carlfred Broderick (1992, 1993) yang merupakan seorang
bekas presiden di National
Council on Family Relations. Broderick mendapati ciri-ciri ini menjadi biasa bagi seluruh
tahap pendapatan, tahap pendidikan, dan kumpulan etnik dan budaya di Amerika
Syarikat:
a)
Perkahwinan adalah satu acara demografi. Setiap perkahwinan mewujudkan
satu unit sosial dalam masyarakat.
b)
Perkahwinan adalah penyatuan dua rangkaian keluarga dan sosial. Apabila individu berkahwin,
mereka berkahwin bukan sahaja antara satu sama lain tetapi keluarga pasangan mereka
dan rakan-rakan.Rangkaian sosial mereka boleh terdiri daripada rakan-rakan
kedua-dua pasangan, tetapi hanya rakan-rakan yang disukai oleh kedua-dua
pasangan cenderung untuk kekal sebagai rakan kepada pasangan itu.
c)
Perkahwinan adalah satu kontrak undang-undang antara pasangan dan
kerajaan. Setiap negeri menentukan hak-hak dan tanggungjawab bagi pasangan
itu.
d)
Perkahwinan adalah satu kesatuan ekonomi. Satu pasangan suami isteri
biasanya menjadi satu unit tunggal kewangan bagi kebanyakan tujuan. Sebagai satu kumpulan, pasangan
suami isteri mungkin pembuat keputusan kewangan (membeli, menjual, pinjaman,
dan perkongsian sumber sebagai satu) yang paling penting dalam masyarakat.
e)
Perkahwinan adalah susunan hidup yang paling biasa bagi orang
dewasa. Sedikit yang memilih untuk hidup bersendirian. Perkahwinan setakat ini adalah
susunan hidup yang paling popular untuk orang dewasa.
f)
Perkahwinan adalah konteks bagi aktiviti seksual kebanyakan
manusia. Kebanyakan pasangan berkahwin menilai aktiviti seksual secara
positif, terutamanya pada tahun-tahun awal perkahwinan.
g)
Perkahwinan adalah satu unit pembiakan. Kebanyakan pasangan suami isteri
menjadi ibu bapa dan melihat ibu bapa sebagai matlamat yang penting dan tujuan
yang bernilai dalam kehidupan mereka.
h)
Perkahwinan adalah satu unit yang mensosialkan kanak-kanak
(walaupun kanak-kanak juga boleh dibesarkan oleh ibu tunggal, keluarga besar,
datuk nenek, dan penjaga yang lain).
i)
Perkahwinan adalah satu peluang untuk membangunkan intim, hubungan
perkongsian. Walaupun banyak perkahwinan gagal, ramai individu menyediakan
konteks sokongan di mana individu membangunkan dan mengekalkan keintiman
(Olson, De Frain, & Skogrand, 2008).
Olson, De Frain, dan Skogrand (2008) juga mendefinisikan
perkahwinan sebagai komitmen emosi dan undang-undang
antara dua individu untuk berkongsi keintiman emosi dan fizikal, pelbagai
tugas, dan sumber-sumber ekonomi.
Pasangan sama jantina mempunyai
hak penuh dalam perkahwinan di beberapa buah negara Eropah, termasuk Belanda,
Belgium dan Sepanyol, dan di Kanada (Herek, 2006). Pada masa ini, Massachusetts
adalah satu-satunya negeri yang membenarkan perkahwinan sama jantina. Di Amerika
Syarikat, keluarga gay dan lesbian meningkat 300% antara tahun 1990 dan 2000
(Deen, 2005). Pada tahun 2005, isi rumah gay dan lesbian menyumbang 4.2%
daripada semua isi rumah (Family Focus, 2005). Sama ada pasangan yang sama
jantina harus dibenarkan untuk mempunyai hubungan yang sama dengan pasangan
perkahwinan heterosexual adalah kontroversi. Terdapat percanggahan undang-undang
di negeri-negeri yang menyokong perkahwinan sama jantina yang telah menentang
kumpulan-kumpulan agama yang telah cuba untuk mengusulkan pindaan perlembagaan
bagi mengharamkan hubungan pasangan yang sama jantina. Beberapa negeri telah dibenarkan
oleh kesatuan awam, yang tidak memberi keistimewaan yang sama seperti pasangan
perkahwinan heterosexual, tetapi membenarkan manfaat pasangan yang terhad,
seperti akses kepada pelan kumpulan insurans kesihatan, hak ibu bapa dan anak
angkat, dan hak-hak warisan. Perdebatan perkahwinan sama jantina mungkin berterusan untuk
beberapa tahun akan datang (Olson, De Frain, & Skogrand, 2008).
Wolf
(1996) di dalam buku yang bertajuk Marriages
& Families in a diverse society, mentakrifkan perkahwinan
sebagai hubungan seksual antara dua orang dewasa yang bekerjasama dari segi
ekonomi, yang ditandai dengan majlis atau upacara yang secara terbuka diiktiraf
sebagai mengubah status sosial pasangan yang terlibat.
b)
Jenis-Jenis Perkahwinan
I)
Monogami
Perkahwinan merentas budaya secara umumnya sama ada monogami atau
poligami. Monogami melibatkan seseorang berkahwin dengan seseorang daripada
jantina yang lain. Walaupun, undang-undang, monogami merujuk kepada hubungan
heteroseksual, mana-mana pasangan boleh bermonogami jika mereka komited secara
eksklusif antara satu sama lain secara seksual dan sebaliknya semasa sepanjang
hubungan berlangsung. Monogami adalah struktur perkahwinan diiktiraf secara sah di
Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, kira-kira separuh daripada semua perkahwinan
di Amerika berakhir dengan perceraian, dan majoriti individu-individu yang
bercerai berkahwin semula. Oleh itu, corak perkahwinan AS lebih tepat diklasifikasikan
sebagai monogami bersiri. Individu boleh berkahwin dengan seberapa banyak kali yang mereka
suka asalkan setiap perkahwinan sebelum itu berakhir dengan kematian atau
perceraian (Schwartz & Scott, 2003).
II)
Poligami
Dalam sesetengah masyarakat, poligami adalah struktur perkahwinan
yang diterima. Poligami adalah satu kategori yang luas yang merujuk kepada
seorang dari satu jantina berkahwin dengan beberapa orang daripada jantina yang
lain. Ia boleh mengambil salah satu daripada dua bentuk: poligami, di
mana seorang lelaki mempunyai dua atau lebih isteri dan poliandri, di mana
seorang wanita mempunyai dua atau lebih suami.Walaupun kedua-dua bentuk
poligami adalah haram di Amerika Syarikat, beberapa kumpulan agama di sini
secara rutin mengamalkan poligami. Sebagai contoh, walaupun
menyalahi undang-undang poligami, ia hidup subur di Utah, di mana kira-kira 50,
000 penduduk adalah sebahagian daripada keluarga yang mempunyai lebih daripada
seorang isteri. Seorang lelaki di Salt Lake City dipercayai telah menjadi bapa
kepada seramai 200 kanak-kanak dengan beberapa orang isteri. Walaupun Gereja Jesus Christ Latter-day
Saints meninggalkan poligami lebih 100 tahun yang lalu dan memutuskan
komunikasi dengan pengamalnya, golongan Mormon yang mengambil bahagian dalam
perkahwinan jamak mempertahankan poligami sebagai memenuhi agama mereka
sebagaimana yang ditetapkan oleh nenek moyang mereka (Janofsky, 2001 dlm
Schwartz & Scott, 2003 ).
III)
Cenogami
Bentuk ketiga perkahwinan adalah cenogami, atau kumpulan
perkahwinan, di mana semua wanita dan lelaki dalam satu kumpulan yang sama
berkahwin dengan satu sama lain. Seperti poligami, bentuk
perkahwinan ini juga menyalahi undang-undang di Amerika Syarikat. Pada pertengahan tahun 1800,
bagaimanapun, Oneida Community, sekumpulan masyarakat yang hidup di New York,
mengamalkan cenogami sehingga mereka dipaksa membubarkan (Schwartz & Scott,
2003).
c)
Konsep Asas Perkahwinan dalam Islam
Daripada buku Ke Arah Pemantapan Sistem Kekeluargaan Islam (Basri
Ibrahim, 1997), mengikut sunnah Rasulullah saw :
“ Pernikahan itu sunnahku, yakni agamaku. Barangsiapa kasih ia akan
agamaku, maka hendaklah ia menjalani sunnahku.”
“ Dalam soal perkahwinan, Islam mempunyai metod tersendiri berteraskan
wahyu Illahi serta selari pula dengan kemanusiaan. Untuk mengelakkan kehidupan
manusia porak peranda dan kacau bilau, Islam menganjurkan agar setiap perkahwinan
yang dilangsungkan mestilah menurut tatacara yang telah digariskan oleh Al –
Quran dan Al-Hadis agar maksud perkahwinan tercapai.” Berbeza dengan masyarakat
barat yang hanya mementingkan kontrak perjanjian perkahwinan, Islam
menggariskan beberapa objektif kenapa perkahwinan itu perlu dilakukan.
Perkahwinan yang berlandaskan kepentingan-kepentingan ini dapat mengelakkan
penceraian.
- Mewujudkan satu umat yang kuat. Kekuatan ini bermula dari seistem kekeluargaan yang utuh dan padu. Selain itu, ia juga merupakan asas utama kepada pembentukan masyarakat inovasi.
- Mengekalkan generasi manusia melalui proses kelahiran hasil perkahwinan yang sesuai dengan tuntutan syarak dan naluri kemanusiaan.
- Memelihara kehormatan suami isteri dari tercemar melalui persetubuhan yang sesuai dengan naluri kemanusiaan.
- Mewujudkan kerjasama antara suami isteri dalam mendidik dan menjaga keturunan mereka dengan cara yang baik.
- Mengembangkan tabiat kebapaan dan keibuan dalam suasana pemeliharaan anak-anak dan melahirkan perasaan belas kasihan, cinta dan kasih mesra di anatara mereka.
- Memelihara spiritual, mental, agama dan juga harta benda seseorang.
- Menggalakkan ibadat kepada umat Islam kerana setiap suap makanan yang diberikan oleh seorang suami untuk isterinya dengan ikhlas dikira sebagai ibadat. Begitu juga dengan persetubuhan dan aktiviti lain.
- Mendapatkan pengampunan dari Allah, peningkatan darjat dan kemantapan sikap.
- Menghidupkan sunnah Rasulullah kerana berkahwin dan beranak pinak akan menambah bilangan umat Nabi Muhammad saw.
Menurut
Ahmad H. Sakr (1991), di dalam bukunya yang bertajuk Matrimonial Education In
Islam, sesebuah perkahwinan yang suci dalam Islam digariskan dengan
konsep-konsep asas perkahwinan:
- Keluarga adalah asas penting dan asas struktur sosial, budaya dan agama dalam masyarakat.
- Allah menjadikan manusia dari roh yang satu, lelaki dan wanita dalam jumlah yang besar. Oleh itu, kita harus takut, hormat dan menghargai Allah untuk ciptaanNya.
- Di antara tanda-tanda kekuasaanNya ialah pasangan (suami atau isteri) yang telah diciptakan, supaya mereka boleh kekal dalam ketenangan. Bagi memenuhi matlamat tersebut, Allah telah membuat belas kasihan, kasih sayang, simpati, keprihatinan dan rahmat antara kedua-dua pasangan.
- Allah telah menjadikan semua perkara di atas supaya orang mungkin berfikir, memikirkan, dan merenung serta mencerminkan.
- Tidak terdapat hubungan seksual sebelum perkahwinan, hanya kerana tidak ada hubungan perkahwinan tambahan (di luar perkahwinan).
- Kehidupan perkahwinan adalah satu perkara ibadat, seperti orang-orang yang berdoa, puasa dan perbuatan agama yang lain. Oleh itu, adalah dianggap sebagai memenuhi iman bagi individu yang berkahwin.
- Perkahwinan adalah bukan sahaja untuk pasangan yang baru berkahwin tetapi kaum keluarga mereka perlu dimasukkan. Ini bermakna saudara-mara setiap pasangan menjadi saudara mara darah kedua-duanya.
- Semasa proses tunang (khitbah), dan sebelum melaksanakan majlis perkahwinan (nikah), kedua-dua individu untuk mengenali antara satu sama lain. Walaubagaimanapun, tidak ada privasi antara mereka. Ahli-ahli keluarga hendaklah dimasukkan juga.
- Untuk perkahwinan rasmi berlaku, satu perasmian bertulis perlu dilakukan dan perlu ada 2 orang saksi, sebaik-baiknya daripada saudara-mara darah mereka.
- Konsep “mahar” atau mas kahwin adalah yang akan ditawarkan oleh pengantin lelaki kepada pengantin perempuan sebagai simbolik bahawa dia akan bertanggungjawab untuk keluarga.
- Untuk berkahwin, seseorang itu perlu mencari gadis yang penuh belas kasihan, soleh, lemah-lembut dan segan.
- Selepas majlis perkahwinan itu berlaku, adalah disyorkan bahawa “waleemah” adalah yang akan ditawarkan kepada saudara-mara dan rakan-rakan mereka.
- Ia adalah disyorkan bahawa “waleemah” diheboh-hebohkan.
- Perkahwinan adalah untuk faedah duniawi dan surgawi, kedua-dua pada masa yang sama.
- Perkahwinan membantu seseorang untuk dalam satu kehidupan yang stabil, dari segi moral, sosial, budaya, rohani, ekonomi, biologi dan lain-lain.
MAKSUD PERKAHWINAN
Secara umumnya,
perkahwinan merujuk kepada langkah pertama untuk memulakan dan membina sebuah
keluarga melalui ikatan suami isteri antara seorang individu lelaki dan
perempuan di mana ikatan ini adalah diperakui oleh undang-undang, agama, dan
budaya. Antara tujuan berkahwin adalah untuk memenuhi keperluan material,
seksual dan psikologi, percintaan, memperolehistatus yang sah, dan juga untuk
mencapai alam keibubapaan.
Menurut
Noralina Omar dan Amaludin Ab. Rahman (2007) perkhawinan merupakan satu ikatan
yang di iktiraf oleh semua masyarakat dunia dan islam menyatakan pengkahwinan
merupakan satu perkongsian hidup anatara lelaki dan wanita untuk beberapa
tujuan seperti memenuhi kehendah naluri semula jadi, membina mahligai bahagia
dan menambahkan bilangan umat islam. Perkahwinan juga melibatkan tanggungjawab
dan hak keistimewaan tertentu antara dua indidvidu berlainan jantina iaitu
suami dan isteri. Dengan kata lain, suami dan isteri mempunyai hak dan
tanggungjawab terhadap diri sendiri, pasangan dan keluarga.
Di Amerika
syarikat perkahwinan didefinisikan sebagai satu kontrak hubungan antara lelaki
dan perempuan yang telah melalui satu proses perkahwinan yang sah di dalam
undang-undang. Perkahwinan juga telah terbahagi kepada dua aiitu pologami dan
monogamy. Poligami bermaksud perkahwinan lelaki dengan ramai wanita manakala monogamy merupakan cara
perkahwinan tunggal iaitu perkahwinan antara seorang lelaki dengan seorang
perempuan sahaja. Dalam antropologi, konsep yang paling tepat untuk
menghuraikan seorang suami yang mempunyai lebih daripada seorang isteri ialah
poligini manakala konsep yang menghuraikan seorang isteri yang mempunyai lebih
daripada seorang suami ialah poliandri. (Mary Ann Schwarts & Barbara
Marlien Scoot, 1994).
Konsep perkahwinan
Perkahwinan merupakan satu
ikatan perjanjian. Kebanyakan pasangan gagal untuk memahami bahawa semua
hubungan adalah berasaskan kepada kontrak (Goodyear & Bradley, 1980). Satir
(1972) menyatakan perkahwinan adalah sebagai satu sistem di mana setiap
pasangan harus beroperasi atau memainkan peranan di dalam sistem tersebut.
O’Nellis (1972) pula melihat konsep
perkahwinan secara terbuka sebagai satu ikatan perjanjian yang dibina sendiri
oleh pasangan dan kebanyakan pasangan hanya membuat perjanjian melalui
kata-kata sahaja (Ihara & Warner, 1980). Pada hakikatnya kontrak perjanjian
perkahwinan bukanlah melalui kata-kata janji yang dilafazkan sesama pasangan
sahaja, namun ia turut melibatkan kontrak perjanjian yang tersirat iaitu
bagaimana hubungan perkahwinan itu perlu berfungsi dengan baik seperti cara
yang harus dimainkan oleh pasangan untuk menyelesaikan konflik yang berlaku di
dalam hubungan perkahwinan mereka.
Konsep perkahwinan ‘covenant
marriage’ yang ditubuhkan oleh Negara Louisiana, United State pada tahun
1977 merupakan konsep perkahwinan yang terbaik. Konsep ‘covenant marriage’ merupakan satu perjanjian ikatan perkahwinan
antara seorang lelaki dan seorang wanita yang saling memahami dan bersetuju
untuk hidup bersama sepanjang hayat.
Pasangan akan menjalani sesi kaunseling dan ditekankan mengenai matlamat
perkahwinan dan tanggungjawab di dalam perkahwinan. ‘Covenant marriage’ merupakan satu konsep traditional di mana
pasangan perlu memberi komitmen sepanjang hayat mereka, namun hal ini berbeza
di dalam situasi perceraian. Pasangan Loisiana yang mengamalkan konsep
perkahwinan ini masih boleh bercerai apabila terdapatnya sebab-sebab tertentu
seperti berlakunya penderaan fizikal atau seksual terhadap pasangan, hidup
berasingan secara berterusan tanpa perdamaian selama 2 tahun dan yang pasangan
meninggalkan rumah selama setahun. Terdapat juga pasangan yang dibenarkan untuk
bercerai tetapi harus hidup bersama selama enam bulan.
Selain itu, terdapat juga konsep perkahwinan ‘common law marriage’ di beberapa buah
negara. Antara negara yang terlibat ialah Alabama, Colorado, District Of Columbia dan lain-lain. ‘Common law marriage’ merupakan ikatan perkahwinan yang dilakukan
tanpa sebarang majlis atau lesen di antara lelaki dan perempuan yang tinggal
bersama. ‘Common law marriage’ ini
hanya akan berlaku setelah pasangan tinggal bersama selama tujuh tahun.
Mengikut sejarah, kebanyakan negara mengamalkan ‘common law marriage’ ini, namun majoriti menghapuskannya. Hanya
terdapat 12 negara dan District Of Columbia sahaja yang masih mengamalkan ‘common law marriage’ ini. Secara
umumnya, elemen-elemen yang diperlukan di dalam konsep ‘common law marriage’ ini ialah seorang lelaki dan seorang perempuan
haruslah matang dan mempunyai niat untuk menjadi suami isteri, pasangan
haruslah membiarkan orang sekeliling mengetahui bahawa mereka merupakan
pasangan suami isteri dan pasangan haruslah tinggal bersama (sesetengah negara
sahaja).
DEFINISI PERKAHWINAN
Perkahwinan didefinisikan sebagai satu ikatan lahir dan
batin antara seorang lelaki dan seorang perempuan dalam sebuah rumah tangga
buat selama-lamanya untk menyempurnakan keperluan jasmani dan rohani mereka
yang berasaskan pergaulan yang baik dan niat yang suci serta ikhlas seperti
yang ditetapkan oleh akidah, syarak dan akhlak. (Perkahwinan Menurut Islam oleh
Mustafa Hj Daud). Selain itu, menurut Noresah (2007), definisi ini juga digunakan dalam Kamus Dewan
bermaksud istilah nikah ialah akad (perjanjian)
yang mengandungi lafaz ijab dan kabul yang menghalalkan pasangan lelaki
dan perempuan melakukan persetubuhan.
KONSEP PERKAHWINAN
Islam mempunyai konsep perkahwinan
yang tersendiri. Perkahwinan di dalam Islam bukan hanya berdasarkan cinta
semata-mata, tetapi lebih daipada itu . Perkahwinan dalam Islam mempunyai
matlamat dan tujuan yang lebih luas bagi sebahgian dari tujuan dan matlamatnya
adalah untuk :
- Prinsip monogami
- Cinta dan kasih sayang
- Saling melengkapi dan melindungi
- Pergaulan sopan santun
- Kebebasan memilih jodoh bagi lak-laki dan perempuan
(Perempuan dan
Hukum oleh Sulistyowati Irianto 2006)
JENIS-JENIS
PERKAHWINAN
Pada dasarnya,
sebelum islam datang, masyarakat Arab telah mengenal pelbagai bentuk
perkahwinan iaitu :
- Perkahwinan istibdha ( Jima) – seorang suami meminta isterinya melayani seseorang yang terkenal dengan kemulian, keberanian dan kecerdasannya. Selama itu, suami tidak menggauli isterinya untuk beberapa saat sampai jelas kehamilannya.Tujuannya adalah agar isterinya melahirkan anak yang memiliki sifat seperti laki-laki yang telah menggaulinya itu.
- Perkahwinan ar- Rahthun (Poliandri) – beberapa orang yang menyukai kelazatan yang haram menggauli seorang wanita yang mereka kehendaki. Setelah wanita itu hamil dan melahirkan anak laki-laki, dia memanggil kesemua laki-laki yang menggaulinya untuk berkumpul di rumah. Kemudian dia memilih salah seorang laki-laki itu untuk menjadi nasab bayi yang dilahirkannya. Orang yang ditunjuk sebagai bapa daripada bayi tersebut tidak mempunyai pilihan kecuali mendengar, menerima dan mematuhi.
- Perkahwinan al- Maqtu (Kebencian) – seorang anak laki-laki mengawini isteri bapa kandungnya sendiri (bukan ibu kandungnya) setelah bapanya meninggal dunia. Dia akan melemparkan kain kepada isteri bapanya sebgai tanda bahawa dia menginginkan isteri bapanya tanpa boleh menolak. Jika anak lelaki yang bersangkutan masih kecil, keluarga anak tersebut menahan wanita itu untuk menunggu hingga anak laki-laki itu dewasa dan setelah dewasa, dia memilih antara mengawininya atau melepaskannya.
- Perkahwinan Badal (Tukar –Menukar Isteri) – dua orang suami tukar-menukar isteri mereka tanpa bercerai (talak) terlebih dahulu. Tujuan mereka adalah memuaskan libido seksual dan menghindari kebosanan dengan persetujuan kedua belah pihak.
- Perkahwinan asy- Syighar (Tukar-menukar) – seseorang mengawinkan anak perempuan atau saudara perempuannya kepada seseorang tanpa membayar mahar.
- Perkahwinan Khadan(Berpacaran) – seorang perempuan berpacaran dengan seorang lelaki secara rahsia. Mereka bergaul layaknya seperti suami isteri dan tinggal dalam satu rumah tanpa ada akad yang sah.
- Perkahwinan Baghaya (Wanita Tuna Susila) – sekelompok laki-laki hidung belang bergantian menggauli seorang wanita yang pekerjaannya melacur secara terang-terangan. Jika pelacur itu hamil dan kemudian melahirkan, orang yang menggaulinya datang beramai-ramai menemuinya. Pelacur tersebut menisbatkan anaknya kepada orang yang dianggap paling mirip wajahnya dengan anaknya.
- Perkahwinan al- Irits (Warisan) – apabila seseorang meninggal dunia sementara dia tidak memiliki keturunan laki-laki, maka kerabatnya lebih berhak terhadap isterinya daripada dirinyadan keluarganya. Jika ada di antara kerabatnya mengingini isterinya, dia akan dikawini, sementara dia dan keluarganya tidak berhak menolak.
Namun
begitu, perkahwinan pada masa sekarang selepas zaman jahiliah dalam Islam ialah
seorang lelaki melamar seorang perempuan kepada walinya atau kepada ayahnya
lalu menyerahkan mas kawin untuk kemudian menikahinya. Selain itu jenis
perkahwinan yang yang dibenarkan dalam Islam ialah Poligami tetapi perlu
mengikut syarat yang telah ditetapkan dalam syariat Islam.
(Poligami Dari Berbagai Persepsi oleh Dr. Musfir
Aj-Jahrani 1997)
i)
DEFINISI PERKAHWINAN
Menurut
Buku Perkahwinan Menurut Islam Oleh Mustafa Haji Daud (1991) Perkahwinan
didefinisikan sebagai satu ikatan lahir dan batin antara seorang lelaki dan
seorang perempuan dalam sebuah rumahtanga buat selama-lamanya untuk
menyempurnakan keperluan jasmani dan rohani mereka yang berasaskan pergaulan
yang baik dan niat yang suci serta ikhlas seperti yang di tetapkan oleh akidah,
syarak dan akhlak.
Maksud
perkahwinan ialah akad yang menghalalkan di antara lelaki dengan perempuan
hidup bersama dan menetapkan tiap-tiap pihak daripada mereka hak-hak dan
tanggungjawab.Dalam erti kata lain, suatu akad yang menghalalkan persetubuhan
dengan sebab perkataan yang mengandungi lafaz nikah, perkahwinan dan
sebagainya. Perkahwinan adalah perkembangan daripada keluarga yang sedia ada
dan hubungan antara keluarga baru. Hubungan ini wajib diperteguhkan kerana
keluarga baru itu sebahagian daripada masyarakat yang boleh mempengaruhi
keadaan baik buruk masyarakat.
ii)
KONSEP
PERKAHWINAN
Menurut buku Marital Therapy A Behavioral -
Comuniations Approach oleh Philip H.Bornstein & Marcy T. Bornstein (1993)
terdapat empat Konsep perkahwinan iaitu :
1) SETIAP PASANGAN MESTI ADA
ORGANISASI DALAM KELUARGA
*
Ada ayah, emak, anak-anak dan cucu.
2) MEMAHAMI
SETIAP PASANGAN MASING-MASING
* Sentiasa
faham dengan situasi pasangan
3) PENGUKUHAN DAN GANJARAN TERHADAP PASANGAN
* Meminimumkan rasa tidak puashati
* Bertolak ansur
* Setiap pasangan mesti ingat tarikh yang penting-
contoh : tarikh hari lahir, tarikh
perkahwinan dan beri hadiah sebagai tanpa
penghargaan
4) PENYELESAIAN MASALAH
* Sentiasa
berbincang jika ada masalah
* Mesti capai
kata sepakat
* Setiap
pasangan mesti ada toleransi
iii)
JENIS PERKAHWINAN
Dari segi perkahwinan terdapat
beberapa jenis perkahwinan seperti berikut iaitu :
1)
Perkahwinan biasa.
Dimana
seorang lelaki yang ingin berkahwin itu pergi ke rumah wanita yang ingin di
kawhini dan berbincang dengan bapa wanita itu dan keluarganya.
2)
Perkahwinan Istibdha
Mengizinkan
isteri yang melakukan seks dengan orang bangsawan.
3)
Perkahwinan Al mukhafah
Wanita
yang berkahwin lebih dari seorang tetapi tidak lebih dari sepuluh. Apabila
mendapat anak terpulang kepada wanita itu untuk memilih siapa ayah kepada
anaknya.
4)
Perkahwinan Al bughaya
Wanita
yang sudah berkahwin dan meletakkan bendera di depan rumah bagi menandakan dia
boleh di tiduri oleh sesiapa sahaja.
5)
Perkahwinan Mut’ah
Perkahwinan
yang sementara, minimum sehari atau semalam dan tidak ada jangka masa maksimum
terpulang kepada kedua belah pihak.
6)
Perkahwinan Muhallil
Seorang
lelaki menikahi isteri yang telah di talak tiga kali oleh suaminya yang asal.
Selepas itu di ceraikan oleh lelaki itu bagi membolehkan suaminya yang asal
mengahwininya semula. (Cina buta).
7)
Perkahwinan Syighar
Di
mana dua orang wali bertukar-tukar wanita jagaannya untuk di kahwini oleh
mereka.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Gurman dan Fraenkel (2002)
menerangkan sejarah teori dan klinikal terapi keluarga dalam 4 fasa. Fasa
pertama bermula pada tahun 1929 hingga 1963. Fasa ini melihat pembukaan
beberapa pusat kaunseling perkahwinan di beberapa Bandar di Amerka Syarikat dan
United Kingdom dan juga pengiktirafan undang-indang kepada profesion tersebut
di California pada tahun 19963.
Oganisasi tunggal dalam bidang tersebut pada masa itu ialah
Persatuan Kaunselor Perkahwinan Amerika yang ditubuhkan pada 1929, dan kemudian
menukar nama kepada Persatuan Kaunselor Perkahwinan dan Keluarga dan akhirnya
pada tahun 1978, menukar nama sekali lagi kepada Persatuan Terapi Perkahwinan
dan Keluarga Amerika. Mengikut Broderick & Schrader (1981), perkembangan
ini adalah hasil campurtangan politik yang menghasilkan terapi keluarga yang
lebih kuat.
Pada waktu ini, kaunseling keluarga ada kerjaya yang
tertumpu kepada perkhidmatan, yang dilakukan oleh para doctor, pakar
ginekologi, pader, pekerja sosial dan pendidik kehidupan keluarga. Kerja
klinikal, tidak melibatkan terapi bersama pasangan sehingga pada tahun 1970an
lebih menekankan perubahan peranan dalam perkahwinan yang dominan mengikut
budaya, memberi maklumat mengenai aspek praktikal dalam perkahwinan, termasuk
seksual dan kekeluargaan, yang sekarang ini dipanggil psikopembelajaran.
Ia biasanya lebih
singkat dan memfokus kepada matlamat pencegahan. Kaunselor perkahwinan tidak
bekerja dengan pasangan yang menghadapi masalah yang berat atau mereka yang
mempunyai masalah jiwa. Oleh yang demikian, mereka mengubah nama kaunseling
menjadi terapi untuk lebih mudah diterima oleh semua terutamanya golongan profesional
dari segi kesihatan mental tradisional. Pada fasa ini, masih belum ada teori
yang dihasilkan atau ahli teori yang menyerlah.
Fasa kedua iaitu pada tahun 1931-1966, melihat pertembungan
antara tradisi psikoanalitik konservatif yang dominan dengan kemasukan rawatan
perhubungan analisis. Menyedari bahawa terdapat saling bergantungan neurosis
pasangan yang berkahwin dalam psikoanalisis dan penceritaan yang tidak
konsisten pasangan yang ditemui secara berasingan. Oleh yang demikian,
eksperimen berterusan dilakukan untuk melihat keberkesanan terapi dengan
melakukan sesi bersama kedua-dua pasangan pada satu masa. Pada penghujung fasa
ini, terapi pasangan yang dilakukan bersama kedua-dua pasangan mengikut teori
psikoanalitik. Walaubagaimanapun, pasangan masih dilihat secara individual,
bukan secara pasngan. Terapi perkahwinan psikoanalitik masih belum
mengenalpasti kuasa rawatan dalam hubungan pasangan itu sendiri pada fasa kedua
ini.
Pada fasa ini juga, sejarah melihat kepada teori mengikut
perspektif psikodinamik yang dikenali sebagai teori hubungan objek yang lebih
melihat kepada hubungan pasangan. Teori ini menekankan bahawa bermula dari
komunikasi individu dengan ibu atau penjaga semasa kecil, seseorang individu
tersebut akan menghasilkan imej dalaman mengenai imej diri orang yang terdekat
dan imej transaksi yang menghubungkan antara imej dan objek. Dari perspektif
ini, corak hubungan yang maladaptif orang dewasa memberi kesan kesan patogenik
yang telah menimbulkan kekecewaan yang tidak dapat dielakkan apabila ianya
diterjemahkan kepada pasangan intim dan tanpa pemberitahuan secara bertulis,
membenarkan apa sahaja tindakbalas daripada pasangan. Dalam perkahwinan yang
menghadapi masalah, pasangan patogenik berinteraksi secara luar sedar yang
menyebabkan kekecewan yang berulang dan konflik yang berterusan.
Oleh yang demikian, matlamat utama terapi pasangan
psikoanalik adalah untuk menolong pasangan mengubah suai apa yang diluahkan
membezakan perkara ini dengan aspek objektif diri merekea dan meneruskan pemilikan
ke atas peluahan mereka sendiri. Versi terapi psikoanalitik pasangan moden
lebih menekankan kepada masa yang diberikan untuk setiap pasangan untuk
mentafsirkan pernyataan pembelaan diri.
Fasa ketiga dalam sejarah terapi pasangan iaitu pada tahun
19963 hingga 1985, melihat kepada penyatuan terapi keluarga, terdapat beberapa
suara berpengaruh yang mempengaruhi amalan klinikal dalam persepektif sistem
keluarga. Don Jackson daripada Mental Research Institute (MRI) di California
adalah antara mereka yang bertanggungjawab membawa perubahan.
Jackson (19650) menyumbang kepada konsep hemeostasis
keluarga, peraturan keluarga, dan
perkahwinan quid pro atau perkahwinan yang saling bertolak ansur.
Manakala Haley (1963) merupakan pengasas kepada pendekatan strategic,
menekankan kepada petunjuk fungsi interpersonal and kuasa dan dimensi
penguasaan hubungan pasangan. Quid Pro Quo yang dibawa oleh Jackson melihat
kepada satu set peraturan asas yang digunakan oleh pasangan untuk menerangkan
mengenai diri mereka dalam hubungan perkahwinan. Beliau mengatakan bahawa
perkara ini tidak keterlaluan, dalam peringkat sedar dan mempunyai hasil yang
ketara dalam rundingan sebenar. Ini merupakan teknik yang digunakan dalam
membantu pasangan fesyen baru, lebih sesuai, peraturan yang ditetapkan untuk
hubungan mereka. Ini termasuklah mengambil giliran dalam memberi pendapat
mengenai topic yang telah dipilih, diikuti dengan rumusan oleh individu yang
mendengar, yang menekankan kepada perlakuan yang spesifik dalam membuat
permintaan terhadapat pasangan. Pasangan perlu bertanya soalan dan
berkomunikasi, bukan hanya beranggapan dan lebih kepada cuba untuk membaca
fikiran pasangan. Mereka juga diterapkan dengan penggunaan “the floor” oleh
individu yang bercakap, dan penamatan kepada interaksi yang negative untuk
menghalang daripada berlakunya konflik dan diikuti dengan perbicangan semula
yang lebih tenang. Tidak hairanlah apabila teknik komunikasi ini digunakan
dalam pendekatan teori pembelajaran sosial sebagai pendekatan baru yang menekankan
kepada pembinaan kemahiran komunikasi sebagai mekanisme perubahan.
Fasa ketiga banyak
melihat kepada kebangkitan teori dan ahli terapi sepert Haley (1963). Beliau
melihat pasangan sebagai sistem bukan melihat kepada individu. Beliau
menekankan bahawa pusat perhubungan perkahwinan yang dinamik melibatkan
kuasa dan kawalan. Konflik dalam
perkahwinan menurutnya, biasanya timbul apabila perhubungan tersebut disekat
dengan simetri yang rigid atau saling melengkapi atau apabila struktur hierarki
dalam perkahwinan tersebut kabur. Simptom pasangan dalam perkahwinan,
termasuklah rungutan mengenai perhubungan, dilihat sebagai strategi untuk
mendapatkan kawalan dan pengaruh. Oleh kerana simptom dan masalah lain dilihat
sebagai berfungsi untuk pasangan, sebarang penolakan terhadap perubahan dapat
dielakkan.
Hasil daripada pandangan tersebut, intervensi terapeutik
Haley menekankan kepada perancangan, berhemah, pragmatik, usaha yang menekankan
masa kini, yang digunakan untuk mengekalkan perhubungan pasangan. Beliau
sentiada aktif dalam mencari cara kreatif untuk mengubah suai corak pengekalan
masalah dalam interaksi supaya petanda – petanda atau masalah yang timbul tidak
lagi menambah masalah dan konflik kepada pasangan. Arahan adalah antara alat
pengubah yang paling penting yang digunakan oleh ahli terapi. Beberapa arahan
adalah secara terus-terang. Walaubagaimanapun, Haley membantu dengan mewujudkan
pelbagai teknik tidak secara terang-terangan yang berkesan, sebagai contoh
merangka semula, menetapkan simptom, menghalang perubahan, atau melabelkan
semula fenomena yang mencabar andaian tentang sebab atau maksudnya. Haley juga
menggesa agar ahli klinikal tidak membincangkan tentang perkara yang lepas,
menahan godaan untuk memupuk wawasan, dan merendahkankan pernyataan hasrat dan
perasaan pasangan tersebut.
Pendirian Haley ke arah terapi
pasangan dicerminkan dalam kerja-kerja Virginia Satir (1964). Beliau menekankan
mengenai fungsi dan pengalaman individu termasuklah di dalam konteks individu
dalam perhubungan. Beliau melihat bahawa manusia boleh memainkan pelbagai
peranan mengikut kehendak mereka sendiri, sebagai contoh, mangsa, penyelamat
atau yang menenangkan. Dan gaya komunikasi yang tidak berfungsi yang mereka
tunjukkan sebagai pernyataan asas individu yang rendah harga diri, dan konsep
kendiri yang lemah. Harga diri dan kualiti komunikasi seseorang dianggap wujud
dalam hubungan sekeliling yang mana individu yang mempunyai harga diri yang
lemah akan juga mempunyai komunikasi yang lemah, dan akan membawa kepada harga
diri yang lemah. Satir melihat sistem pasangan merangkumi 3 aspek iaitu;
i.
persepsi
individu terhadap diri dan orang lain
ii.
bagaimana
individu berfikir, perasaan individu dan bagaimana mereka menunjukkan
pengalaman mereka, dan akhir sekali
iii.
bagaimana
individu bertindak balas terhadap individu yang lain.
Bagi Satir, matlamat utama terapi
pengalaman pasangan adalah untuk memupuk harga diri dan kesedaran kendiri
individu dengan meningkatkan kesesuaian
dan kejelasan ekspresi diri mengenai keperluan perhubungan, persepsi diri, dan
persepsi mengenai pasangan; meningkatkan kesedaran diri; membuang “topeng”
perlindungan yang menghalang dan menerima serta menghargai perbezaan. Perubahan
seperti itu mewakili matlamat pertumbuhan bukannya kestabilan. Untuk tujuan itu,
pelbagai cara telah digunakan, daripada kaedah lisan seperti penekanan kepada
berkomunikasi dengan pasangan, bukannya mengenai pasangan, menggalakkan pengesahan perasaan daripada
pasangan, dan menerima perbezaan pasangan. Dan ianya juga termasuklah komunikasi
bukan lisan sepert pergerakan tarian dan sebagainya. Fungsi ahli terapi pula
termasuklah menunjukkan peraturan keluarga yang tidak disebut oleh keluarga itu
sendiri, ungkapan kasih sayang sebagai model komunikasi. Satir melihat ahli
terapi pasangan yang baik ialah mereka yang memberi galakan, menyembuhkan yang
juga mempunyai tujuan untuk
menyediakan pengalaman emosi pembetulan.
Ahli terapi seterusnya ialah Murray
Bowen (1978). Beliau mengasakan teori sistem keluarga pelbagai generasi
yangmana menekankan kepada kepentingan sejarah keluarga seseorang individu
dalam membentuk nilai, pemikiran, dan pengalaman kejayaan setiap generasi.
Teori beliau menekankan kepada kepentingan perbezaan kelebihan setiap orang
untuk menjadi berbeza daripada ahli keluarga mereka dan menentukan kepercayaan
dan nilai mereka sendiri dan masih kekal berhubung secara emosi. Kegagalan
untuk membezakan perkara tersebut akan
menyebabkan seseorang lebih terdedah kepada interaksi yang tidak baik dengan
orang sekeliling. Bowen berhujah bahawa apabila mengalami kesusahan, individu
akan mencari orang ketiga untuk melepaskan tekanan. Bowen percaya bahawa
terdapat perkaitan dan sebab musabab disebalik masalah psikologi dan masalah
jiwa. Beliau juga percaya bahawa konflik di antara dua orang individu akan
selesai secara automatic sekiranya kedua-dua individu kekal dalam kontrak emosi
dengan orang ketiga yang boleh berhubung dengan aktif dengan kedua individu
tanpa menyebelahi mana-mana pihak.
Fasa keempat bermula dari tahun 1986
dan ke atas. Perspektif pascamoden telah memperkenalkan kritikan yang menarik
dan praktikal bagaimana individu mengetahui realiti sebenar, dengan penekanan
teguh keppada sejarah dan pembinaan sosial maksud yang terkandung dalam banyak
aspek penting dalam menjadi pasangan dalam hubungan jangka panjang. Seperti
juga teori feminism dan teori kepelbagaian budaya, pasca modenisme telah
menolak ahli terapi supaya mengenali beberapa lagi cara yang mana boleh
dijadikan “pasangan”.
Penyokong konsep integratif menegaskan
bahawa asas yang kukuh diperlukan untuk mengubah dan memahami tingkahlaku
individu. Pendekatan yang sentiasa berkembang ini membolehkan rawatan yang
fleksibel yang lebih menyeluruh dan meningkatkan hasil terapeutik yang positif.
Menurut buku “An Introduction to Marriage and Family
Therapy” yang ditulis oleh Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler , terapi
perkahwinan dan keluarga ini adalah satu model rawatan kesihatan mental yang mengambil kira
perspektif keluarga dalam masalah emosi dan psikolpatologi yang dihadapi.
Kaedah rawatannya meletakkan patologi individu dalam konteks yang berkaitan dan
melihat rawatan yang diberi sebagai merangkumi persekitaran yang sentiasa ada
atau dikekalkan iaitu keluarga.
(Mukasurat 3, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
Perkembangan
terapi perkahwinan dan keluarga dimulakan oleh beberapa orang tokoh berkarisma
yang tidak lagi tertarik dengan model tradisional rawatan kesihatan mental
individu (Guerin, 1976; Kaslow, 1980).
Bagi kebanyakan mereka berpendapat bahawa
pendekatan psikoanalitik yang mendominasi bidang ini tidak sesuai
digunakan bagi merawat pesakit dan masalah yang dihadapi. Kaunselor perkahwinan
dan keluarga mula bereksperimen dengan idea-idea mereka secara sendirian di
sekitar Amerika Syarikat (United States).
Walaupun terdapat perkembangan berkenaan terapi kaunseling perkahwinan dan
keluarga di England, perkembangan terapi ini mula dicetuskan oleh fenomena
terapi perkahwinan di Amerika Syarikat.
(Mukasurat 3, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
Ahli terapi
perkahwinan dan keluarga mendapati bahawa pendekatan mereka tidak diiktitiraf
oleh badan kesihatan mental. Oleh yang demikian segala penemuan dan kaedah yang
digunakan dalam terapi perkahwinan dan keluarga hanya dikongsi secara peribadi
dengan rakan-rakan dan para pelajar mereka sendiri.
(Mukasurat 3, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
Menurut Kaslow
(1980), perkembangan awal terapi perkahwinan dan keluarga iaitu dari tahun 1950
hingga 1954, ianya dijalankan secara sembunyi dan idea-idea tokoh-tokoh
tersebut dianggap tidak dapat diterima serta tiada platform yang tersedia bagi mereka untuk membentangkan hasil
pemikiran di persidangan-persidangan peringkat professional yang utama. Malah
penulisan mereka juga tidak diterima sebagai jurnal –jurnal standard.
(Mukasurat 3-4, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
Setelah
memasuki abad ke-21,terapi ini mulai diterima dan diiktiraf oleh badan
kesihatan mental serta masyarakat secara umumnya. Terapi perkahwinan dan
keluarga dipengaruhi oleh empat perkembangan yang utama iaitu; permulaan
perkembangan kerja sosial (early social
works) , terapi seks, kaunseling perkahwinan dan terapi keluarga.
(Mukasurat 4, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
Bagi
kaunseling perkahwinan iainya sangat berkaitan dengan terapi seks dimana Magnus
Hirschfeld telah menubuhkan Biro Perundingan Perkahwinan German (German
Marriage Consultation Bureau) yang mana telah menyediakan khidmat kaunseling
perkahwinan kepada pasangan dan keluarga
orang German (Hishfeld, 1940). Malangnya, setelah kedatangan Hitler yang
menjajah German, beliau telah menutup pusat tersebut dan menukarkannya sebagai
institusi yang menilai pasangan samada
sesuai untuk berkahwin dan kemampuan
untuk melahirkan zuriat.
(Mukasurat 6, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
Selain itu,
gynaecologist, Robert Dickinson juga aktif sebagai saintis dan kaunselor dalam
bidang seksualiti manusia. Malahan beliau juga merupakan salah seorang pengasas yang awal dalam perkembangan kaunseling
perkahwinan yang bermula seawal tahun 1930-an.
(Mukasurat 6, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
SEJARAH KAUNSELING PERKAHWINAN
Kaunseling perkahwinan
merupakan salah satu bentuk terapi yang mana ahli terapi (clinician) berjumpa dengan kedua-dua pasangan untuk bersama-sama
menyelesaikan masalah dalam perhubungan mereka. Kaedah ini tidak berlaku sebelum dan semasa abad
ke-20 kerana ianya tidak diiktiraf oleh badan kesihatan mental. Sekiranya ada
individu yang dating berkongsi tentang masalah perkahwinan; beliau akan
diberikan terapi secara individu oleh ahli psikiatri, atau psikologi, dengan
pasangannya dirawat oleh ahli terapi lain jika masalah mereka terlalu rumit.
Menurut
Broderick dan Schrader (1991), kaunseling perkahwinan dan pra perkahwinan
selalu dirujuk sebagai aktiviti sampingan seorang profesor kolej.selain itu,
ianya juga sebagai pekerjaan sampingan bagi ahli professional dalam masyarakat
tersebut seperti peguam,pekerja sosial, dan ahli perubatan. Sekumpulan pakar
perubatan yang memberi sumbangan dalam membentuk bidang kaunseling perkahwinan
adalah ahli yang pakar dalam bidang obstetik dan gynecology.
(Mukasurat 7, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
Pada tahun
1930, dua pusat kaunseling perkahwinan dibuka
di Amerika Syarikat (Broderick dan Schrader ,1991). Paul Popenoe,
seorang ahli biologi telah menubuhkan American Institute of Family Relations di
Los Angeles, California. Menurutnya, beliau adalah orang pertama yang
menggunakan terma kaunseling perkahwinan yang diterjemahkan dari bahasa German
iaitu Eheberatunsstellen, terma yang
digunakan untuk pusat rundingcara perkahwinan di German(Popenoe, 1975).Pada
tahun yang sama, ahli perubatan Abraham dan Hannah Stone, telah secara rasminya
membuka sebuah pusat yang memberikan perkhidmatan kaunseling perkahwinan di The New York Labor Temple. Pada tahun
1932, mereka telah berpindah ke The
Community Church of New York yang
mana semenjak itu mereka telah menjalankan kaunseling rumahtangga disitu
sebagai pusat yang baru (Broderick dan Schrader, 1991).
Pusat ketiga
iaitu The Marriage Council of
Philadelphia, dibuka pada tahun 1932 dibawah pentadbiran Pengarah Emily
Mudd. Intitusi ini melakar sejarah apabila menjadi institusi pertama yang
mengendalikan program lanjutan dalam kajian berkaitan proses perkahwinan
(Broderick dan Schrader, 1991). The
Marriage Council of Philadelphia,kini dikenali sebagai The Penn Council for Relationship. Ianya masih berkembang sebagai
pusat rujukan bagi bidang terapi perkahwinan dan keluarga.ia juga member
latihan kepada beribu-ribu ahli klinik (clinician)
dan telah mengeluarkan banyak kertas risalah dan buku-buku.
Pada tahun
1938, pasangan suami isteri David dan Vera Mace telah menubuhkan Majlis
Bimbingan Perkahwinan (Marriage Guidance
Council) di London. Ilham mereka untuk menggunakan khidmat beberapa orang
professional untuk melatih dan menyelia beberapa orang separa professional yang
mungkin dapat memberikan khidmat kaunseling pada kadar yang lebih rendah kepada
golongan keluarga yang bekerja (working-class)
di England. Mulai 1943, ianya dikenali
sebagai” the National Guidance Council of Great Britain” dan mentediakan
perkhidmatan kaunseling kepada pasangan yang memerlukan di serantau
Negara-negara Komanwel British (Mace, 1945,1948).
Bidang ini
masih belum kukuh walaupun sekitar tahun
1930-an terdapat pembangunan yang rancak dengan penubuhan beberapa pusat
kaunseling perkahwinan. Oleh yang demikian, sebagai inisiatif untuk
mengukuhkan bidang kaunseling
perkahwinan, beberapa orang tokoh pelopor kaunseling perkahwinan telah bersatu
dan membentuk organisasi yang dikenali sebagai “American Association for Marriage Counseling” (AAMC)pada tahun 1942. Antara mereka yang terlibat adalah Drs. Lester Dearborn, Robert
Laidlaw, Ernest dan Gladys Groves, Emily Mudd, Abraham Stone, Robert Dickenson
dan Valerie Parker. Pada tahun 1945 organisasi inti telah berjaya menjadi
reality dan Ernest Groves dilantik sebagai Presiden yang pertama (Mudd dan
Fowler, 1976).
(Mukasurat 8, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
Pada tahun
1965 hanya 25 peratus daripada ahli AAMC yang menyatakan bahawa mereka dalah
kaunselor perkahwinan. Manakala bagi ahli yang lain, mereka hanya sekadar
menjadikannya sebagai aktiviti sampingan sahaja (Alexander, 1968).
(Mukasurat 8-9, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
Jika
perkembangan kaunseling perkahwinan yang profesional mengalami kelembapan
iainya berbeza dengan perkembangan kaunseling keluarga yang semakin berkembang pesat pada tahun
1960-an (Broderick dan Schrader, 1991). Maka, pada tahun 1970, AAMC telah
menukar namanya kepada “American Association for Marriage Counseling
and Family Counselors” (AAMFC). Pada
tahun 1979 ianya digelar “American
Association for Marriage Counseling and Family Therapy” (AAMFT) disebabkan peranan dan perspektif
yang lebih luas daripada sebelumnya.
(Mukasurat 9, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
Menurut
Johnson dan Lebow, 2000, kebelakangan
ini iaitu dalam tahun 1990-an, terapi ini mula diterima dan beberapa
perkembangan penting telah dikenalpasti dan menjadi kunci trend kepada terapi
pasangan (Johnson dan Lebow, 2000).
9 kunci trend untuk terapi
pasangan semasa tahun 1990-qn menurut Johnson dan Lebow (2000) adalah
merangkumi:
1)
Terapi
pasangan diiktiraf sebagai rawatan yang sah disisi undang-undang.
2)
Peningkatan
kefahaman saintifik berkenaan perhubungan yang berkomitmen.
3)
Bukti keberkesanan pendekatan terapi pasangan
untuk masalah perhubungan dan kecelaruan individu.
4)
Pemahaman
tentang pengaruh jantina dalam perhubungan.
5)
Penerimaan
tentang pelbagai jenis atau bentuk keluarga.
6)
Pengaruh
selepas modernisasi (postmodernism).
7)
Perkembangan
ke arah integrasi di antara model-model rawatan.
8)
Peningkatan
perhatian ke atas peranan emosi dalam terapi pasangan.
9)
Penerimaan
tentang keganasan pasangan (keganasan rumahtangga).
(Mukasurat 298-299, “An Introduction to Marriage and Family
Therapy”, Lorna L. Hecker dan Joseph L. Wetchler)
SEJARAH PERKAHWINAN
Menurut
penulis buku ini, terapi pasangan adalah diumpamakan sebagai satu bidang yang
dianaktirikan berbanding bidang terapi yang lain. Secara tradisinya, pasangan
selalu bergantung kepada nasihat dari doktor atau menteri untuk membantu mereka
menyelesaikan masalah perhubungan.Pusat kaunseling professional yang pertama
ditubuhkan pada tahun 1930 dan sejak itu pendekatan kaunseling yang digunakan
adalah berdasarkan model psikoanalitik.
Pada penghujung tahun 1950 ahli terapi keluarga mula
menulis tentang terapi perkahwinan dari sudut kerangka komunikasi. Selama 10
hingga 15 tahun yang lalu, para pengkaji dan ahli terapi seperti John Gottman ,
yang menubuhkan Makmal Perkahwinan, dan Susan Johnson yang turut sama dalam
usaha tersebut menekankan fokus terhadap
emosi dalam terapi pasangan. Mereka
melihat keunikan dinamik yang ada pada pasangan bahagia dan pasangan yang tidak
bahagia untuk merungkai permasalahan yang dihadapi dan mencari penyelesaian
yang mana penemuan ini akan membentuk proses terapi tersebut.
(Mukasurat
4,
“Doing Couple Therapy”, Robert
Taibbi)
SEJARAH
PERKAHWINAN
Kaunseling
perkahwinan bermula pada tahun 1929 oleh pasangan ahli terapi Abraham dan
Hannah Store. Pasangan ini telah membuka Pusat Perundingan Perkahwinan di New
York. Setahun kemudian, pada tahun 1930 Paul Popenoe seorang ahli biologi
membuka American Institute of Family Relation di Los Angeles. Institut ini menawarkan
bimbingan pra perkahwinan dan membantu dalam menggalakkan penyesuaian di dalam
perkahwinan. Pada tahun 1932, Emily Mudd memulakan Marriage Council of
Philadelphia dan kemudian menulis sebuah buku di dalam bidang berkenaan.
Pada tahun 1941, American Association
of Marriage Caunselors (AAMC) ditubuhkan. Pertubuhan ini disertai oleh pelbagai
ahli profesional seperti psikatri dan mereka yang prihatin terhadap bidang
kaunseling perkahwinan. Organisasi ini telah membangunkan standart untuk
latihan, mengesahkan pusat kaunseling perkahwinan. Disamping itu, organisasi
ini telah mengeluarkan kod etika profesional buat pertama kalinya. Pada
pertengahan tahun 1950, terdapat beberapa kajian lepas yang memfokuskan kepada
individu seperti pemeriksaan fizikal oleh sebahagian daripada proses
kaunseling. Proses kaunseling ini juga melibatkan bantuan oleh paderi dan
ilmuan agama. Bantuan yang diberikan oleh paderi ini menjurus kepada bidang
pendidikan dan informasi. Ianya menggunakan orientasi dalaman berbanding menghadirkan
diri ke sesi hubungan interpersonal.
Pada pertengahan tahun 1960,
kaunseling perkahwinan sukar untuk dikategorikan kerana tiada teori yang
menyokong amlan tersebut. Kajian juga tidak dilakukan dan tiada individu
penting yang mendapat pengiktirafan. AAMC juga tidak mengeluarkan sebarang
jurnal pada tahun tersebut. Pada tahun 1970, situasi mula berubah apabila Olson
mendesak penyatuan kaunseling perkahwinan dan mewujudkan bidang terapi keluarga
kerana kedua-duanya memfokuskan kepada hubungan perkahwinan dan bukannya
hubungan individu semata-mata. AAMC bersetuju untuk meningkatkan minat
ahli-ahli pertubuhannya terhadap terapi keluarga dan menukar nama kepada
American Association of Marriage and Family Counselors (AAMFC). Pada tahun
1975, AAMFC mengeluarkan Jurnal of Marriage Counseling.
Pada tahun 1991, Broderick dan
Schrader berpendapat kaunseling perkahwinan menjadi terlalu tertumpu dengan
pergerakan terapi keluarga yang dinamik dan menyebabkan hilangnya identiti
kaunselor perkahwinan. Kaunseling perkahwinan dilihat lebih cenderung kepada
jangka masa singkat dan tujuan adalah untuk memperbaiki hubungan yang retak dan
membincangkan tentang masa kini dan sekarang berbandingkan memperbetulkan masa
lalu. Kaunseling perkahwinan tidak seperti psikoterapi yang lebih meneroka
maksud tersirat tetapi kaunseling perkahwinan mengutarakan isu-isu realiti dan
menawarkan bimbingan kepada pasangan yang bermasalah untuk membuat keputusan.
Pada awal proses kaunseling
pra-perkahwinan ia tidak memfokuskan kepada isu perhubungan atau mengapa
pasangan ini memilih antara satu sama lain tetapi fokus kepada membantu
pasangan membuat persediaan perkahwinan dan menjadi lebih prihatin terhadap
masalah individu yang mungkin menyebabkan kesusahan pada masa akan datang. Oleh
kerana pada tahun 1950 proses kaunseling melibatkan pemeriksaan fizikal,
terdapat perubahan yang dilakukan dalam terapi perkahwinan di mana ia lebih
kepada kognitif dan aspek tingkah laku suami isteri di dalam konteks
perkahwinan dan sistem keluarga.
Kebanyakkan orang yang meminta bantuan
berkaitan perkahwinan mereka cuba untuk mengatasi masalah tersebut seperti
kecurangan, ugutan cerai, ketidaksefahaman, berkaitan penjagaan anak, masalah
kewangan, komunikasi yang tidak berkesan dan konflik berkaitan kuasa dan kawalan.
Ini menyebabkan ketidakstabilan di dalam keluarga. Setiap pasangan yang
menghadiri terapi perkahwinan ini mempunyai pengalaman, harapan, matlamat,
objektif yang berbeza dan tahap komitmen yang berbeza terhadap perkahwinan.
Amalan tradisional kaunseling
perkahwinan melibatkan pendekatan selaras di mana pasangan yang bermasalah akan
merujuk kepada kaunselor yang berbeza dan akan membandingkan klien melihat
daripada permasalahan mereka dan bagaimana pasangan melaporkan situasi yang
sama kepada kaunselor lain. Ini dikenali sebagai steoskopik terapi untuk
menggalakkan kaunselor mendapat pandangan yang jelas terhadap setiap klien.
Pada masa kini (2000), pasangan akan
berjumpa dengan kaunselor secara berasingan di mana kaunselor hendaklah
mengumpulkan maklumat mengenai bagaimana pasangan mengendalikan kehidupan
mereka berdasarkan maklumat yang diberikan oleh kedua-dua pihak.
Walaubagaimanapun, memandangkan fokus perkahwinan adalah lebih kepada untuk
mengubah hubungan suami isteri jelaslah bahawa pasangan tersebut perlu berjumpa
kaunselor bersama-sama dalam satu sesi terapi.
SEJARAH PERKAHWINAN
Pada abad ke 20 (1901 – 2000), kaunseling
perkahwinan dan terapi pasangan telah berkembang. Ia bertujuan sebagai
percubaan untuk mengukuhkan hubungan perkahwinan dan menyelesaikan konflik
perkahwinan dalam institusi kekeluargaan. Perkahwinan pada abad ini juga telah
menunjukkan bahawa institusi kekeluargaan yang melibatkan perkahwinan telah
berlaku. Selain itu, fungsi ini juga bertujuan untuk membantu pasangan muda
berkahwin menyelesaikan hubungan perkahwinan mereka dan menyelesaikan konflik
perkahwinan tradisional yang diwarisi oleh orang tua, ahli-ahli keluarga besar
yang perspektif mengenai tekanan perkahwinan yang berdasarkan kepada pengalaman
sendiri. Perkahwinan pada ketika ini masih lagi diwarisi secara kehidupan ibu
bapa.
(Sholevar G.P. (2003). Textbook Of Family And
Couples Therapy: clinical applications. American Psychiatric Publishing, United
States.)
Pada tahun 2000, tumpuan
terapi pasangan telah berubah daripada untuk mengekalkan perkahwinan dalam
membantu pasangan untuk mencapai tahap pembangunan yang lebih tinggi peribadi
dan kematangan sama ada untuk meneruskan perkahwinan atau memilih untuk
becerai.
Pada tahun 2002,
institusi perkahwinan dan pemimpin agama telah membantu mengekalkan perkahwinan
melalui bimbingan dan kaunseling. Pada abad ke 10,pemimpin agama digalakkan
campur tangan dalam mengukuhkan norma-norma dalam dalm konteks sosial.
( Davis R.L More Perfect Uniouns : The American
Seach for Marital Bliss. (2010). United States P.
1.0 LATAR BELAKANG
PENGASAS
1.1 TARIKH LAHIR DAN LOKASI
Salvador Minuchin dilahirkan pada 13 Oktober 1921 di
Argentina
1.2 LATAR BELAKANG PENDIDIKAN
Salvador
Minuchin lulus sekolah perubatan pada tahun 1946 di Argentina dan mula
mendalami dalam pediatrik dengan pemgkhususan dalam bidang psikiatri. Pada
tahun 1950, beliau belajar psikiatri di New York sebagai pemastautin psikiatri.
1.3 SUMBANGAN KEPADA BIDANG KAUNSELING KELUARGA
Salvador
Minuchin telah membangunkan Terapi Keluarga Struktur, yang memberi tumpuan
kepada ketidak fungsian struktur dalam organisasi keluarga. Terapi cuba
membantu memulihkan hubungan ketidak fungisan dalam keluarga dengan
menyelesaikan ke dalam corak yang lebih sihat. Pendekatan teori ini lebih
menekankan cara yang berkomunikasi dan menghormati dalam kalangan ahli
keluarga, dan juga keyakinan diri. Pada
tahun 1948 beliau menjadi doktor kepada tentera Israel selama 18 bulan. Pada
tahun 1950, beliau ke United State dengan harapan ingin menyambung pelajaran
bersama Bruno Bettelheim di Chicago. Walau bagaimanapun beliau telah berjumpa
Nathan Ackerman di New York dan memilih untuk tinggal di sana. Pada tahun 1954,
beliau mula belajar Psikolanalisis dan beberapa tahun kemudiannya beliau
menjadi Pengarah Perubatan di Wiltwyck School. Sepanjang pengalaman beliau
berada di Wiltwyck menjadi terapis sistem bersama-sama dengan Dick Auerswald
dan Charles King pada tahun 1959 mula mengembangkan pendekatan tiga tahap dalam
membantu keluarga berkulit hitam yang berada dalam kelas sosio-ekonomi yang
rendah. Mereka mengembangkan suatu bahasa dalam menerangkan struktur keluarga
dan kaedah bagaimana untuk memperbaiki organisasi dalam sesebuah keluarga.
Intisari penggunaan kaedah ini telah diterbitkan melalui sebuah buku yang
bertajuk Families of the Slums pada tahun 1967. Pada tahun 1965, Minuchin
menjadi Pengarah Philadelphia Child Guidance Clinic. Beliau telah mengubah
klinik tersebut kepada pusat terapi keluarga. Selepas itu Institute for Family
Counseling pula ditubuhkan untuk menyediakan program latihan kepada pembantu
perkhidmatan komuniti. Di Philadelphia, Minuchin bekerja bersama-sama dengan
Braulio Montalvo dan Jay Haley. Pada tahun 1974, beliau mula menerbitkan buku
Families and FamilyTherapy. Pada
masa ini, Sal telah menyumbang kepada banyak jurnal profesional dan coauthored
beberapa buah buku , banyak yang meneroka kesan-kesan kemiskinan dan sistem
sosial pada keluarga.
1.4 PENGARUH YANG MEMBAWA KEPADA KEPENTINGAN
DALAM INTERVENSI BERASASKAN KELUARGA
Pada
tahun 1951, Sal telah menjaga institusi kediaman untuk kanak-kanak terganggu di
Israel. Di sini, beliau mula bekerja dengan kumpulan-kumpulan bukan individu.
Kemudian, Sal dilatih di William Alanson White Institut Psikoanalisis di New
York, di mana idea-idea Harry Stack Sullivan (psikiatri interpersonal) telah
disokong. Secara beransur-ansur, dia
mula merasakan bahawa beliau perlu melihat klien dalam keluarga untuk melihat
keberkesanannya (Ensiklopedia Psikologi, 2008).
1.5
BAGAIMANA
KERJA-KERJA INI SEDANG DIJALANKAN PADA HARI INI
Pusat Minuchin
untuk Keluarga telah menyediakan latihan terapi struktur keluarga kepada
individu dan konsultasi sistemik kepada organisasi, pasangan dan keluarga yang
telah dipinggirkan kerana perkauman, keadaan sosio-ekonomi dan orientasi
seksual.
2.0 KONSEP ASAS
3.0 KONSEP MANUSIA/KELUARGA/PASANGAN
BERMASALAH
Terdapat tiga konsep utama dalam Terapi Keluarga Struktural
iaitu Struktur Keluarga (Family Structure), Subsistem Keluarga (Family
Subsystems) dan Sempadan / Batasan (Boundaries)
Struktur Keluarga (Family Structure) Menurut
Gladding (1998, m.s 212) pendekatan struktural adalah sebagai suatu teori yang
sangat pragmatik. Teori ini dipengaruhi oleh falsafah dari Ortega y Gasset di
mana ia menekankan interaksi individu dengan persekitaran. Pendekatan terapi
ini menekankan bahawa setiap keluarga mempunyai struktur atau susunan yang
tersendiri. Cuma struktur ini kelihatan tersembunyi di mana fungsi-fungsinya
diperlukan oleh mana-mana ahli keluarga yang terbabit.
Dalam sesebuah keluarga yang mempunyai struktur
dapat mempengaruhi keluarga tersebut menjadi lebih baik atau lebih buruk.
Sesetengah keluarga dapat membina struktur yang baik mengikut pola hireiki.
Sesetengah keluarga pula mempunyai struktur kecil dan juga mewujudkan beberapa
ketetapan dalam keluarga lebih mudah dan membuatkan interaksi lebih bermakna.
Dalam pendekatan struktural, keluarga yang berfungsi dengan baik dilihat secara
keseluruhan sebaik-baiknya mempunyai interaksi di antara sub-unit dalam
keluarga tersebut.
Dalam sesetengah keluarga yang disfungsi, muncul
penyatuan (coalition) yang bermaksud penyatuan di antara seseorang ahli
keluarga dengan seorang atau lebih ahli keluarga yang untuk menentang atau
melawan dengan seorang ahli atau lebih ahli keluarga yang lain. Ini berlaku
apabila wujud ketidaksetujuan antara dua orang ahli keluarga dan ahli keluarga
yang ketiga akan bergabung dengan ahli keluarga yang dianggap lemah supaya
“perlawanan” menjadi seimbang. Selain daripada bersifat penentang atau musuh,
coalitions biasanya merahsiakan kewujudan mereka. Coalitions akan muncul jika
sekumpulan ahli keluarga tidak dapat menyelesaikan sesuatu masalah secara
terbuka. Sesuatu masalah akan dapat diselesaikan dengan mudah jika coalitions
atau gabungan itu besar dan mempunyai kuasa autonomi.
Subsistem Keluarga (Family Subsystem) Aspek kedua
penting dalam terapi keluarga ini adalah merupakan unit yang kecil yang wujud
dalam sistem keluarga secara keseluruhan. Terdapat 3 bahagian subsistem yang
penting dalam keluarga iaitu, Subsistem pasangan suami isteri, Subsistem
keibubapaan dan Subsistem antara adik beradik. Jika sebuah keluarga yang
mempunyai keluarga luas, datuk, nenek dan ipar duai juga mempunyai subsistem
dalam keluarga tersebut. Setiap ahli keluarga mempunyai peranan yang berbeza
dalam setiap subsistem yang dipunyai oleh mereka. Struktur keluarga akan
menjadi bermasalah jika sesuatu subsistem tidak menjalankan peranannya dan
mengambil alih atau memainkan peranan subsistem yang lain.
Subsistem pasangan Suami Isteri Subsistem
pasangan suami isteri merujuk kepada hubungan suami dan isteri. Suami mempunyai
tanggungjawab terhadap isteri dan begitu juga sebaliknya. Ia akan membentuk
kumpulan berpasangan yang saling menyokong dan memerlukan di antara satu sama
lain.
Subsistem Keibubapaan Secara umumnya Ibu bapa
mempunyai tanggungjawab mendidik dan mengasuh anak, juga berfungsi menyediakan
kemudahan dan keselesaan kepada anak-anak dalam banyak hal seperti menyediakan
kemudahan tempat tinggal, makanan, pelajaran dan persekitaran keluarga yang
baik dan selesa kepada anak-anak. Dalam subsistem ini akan wujud masalah jika
timbul gabungan merentas generasi (cross-generational
alliance) iaitu gabungan dua generasi yang berbeza seperti gabungan ibu
atau bapa dengan anak secara rahsia untuk mendapatkan sesuatu keperluan atau
mencapai sesuatu objektif. Subsistem keibubapaan perlu berubah sejajar dengan
perkembangan tumbesaran anak-anak. Peraturan yang boleh diterima ketika anak
berusia 8 tahun perlu diubah ketika anak tersebut berusia 18 tahun.
Subsistem Antara Adik Beradik Bagi menjamin
kebahagiaan dan keseronokan hidup dalam keluarga hubungan adik beradik perlu
mempunyai kemesraan dan kasih sayang di antara satu sama lain. Mereka belajar
cara saling menolong dalam penyelesaian masalah serta bertanggungjawab di
antara satu sama lain. Dalam sesetengah keluarga, terdapat adik beradik yang
sama seibu sebapa tetapi terdapat juga yang mempunyai adik beradik tiri di mana
ibu atau bapa yang berkahwin lain. Perbezaan umur juga memberi kesan kepada
kefungsian subsistem antara adik beradik.
Sempadan (Boundaries) adalah kawasan fizikal dan
psikologikal yang dimiliki oleh setiap individu atau sesuatu subsistem dalam
sistem keluarga. Menurut Lily Mastura Harun dan Ramlan Hamzah (2007) sempadan
dapat disamakan seperti maruah diri atau harga diri. Setiap individu akan
menjaga sempadan ini agar tidak dicerobohi oleh individu lain. Jika
pencerobohan berlaku, individu akan bertindak balas untuk menjaga sempadannya.
Minuchin (1974) dalam Gladding (1998) untuk mendapat kefungsian keluarga yang
sempurna sempadan dalam subsistem-subsistem ini perlulah jelas.
Dalam
sistem pemetaan struktural keluarga kekuatan sempadan ini dilukiskan seperti
berikut :
- - - - - - - - - Jelas
__________________ Rigid
.. .. .. .. .. .. Kabur
- - - - - - - - - Jelas
__________________ Rigid
.. .. .. .. .. .. Kabur
Sempadan yang jelas adalah terdiri daripada
peraturan dan tabiat yang dibenarkan oleh ahli keluarga untuk meningkatkan
komunikasi dan perhubungan sesama mereka dengan mengamalkan komunikasi dua
hala. Dalam keluarga yang mengamalkan sempadan yang jelas, ahli keluarga bebas
bertukar-tukar maklumat dan saling memberi dan menerima maklumbalas yang
membina. Sempadan yang rigid adalah tidak fleksibel dan mengasingkan ahli-ahli
keluarga di antara satu sama lain.
Dalam keluarga yang mempunyai sempadan yang
rigid, ahli keluarga tersebut menghadapi kesukaran dalam perhubungan yang lebih
rapat di antara satu sama lain. Oleh itu, ahli keluarga akan menjadi lebih
terpisah di antara satu sama lain secara emosional. Dalam situasi sempadan
kabur pula, tidak terdapat pengasingan yang cukup di antara ahli keluarga.
Terdapat juga beberapa orang ahli dalam keluarga yang dikatakan bersatu.
Berbeza kewujudan kebergantungan dan kebebasan di
antara individu seperti dalam sempadan yang jelas, sempadan kabur lebih
menggalakkan ketidakbergantungan individu. Dalam pembangunan sesebuah keluarga,
sempadan-sempadan tersebut boleh bertukar mengikut jenis dan perkembangan
keluarga tersebut. Dalam perkembangan tersebut meluruskan semula (alignment) merupakan suatu cara
ahli-ahli keluarga tersebut berhubung kembali atau menentang mana-mana ahli
bagi meneruskan aktiviti keluarga tersebut. Sebagai tambahan kepada struktur,
subsistem dan sempadan, Terapi
Keluarga Struktural berpandukan juga kepada
peranan dan peraturan (roles & rules)
dan kuasa (power). Peranan (roles)
menjadi sukar jika dalam keluarga tersebut mempunyai ahli yang berhubungan
dengan ahli yang lain di mana ahli tersebut mempunyai suatu jangkaan terhadap
ahli yang lain. Sebagai contoh, ahli keluarga yang paling muda dalam keluarga
akan dianggap berperanan seperti bayi dan ahli keluarga tidak akan mengendahkan
sesuatu yang diperkatakan. Peraturan (rules)
merupakan peraturan yang mula-mula dibentuk dalam keluarga dan akhirnya tidak
dapat dipisahkan lagi (melekat) dalam struktur dan sistem keluarga tersebut
tanpa menghiraukan perubahan yang berlaku dalam keluarga. Sebagai contoh,
seorang bapa yang berpendapatan tinggi tiba-tiba dibuang kerja tetapi ahli
keluarga tersebut masih mengamalkan cara berbelanja seperti sebelum bapa
dibuang kerja. Peraturan yang melekat ini memburukkan keluarga sebagai unit
yang berfungsi.
Secara keseluruhan, peraturan dalam keluarga
boleh jadi jelas atau tersirat. Secara umumnya keluarga yang berfungsi dengan
lebih baik mempunyai peraturan yang lebih jelas. Kuasa (power) adalah kemampuan untuk melakukan sesuatu. Dalam sebuah
keluarga, kuasa adalah berkaitan dengan autoriti dan tanggung jawab iaitu ahli
yang membuat keputusan atau pemberi kata putus. Terapi Struktural Keluarga
mendapati dalam keluarga yang disfungsi, kuasa hanya diberikan kepada beberapa
ahli tertentu sahaja. Campur tangan dan kebolehan ahli keluarga yang lain untuk
memberi pendapat dalam proses membuat keputusan sangatlah terhad. Ahli keluarga
yang merasakan diri mereka tidak mempunyai hak bersuara ini kemungkinan akan
menarik diri daripada keluarga.
4.0 PROSES KAUNSELING
Minuchin
(1974) melihat rawatan sebagai satu perubahan struktur dengan mengubah suaikan
fungsi dalam keluarga menjadi lebih. Apabila terapi telah memulakan perubahan,
proses baru akan dikekalkan oleh mekanisme kawal selia kendiri keluarga. Ini
kerana keluarga adalah satu sistem dinamik yang bergerak secara berterusan dan
langkah-langkah dalam proses terapi mungkin bertindih dan diguna pakai semula.
Langkah-langkah semasa proses rawatan terapi keluarga struktur adalah seperti
berikut :
·
Joining dan Accommodating : Terapi akan mengubah cara berkomunikasi dan persepsi ahli
keluarga untuk bersama-sama dalam system ahli keluarga. Matlamat utama pada
peringkat ini ialah mengekalkan secara afektif hubungan teraputik di kalangan
ahli keluarga
·
Structural diagnosis
: ini merujuk kepada proses berterusan dalam pemerhatian, ujian hipotesis dan
gambaran keseluruhan tentang hubungan dan struktur dalam keluaraga. Matlamat
utama ialah membina kerangka informasi yang berkaitan dengan masalah dalam
struktur keluaga dan seterusnya mencari intervensi yang bersesuaian
·
Restrusturing : terapi menggunakan
terapi intervensi yang membawa kepada perubahan
struktur keluarag. Matlamat utama ialah membangunkan sturktur keluarga
yang kukuh dalam bersedia menghadapi situasi yang bermasalah pada amsa akan
datang.
5)
TEKNIK
Teknik-teknik Terapi
Keluarga Struktural Terapi Keluarga Struktural merujuk kepada cara bagaimana melihat
sesuatu keluarga itu berfungsi. Set disfungsi keluarga adalah merujuk kepada
reaksi keluarga, tindak balas kepada tekanan berulang-ulang tanpa berlaku
modifikasi setiap kali berlaku konflik keluarga. Terdapat beberapa teknik dalam
Terapi Keluarga Struktural iaitu : Joining ’Joining’ adalah proses yang berlaku
antara terapis dan ahli keluarga. ‘Joining’ merupakan salah satu prasyarat
penting dalam proses penstrukturan semula keluarga. Menurut Lily Mastura Harun
dan Ramlan Hamzah (2007) joining merupakan istilah yang digunakan dalam Terapi
Struktural Keluarga dalam membina hubungan (rapport). Pada waktu ini, kaunselor
mempamerkan kemahiran-kemahiran lisan dan tanpa lisan, kecekapan, tidak
menyebelahi mana-mana ahli keluarga, empati dan memahami kehendak dan perasaan
setiap individu dalam keluarga terbabit. Prasyarat ini adalah perlu untuk
mewujudkan keadaan yang selesa dan selamat agar klien dapat merasakan suasana
saling percayai mempercayai di antara satu sama lain.
Terdapat
empat cara ‘joining’ mengikut pendekatan Terapi Keluarga Struktural. Pertama,
‘tracking’ iaitu terapis menggunakan soalan terbuka untuk mendapatkan maklumat.
Semasa ‘tracking’ penilaian tidak diperlukan. Contoh yang terbaik tracking
adalah apabila terapis memberi maklum balas. Sebagai contoh terapis memberi
maklum balas dengan mengatakan “Jadi seperti mana yang saya faham situasi puan
adalah puan dan suami menndirikkan rumah tangga pada bulan Mei tahun lalu dan
telah melahirkan anak pertama pada bulan Mac yang lepas. Jadi, puan tidak
terfikir yang puan mempunyai masa yang mencukupi untuk menyesuaikan diri dalam
hubungan puan dengan suami sebelum puan melahirkan anak”.
Cara
yang kedua adalah mimesis iaitu
terapis menjadi seperti keluarga iaitu cuba menyesuaikan diri dalam keluarga tersebut
mengikut cara atau konteks keluarga tersebut berkomunikasi dan sebagainya.
Cara
yang ketiga confirmation of a family
member iaitu menggunakan perkataan-perkataan yang menyentuh perasaan untuk
merefleksikan ekspresi perasaan dan tingkah laku ahli keluarga. Manakala cara
yang terakhir adalah accomodation iaitu terapis membuat penyesuaian peribadi
untuk kesepaduan teraputik. Reframing
Menurut Lily Mastura Harun dan Ramlan Hamzah (2007) reframing bermaksud memberi makna yang baru dan berbeza dalam pengertian
yang lebih positif. Ia melibatkan pertukaran persepsi dengan menerangkan
sesuatu situasi dalam konteks yang berbeza. Dalam proses ini, situasi yang
negatif kadang kala dapat dilihat dalam sudut yang berbeza. Sebagai contoh,
ahli keluarga mengatakan anak mereka teruk dan jahat tetapi terapis membuat reframing sebagai nakal. Oleh itu, ahli
keluarga dapat mencari jalan untuk mengubah sikap mereka kepada persepsi baru
iaitu anak nakal dan berfikir bagaimana dapat membantu anak mereka untuk
berubah.
Unbalancing
merupakan prosedur di mana terapis menyokong mana-mana individu atau subsistem
menentang ahli keluarga yang lain. Dalam teknik ini, terapis boleh duduk di
sebelah anak perempuan yang dituduh tidak mengikut cara hidup keluarga
tersebut. Terapis boleh memberi perhatian kepada anak perempuan tadi dan
menentang keluarga dengan memberi sebab-sebab kenapa anak perempuan itu
bertingkah laku seperti itu. Ahli keluarga secara individual dan kelompok
seolah-olah dipaksa untuk memberi reaksi secara berbeza terhadap anak perempuan
tadi. Mereka akan memperkembangkan peranan dan fungsi mereka dalam keluarga
tersebut. Apabila teknik ini digunakan untuk menyokong orang yang tertindas
dalam sistem keluarga tersebut.
Enactment adalah
proses di mana keluarga tersebut membawa tingkah laku bermasalah ke dalam sesi
kaunseling dengan menunjukkan demonstrasi kepada terapis. Sebagai contoh, ahli
keluarga yang sering bertengkar dalam isu meluangkan masa pada hari cuti hujung
minggu. Teknik ini untuk melihat bagaimana ahli keluarga berinteraksi.
Working with Spontaneous Interaction. Terapis memberi perhatian terhadap sesuatu tingkah laku tertentu.
Melalui teknik ini, ia dapat memperlihatkan tingkah laku asal dan dinamika
interaksi sesebuah keluarga itu. Oleh itu, terapis akan membantu ahli keluarga
untuk mengenal pasti pola interaksi dan apakah perubahan yang mereka perlu
lakukan untuk memperbaiki corak komunikasi dalam keluarga.
Boundary
adalah garisan yang tidak kelihatan yang memisahkan individu atau subsistem
dengan individu atau subsistem yang lain secara psikologikal. Untuk memastikan
keberkesanan fungsi keluarga, keluarga tersebut perlu menggunakan boundary yang
berbeza pada setiap ketika tahap perkembangan keluarga. Sebagai contoh, pada
masa krisis keluarga tersebut mungkin memerlukan rigid boundary untuk
memastikan semua ahli keluarga bekerjasama sebagai satu pasukan. Peranan
terapis samada menguatkan atau melonggarkan boundary bergantung kepada situasi
keluarga tersebut.
Intensity kaedah
struktural untuk menukarkan tingkah laku yang tidak adaptif dengan menggunakan
perasaan yang kuat, intervensi yang berulang atau tekanan yang berpanjangan.
Nada, volume dan pemilihan perkataan
digunakan untuk meningkatkan perasaan bersungguh-sungguh. Restructuring melibatkan pertukaran struktur keluarga. Rasional
penggunaan teknik ini adalah untuk membuatkan keluarga itu lebih berfungsi
dengan mengubah suai hierarki sedia ada dan pola interaksi agar masalah tidak
dikekalkan.
Shaping Competence.
Terapis membantu keluarga menjadi lebih berfungsi dengan memberi fokus kepada
tingkah laku yang positif. Terapis boleh memberi pengukuhan kepada ibu bapa
yang menunjukkan tingkah laku yang baik kepada anak-anak. Diagnosis salah satu
tugas utama dalam Terapi Keluarga Struktural adalah menjalankan diagnos untuk
mengenal pasti sistem perhubungan antara ahli keluarga. Dengan itu terapis
dapat melihat apa yang diperbaiki atau ditukarkan untuk membantu keluarga
tersebut berfungsi dengan sebaiknya. Dianosis dilakukan pada awal proses
teraputik.
Adding Cognitive Constructions. Terdapat beberapa teknik dalam
teknik ini termasuklah advice, information, pragmatatic fictions dan paradox.
Advice dan information adalah didapati daripada pengalaman dan pengetahuan
keluarga dalam proses terapi tersebut. Ia digunakan untuk meredakan kemarahan
beberapa ahli keluarga dan meyakinkan mereka beberapa tingkah laku. Pragmatic fictions adalah pengumuman
yang dibuat untuk membantu keluarga dan ahlinya untuk berubah. Paradox adalah membantu keluarga mencari
alternatif untuk menyelesaikan masalah mereka.
PENGENALAN
Terapi
ini menjadi satu pendekatan yang sangat popular dan dinamik untuk digunakan
dalam keluarga bermula pada tahun 1970-an. Ia telah dimulakan oleh Salvador
Minuchin dan rakan-rakannya, bermula di Wiltwyck Sekolah Boys di bahagian utara
negeri New York dan kemudian di Philadelphia Child Guidance Center. Minuchin
ialah seorang pakar psikiatri kanak-kanak melalui latihan dan menjadi bimbang
pada awal kerjayanya tentang kesan fungsi keluarga kepada kanak-kanak. Modelnya
datang daripada pemerhatiannya proses keluarga dan hasil rawatan. Bermula dari
1980-an, model teori ini adalah salah satu pendekatan yang paling banyak
diajar. Teori ini sangat penting dalam pembangunan terapi keluarga kerana ia
adalah salah satu teori yang pertama dibangunkan hasil daripada projek-projek
penyelidikan dan rawatan yang secara langsung berkaitan keluarga. Konsep
dan pendekatan yang digunakan dalam
teori adalah melalui pemerhatian keluarga dalam terapi keluarga. Amalan
keluarga memberi maklum balas secara lansung kepada pembangunan teori terapi
keluarga.
Ini menjadikan pendekatan struktur sebagai model
generasi pertama terapi keluarga. Seperti teori lain seperti Mental Research
Institute dan pendekatan strategik, teori ini telah dibangunkan untuk menangani
keluarga daripada konsep pertama. Ini adalah, berbeza dengan teori-teori lain
seperti model tingkah laku, Bowenian, dan model Experiential, yang bermula
daripada pengubahsuaian pandangan asal terapi individual. Pendekatan ini adalah
penting untuk pembangunan terapi keluarga. Dalam terapi keluarga struktur,
patologi mungkin berada di tiga lokasi:
• di dalam diri pesakit,
• Dalam konteks sosial
• Atau dalam maklum balas
di antara pesakit dan konteks sosial (Minuchin, 1974)
Pendekatan
ini adalah salah satu teori pertama yang mengiktiraf hubungan di antara:
• Persekitaran
• jiwa ini
Minuchin dengan jelas menyatakan bahawa "individu
itu mempengaruhi konteks sosialnya dan dipengaruhi olehnya dalam interaksi yang
sentiasa berulang " (p.9). Untuk membuat perubahan pada terapi, ahli
terapi menyertai sistem keluarga dan bertujuan untuk mengubah organisasi
keluarga dari dalam sistem itu sendiri.
Satu inovasi utama pendekatan ini
ialah penekanan terhadap terapi bergerak dari satu proses yang didorong oleh
wawasan pasif kepada suatu tindakan berorientasikan usaha penyelesaian masalah.
Pendekatan ini mengamalkan struktur yang sihat sehingga mereka menjadi
sebahagian daripada homeostasis keluarga. Apabila terapi keluarga berstruktur
mengalih proses terapeutik daripada pandangan atau persefahaman kepada tindakan
dan juga mengalihkan tumpuan masa. Terapi keluarga tidak berminat untuk
menganalisis sejarah asal-usul masalah klien dan lebih tertarik pada apa
tindakan yang boleh dilakukan untuk membantu keluarga menyelesaikan masalah
mereka. Ini sebahagian besarnya ialah kedudukan yang pragmatik.
MATLAMAT
TERAPI
Matlamat
terapi adalah untuk memberi maklum balas yang berbeza antara keluarga dan
persekitarannya yang akan menyokong perubahan. Satu ciri terapi keluarga
struktur adalah perhatian yang memberikan hubungan struktur keluarga untuk
berfungsi dan prosesnya. Struktur adalah corak yang berkaitan, atau proses,
dari masa ke masa.
KONSEP
MANUSIA BERMASALAH
Berdasarkan
pandangannya terhadap Teori Structural Functional Sociological, Talcott Parsons
(Parsons & Bales, 1995), setiap keluarga perlu memenuhi beberapa keperluan,
pragmatik dan juga emosi atau kedua-duanya.
Keperluan emosi ahli keluarga
termasuk:
• Cinta
• Perasaan kekitaan
• dan perhubungan
Manakala keperluan
pragmatik termasuk:
• Makanan
• Pakaian
• Tempat tinggal
•
Pengangkutan
Sekiranya terdapat mana-mana keperluan ini tidak
dipenuhi, keluarga tersebut akan mengalami masalah. Keluarga yang tidak teratur
strukturnya, dan tiada sempadan yang jelas digariskan merupakan antara faktor
keluarga bermasalah. Keluarga yang teratur dengan sempadan yang jelas dan
kaedah-kaedah untuk berinteraksi boleh berfungsi dengan lebih baik dengan
memenuhi kedua-dua jenis keperluan untuk keluarga mereka. Keluarga yang tidak
teratur, dengan sempadan terlalu rigid atau tidak kukuh, sering tidak memenuhi
keperluan emosi atau pragmatik keluarga. Ini dari masa ke masa, akan membawa
kepada Psikopatologi dalam satu atau lebih ahli keluarga.
Keluarga juga mengalami masalah apabila tidak memahami
subsistem masing-masing. Setiap ahli-ahli keluarga memainkan pelbagai peranan
dalam keluarga. Sebagai contoh : seorang lelaki dewasa – adalah suami , bapa,
dan anak. Setiap peranan ini mempunyai tanggungjawab yang unik. Setiap satu
daripada peranan-peranan ini mempunyai satu set kemahiran yang unik yang sering
tidak sesuai untuk dilaksanakan dalam peranan yang berbeza. Minuchin mengenal
pasti 4 peringkat perkembangan yang unik iaitu: -
• pembentukan pasangan
• Keluarga dengan anak-anak
• Keluarga dengan anak
yang bersekolah atau remaja
• Keluarga dengan
anak-anak yang dewasa ( Minuchin & Fishman , 1981)
Struktur yang longgar atau tidak ditetapkan juga
merupakan antara penyebab keluarga bermasalah. Struktur baru perlu dibentuk dengan
persetujuan bersama ahli keluarga. Jika keluarga boleh mengekalkan struktur
baru, maka perubahan itu lebih cenderung untuk menjadi stabil apabila
menjalankan rawatan. Dalam terapi keluarga struktur, ini dicapai dengan
mengamalkan proses baru dalam kedua-dua sesi dan di rumah sehingga mereka
menjadi struktur baru yang sihat.
KONSEP-KONSEP UTAMA DALAM TEORI STRUKTURAL
STRUKTUR
KELUARGA; KELUARGA SEBAGAI SISTEM
Dalam terapi keluarga berstruktur, struktur keluarga itu
diberi pertimbangan utama. Kefungsian individu dilihat sebagai bergantung
kepada fungsi sistem yang lebih luas, iaitu keluarga. Dalam pendekatan ini ,
struktur adalah cara; yang mana sistem yang mengawal dirinya, fungsi; tindakan
oleh mana sistem memenuhi tujuannya, dan operasi; fungsi yang dilakukan oleh
setiap tindakan (Aponte & VanDeusen , 1981). Sebagai contoh, seorang ibu
melakukan fungsi mendisiplinkan anaknya melalui operasi memberitahu anaknya
tidur. Operasi ini berfungsi untuk mengawal selia tidur kanak-kanak. Apabila
telah serasi, corak sistem interaksi mengekalkan homeostasis melalui maklum
balas ke dalam sistem.
Keluarga menimbulkan masalah
apabila tidak mempunyai struktur yang dapat memproses tekanan atau operasi
harian. Tekanan ini boleh menjadi hasil daripada konteks sosial yang lebih
luas. Sebagai contoh, seorang bapa tunggal mungkin mempunyai masa yang sukar
berurusan dengan anak perempuannya yang baru mencapai akil baligh dan berminat
kepada budak lelaki. Akibatnya, dia menjadi tidak sabar, yang membawa kepada
konflik dengan anak perempuannya. Anak perempuannya kemudian bertindak balas
dengan memberontak.
STRUKTUR KELUARGA; KELUARGA SEBAGAI SUBSISTEM
Secara teorinya, struktur keseluruhan keluarga yang
dibahagikan kepada subsistem. Ini adalah sistem yang lebih kecil yang juga
mempunyai fungsi dan set bagi proses interaksi. Setiap subsistem mempunyai
homeostasis dan corak maklum balas sendiri. Subsistem dalam keluarga ini adalah
saling bergantung. Contoh subsistem adalah; subsistem ibu bapa yang terdiri
daripada ibu bapa. Ia juga boleh menjadi satu subsistem suami dan isteri, bapa
dan isteri keduanya atau ibu bapa tunggal dan rakan-rakan sokongan. Ini adalah
berbeza dengan subsistem adik-beradik , yang mungkin terdiri daripada
adik-beradik dengan abang yang lebih tua.
Pendekatan ini adalah lebih luas
daripada hanya memberi tumpuan kepada keluarga dan melihat semua sistem yang
memberi kesan kepada keluarga. Keluarga adalah satu sistem terapi yang
mendorong seperti yang ditakrifkan oleh Aponte dan VanDeusen (1981),
"Pendekatan eko-struktur bagi terapi, iaitu sebahagian daripada rawatan pergerakan terapi struktur, merupakan satu usaha untuk bersama-sama dengan keluarga, manakala sistem sosial yang lain juga adalah penyumbang kepada struktur tingkah laku manusia, dan sistem diperlukan untuk melalui semua ini untuk mencapai perubahan (p.311).
"Pendekatan eko-struktur bagi terapi, iaitu sebahagian daripada rawatan pergerakan terapi struktur, merupakan satu usaha untuk bersama-sama dengan keluarga, manakala sistem sosial yang lain juga adalah penyumbang kepada struktur tingkah laku manusia, dan sistem diperlukan untuk melalui semua ini untuk mencapai perubahan (p.311).
HIERARKI DALAM
KELUARGA
Dalam terapi keluarga struktur, perhatian diberikan
kepada hubungan hierarki subsistem di antara satu sama lain. Dalam model ini
setiap generasi lebih tua mempunyai fungsi eksekutif terhadap generasi muda.
Iaitu, subsistem ibu bapa mempunyai pengaruh ke atas keputusan yang dibuat oleh
subsistem adik-beradik. Walaupun terdapat maklum balas dalam bentuk pertukaran
maklumat antara tahap hierarki, membuat keputusan adalah fungsi subsistem yang
lebih tinggi. Sebagai contoh, ibu bapa ini mungkin bertanya kanak-kanak apa
yang mereka ingin mempunyai untuk makan malam. Walau bagaimanapun, jika
keluarga itu mempunyai fungsi eksekutif yang baik, ibu bapa mempertimbangkan
hasrat anak mereka untuk makan gula-gula untuk makan malam, tetapi membuat
keputusan untuk menyediakan hidangan yang seimbang.
Keluarga yang sihat mempunyai sempadan yang jelas di antara diri mereka dan keadaan sekeliling mereka dan di antara setiap satu subsistem. Dalam keluarga yang tidak sihat, sempadan mereka kabur atau tidak ditetapkan atau terlalu longgar. Sebagai contoh, dalam keluarga yang tidak sihat kanak-kanak mungkin perlu diajar oleh ibu untuk memberi hukuman yang sesuai untuk adik-beradiknya, manakala bagi sebuah keluarga yang sihat , kanak-kanak mungkin diberi masa rehat kerana telah mengambil tanggungjawab menjadi ibu bapa kepada adik-beradiknya.
Itu bukan untuk mengatakan bahawa ibu bapa tidak perlu meletakkan adik-beradik yang lebih tua bertanggungjawab terhadap adik beradik yang lebih muda tanpa kehadiran mereka. Seterusnya adalah amalan penyesuaian selagi ibu bapa adalah jelas bahawa kanak-kanak lebih tua diberikan kuasa melalui ibu bapa dan hanya apabila ibu bapa tiada di rumah. “Detouring” berlaku apabila ahli keluarga mengelakkan berurusan dengan seseorang dengan beliau atau subsistem beliau. Ini sering menimbulkan konflik dalam subsistem tersebut. Sebagai contoh, pasangan yang marah dengan satu sama lain bercakap melalui anak-anak mereka. Lama kelamaan, sesetengah keluarga membangunkan struktur maladaptive dirujuk sebagai gabungan silang generasi. Dalam pakatan merentas generasi, ahli-ahli dua generasi yang berbeza bergabung tenaga menentang ahli keluarganya dan mengganggu fungsi keluarga sihat.
Keluarga yang sihat mempunyai sempadan yang jelas di antara diri mereka dan keadaan sekeliling mereka dan di antara setiap satu subsistem. Dalam keluarga yang tidak sihat, sempadan mereka kabur atau tidak ditetapkan atau terlalu longgar. Sebagai contoh, dalam keluarga yang tidak sihat kanak-kanak mungkin perlu diajar oleh ibu untuk memberi hukuman yang sesuai untuk adik-beradiknya, manakala bagi sebuah keluarga yang sihat , kanak-kanak mungkin diberi masa rehat kerana telah mengambil tanggungjawab menjadi ibu bapa kepada adik-beradiknya.
Itu bukan untuk mengatakan bahawa ibu bapa tidak perlu meletakkan adik-beradik yang lebih tua bertanggungjawab terhadap adik beradik yang lebih muda tanpa kehadiran mereka. Seterusnya adalah amalan penyesuaian selagi ibu bapa adalah jelas bahawa kanak-kanak lebih tua diberikan kuasa melalui ibu bapa dan hanya apabila ibu bapa tiada di rumah. “Detouring” berlaku apabila ahli keluarga mengelakkan berurusan dengan seseorang dengan beliau atau subsistem beliau. Ini sering menimbulkan konflik dalam subsistem tersebut. Sebagai contoh, pasangan yang marah dengan satu sama lain bercakap melalui anak-anak mereka. Lama kelamaan, sesetengah keluarga membangunkan struktur maladaptive dirujuk sebagai gabungan silang generasi. Dalam pakatan merentas generasi, ahli-ahli dua generasi yang berbeza bergabung tenaga menentang ahli keluarganya dan mengganggu fungsi keluarga sihat.
PERANAN DAN
PERATURAN
Di antara setiap peringkat hierarki terdapat satu set
peranan dan peraturan yang dikaitkan dengan setiap posisi. Peraturan mentadbir
pelbagai tingkah laku yang sesuai untuk setiap posisi. Kegagalan untuk mengikut
peraturan dalam setiap kedudukan akan menyebabkan perpecahan dalam sistem
tersebut. Peranan yang diberikan kepada setiap ahli keluarga dan diubahsuai
berdasarkan kepada keupayaan ahli untuk melaksanakan tugas mereka. Keseimbangan
di antara peranan yang terlalu fleksibel dan peranan yang terlalu rigid
membolehkan setiap ahli keluarga berfungsi secara optimum. Peranan terlalu
fleksibel membuat sukar bagi keluarga untuk mengekalkan proses yang stabil.
Peranan terlalu rigid pula tidak membenarkan kreativiti, dan keluarga-keluarga ini
terpaksa berusaha untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang tidak biasa dan
sukar. Peranan juga dipengaruhi oleh peringkat pembangunan keluarga. Ibu bapa
yang mengambil lebih peranan bersama-sama dengan anak-anak muda mereka,
berperanan sebagai penyokong kepada anak remaja mereka yang belajar untuk
berdikari, manakala berperanan sebagai perunding kepada anak-anak dewasa.
SEMPADAN
Sempadan adalah halangan yang memisahkan satu sistem atau subsistem dalam konteks yang lebih luas. Sempadan mestilah cukup fleksibel untuk membolehkan idea-idea baru dan proses untuk memasuki sistem. Satu sistem yang sihat adalah fleksibel dan dikatakan mempunyai sempadan sepatutnya bagi keluarga tersebut. Pada masa yang sama, ia mesti cukup kuat untuk membenarkan sistem untuk kekal utuh. Sistem tanpa sempadan atau sempadan yang terlalu lemah berisiko untuk berpecah belah. Sempadan ini dipanggil “diffuse”.
Sempadan yang tidak membenarkan sebarang perbincangan dianggap sebagai sempadan tegar. Untuk sistem keluarga berfungsi dengan baik, sempadan mesti cukup kuat untuk dijaga bersama-sama, fleksible untuk menyebarkan maklumat baru ke dalam sistem, dan jelas kepada semua ahli keluarga. Minuchin (1974) melihat sempadan sebagai sistem yang digunapakai dalam keluarga yang berterusan dan terbahagi kepada “disengaged” ke “enmeshed”. Di antara kedua-dua sempadan yang keterlaluan, kebanyakan keluarga dapat
Sempadan adalah halangan yang memisahkan satu sistem atau subsistem dalam konteks yang lebih luas. Sempadan mestilah cukup fleksibel untuk membolehkan idea-idea baru dan proses untuk memasuki sistem. Satu sistem yang sihat adalah fleksibel dan dikatakan mempunyai sempadan sepatutnya bagi keluarga tersebut. Pada masa yang sama, ia mesti cukup kuat untuk membenarkan sistem untuk kekal utuh. Sistem tanpa sempadan atau sempadan yang terlalu lemah berisiko untuk berpecah belah. Sempadan ini dipanggil “diffuse”.
Sempadan yang tidak membenarkan sebarang perbincangan dianggap sebagai sempadan tegar. Untuk sistem keluarga berfungsi dengan baik, sempadan mesti cukup kuat untuk dijaga bersama-sama, fleksible untuk menyebarkan maklumat baru ke dalam sistem, dan jelas kepada semua ahli keluarga. Minuchin (1974) melihat sempadan sebagai sistem yang digunapakai dalam keluarga yang berterusan dan terbahagi kepada “disengaged” ke “enmeshed”. Di antara kedua-dua sempadan yang keterlaluan, kebanyakan keluarga dapat
mengekalkan sempadan sesuai. Dalam sebuah keluarga dengan
sempadan “disengaged”, sistem boleh mempunyai sempadan terlalu rigid. Gaya keluarga
ini akan membentuk variasi individu dan kuasa tetapi tidak memupuk semangat
kekitaan. Toleransi bagi perbezaan individu dibenarkan berlaku sehingga
sempadan rigid dirempuh.
Sebuah
keluarga dengan sempadan “enmeshed”
mempunyai sempadan yang kabur antara subsistem mereka. Adalah sukar untuk
memberitahu apabila sesuatu subsistem berakhir dan satu lagi baru bermula.
Sebuah keluarga dengan sempadan “enmeshed” tidak mempunyai jurang di antara
ahli keluarga. Gaya keluarga ini akan menghasilkan perasaan kekitaan yang
tinggi kerana hubungan mereka yang rapat. Walau bagaimanapun, perasaan kekitaan
datang dengan autonomi. Dalam keluarga itu, sejauh mana sempadan dibezakan dan
“enmeshed” adalah fungsi pelbagai faktor dan patologi keluarga. Faktor
perkembangan dan budaya juga mempengaruhi tahap “enmeshment” atau pengunduran
dalam sempadan keluarga.
Sekali lagi, terapi keluarga struktur mengakui bahawa faktor-faktor pembangunan mempunyai kesan langsung kepada gaya sempadan. Ini adalah salah satu sebab faktor pembangunan menjadi lebih menonjol dalam pelbagai pendekatan lain untuk terapi keluarga.
Secara umum, proses pembangunan pada individu memberi kesan kepada struktur keluarga. Keluarga yang tidak menyesuaikan struktur keluarga untuk mengubah pembangunan keluarga cenderung untuk membangunkan ahli keluarga yang bermasalah.
Sekali lagi, terapi keluarga struktur mengakui bahawa faktor-faktor pembangunan mempunyai kesan langsung kepada gaya sempadan. Ini adalah salah satu sebab faktor pembangunan menjadi lebih menonjol dalam pelbagai pendekatan lain untuk terapi keluarga.
Secara umum, proses pembangunan pada individu memberi kesan kepada struktur keluarga. Keluarga yang tidak menyesuaikan struktur keluarga untuk mengubah pembangunan keluarga cenderung untuk membangunkan ahli keluarga yang bermasalah.
PROSES KAUNSELING DALAM TERAPI
MENYERTAI (
JOINING)
Menyertai adalah proses membangunkan hubungan ahli terapi dengan keluarga yang membolehkan ahli terapi untuk memerhati dan akhirnya mengambil bahagian dalam mengubah struktur keluarga. Menurut Minuchin (1974), dalam proses menyertai, ahli terapi perlu mendengar apa yang ahli keluarga beritahu tentang cara pengalaman realiti" ( p.89 ). Apabila menjadi ahli sementara keluarga , ahli terapi perlu terlibat secara peribadi dengan semua ahli keluarga.
Proses menyertai melibatkan
kedua-dua terapi pendekatan keluarga dan juga tindakan-tindakan. Ia melibatkan
penerimaan yang saksama daripada semua ahli keluarga. Terapi bertujuan untuk
memahami, bukan untuk menghukum. Jika ada ahli-ahli keluarga berasa dihakimi,
mereka tidak mungkin terbuka untuk mendedahkan struktur mereka, dan mereka juga
tidak akan mengambil bahagian dalam proses perubahan. Terapi ini perlu
mewujudkan hubungan empati dengan keluarga. Minuchin (1974) menyatakan bahawa,
ahli terapi menekankan aspek personaliti dan pengalaman yang baik dengan
keluarga beliau" ( p.91 ). Dengan cara ini, pendekatan struktural selari
dengan terapi pengalaman dalam penekanan terhadap hubungan peribadi dengan
klien.
Pada mulanya, ahli terapi menyertai
keluarga secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, untuk lebih mengetahui
struktur keluarga dengan lebih baik, ahli terapi boleh memilih untuk menyertai
dengan subsistem. Dengan itu, ahli terapi dapat memerhatikan gerak balas dalam
sistem keluarga secara keseluruhan. Sebagai contoh, dalam kes di mana ibu bapa
yang mempunyai masa sukar menetapkan had dengan remaja mereka, ahli terapi
mungkin boleh bercakap dengan ibu bapa tentang persepsi anak-anak mereka
tentang keupayaan mereka kepada ibu bapa.
ENAKMEN
Enakmen, teknik pertengahan pendekatan struktural,
melibatkan mengarah ahli keluarga untuk berinteraksi mengenai masalah dalam
keluarga ke dalam sesi. Apabila ini berlaku, ahli terapi mempunyai akses terus
kepada proses dalam keluarga tersebut. Ini membolehkan ahli terapi melihat dan
juga mengubah suai struktur yang bermasalah. Suatu enakmen boleh bermula dengan
mudah sebagai contoh, apabila ahli terapi mengatakan, “Saya mahu anda
berbincang dengan anak perempuan anda bagaimana kelakuan anak anda di sekolah
yang anda mahukan”.
Oleh itu, matlamat yang tersirat
dalam enakmen adalah untuk menggalakkan keluarga tersebut berbual mengenai
masalah yang perlu diselesaikan dalam sesi terapi. Kebaikan intervensi ini
ialah ianya secara terus-terang dan mudah. Walau bagaimanapun, ia sering kali
sukar untuk dijadikan tindakan. Dalam penerokaan empirikal mereka mengenai
penggunaan enakmen, Nichols dan Fellenberg (2000) menunjukkan bahawa ahli
terapi baru sering memilih untuk mengelak daripada menggunakan enakmen untuk
pelbagai sebab, termasuk:
•Kebimbangan
di pihak ahli terapi atau klien
•kenangan kegagalan lalu klien
• keinginan klien untuk mempunyai terapi memahami kedudukan mereka
•kenangan kegagalan lalu klien
• keinginan klien untuk mempunyai terapi memahami kedudukan mereka
Mereka
juga telah mengenal pasti pelbagai faktor dalam kegagalan dan kejayaan
percubaan untuk melaksanakan enakmen. Mereka memecahkan setiap enakmen kepada
tiga fasa iaitu :
•Permulaan
•Pemudahan
• Penutup
•Pemudahan
• Penutup
Berdasarkan pemerhatian mereka , beberapa cadangan telah
dibuat, termasuklah:
• Ahli terapi boleh bercakap dengan klien tentang sejarah masalah mereka dan
menunjukkan
keadaan yang telah produktif.
• Setelah peraturan asas telah dibentangkan, ahli terapi boleh menjemput klien ke
• Setelah peraturan asas telah dibentangkan, ahli terapi boleh menjemput klien ke
dalam perbualan baru dalam semangat baru klien
produktif.
• Kerusi boleh digerakkan untuk menghadap satu sama lain dan ahli terapi boleh
• Kerusi boleh digerakkan untuk menghadap satu sama lain dan ahli terapi boleh
menyediakan ruang bagi
perbualan bersama yang produktif.
• Ia juga membantu jika terapi menetapkan topik khusus untuk perbincangan dalam
• Ia juga membantu jika terapi menetapkan topik khusus untuk perbincangan dalam
kalangan ahli keluarga.
Mereka juga telah mengenal pasti 3 prinsip yang perlu
dipatuhi oleh ahli terapi untuk meningkatkan keberkesanan enakmen itu iaitu:
1.
Di
larang menyampuk dalam perbualan ahli keluarga tersebut
2.
Membiarkan
keluarga tersebut memahami satu sama lain dan akan membawa peluang terbaik untuk
melaksanakan perubahan dalam keluarga.
3.
Ahli
terapi hanya perlu mencelah apabila proses interaksi tersebut menjadi ancaman
atau tidak terkawal.
Ia akan lebih membantu jika ahli
terapi mengambil enakmen itu ke tahap emosi yang lebih mendalam.
Akhir
sekali, adalah penting untuk ahli terapi untuk memberi tumpuan kepada proses
komunikasi daripada menyebelahi mana-mana pihak. Proses memberi pendapat adalah
lebih berguna bagi mengekalkan perbualan agar ianya berterusan. Ahli terapi
yang berpengalaman menamatkan enakmen dengan cara menggalakkan keperluan untuk
komunikasi yang berterusan di antara ahli keluarga. Nichols dan Fellenberg
(2000) menyimpulkan, "klien harus mula belajar sesuatu tentang corak
bermasalah interaksi mereka, dan mereka harus mempunyai hala tuju yang jelas
untuk peningkatan berterusan dalam keupayaan untuk
berkomunikasi antara satu sama lain.
TEKNIK-TEKNIK YANG DIGUNAKAN OLEH AHLI TERAPI KELUARGA
STRUKTURAL
PEMETAAN
Pendekatan struktur adalah popular kerana keupayaannya untuk menggambarkan corak keluarga yang kompleks dan berstruktur. Ia dicapai dengan pembangunan peta keluarga. Menurut Minuchin (1974), "peta ini membolehkan [ ahli terapi ] untuk merangka hipotesis mengenai kawasan di dalam keluarga yang berfungsi dengan baik dan mengenai orang lain yang mungkin tidak berfungsi" (ms 90). Tidak seperti genogram, peta tidak cuba menggambarkan struktur keluarga keseluruhan. Ia memberi tumpuan kepada struktur anggota
Pendekatan struktur adalah popular kerana keupayaannya untuk menggambarkan corak keluarga yang kompleks dan berstruktur. Ia dicapai dengan pembangunan peta keluarga. Menurut Minuchin (1974), "peta ini membolehkan [ ahli terapi ] untuk merangka hipotesis mengenai kawasan di dalam keluarga yang berfungsi dengan baik dan mengenai orang lain yang mungkin tidak berfungsi" (ms 90). Tidak seperti genogram, peta tidak cuba menggambarkan struktur keluarga keseluruhan. Ia memberi tumpuan kepada struktur anggota
keluarga di dalam bilik terapi.
Penekanan
dalam peta adalah pada gambaran terapi struktur keluarga sebagaimana yang
berlaku semasa proses terapi. Ia adalah berdasarkan kepada pelbagai data yang
diperolehi melalui proses menyertai dan dibangunkan melalui gabungan
pemerhatian dan laporan sendiri keluarga. Peta adalah berdasarkan ringkasan
mudah untuk ahli keluarga utama dan hubungan mereka . Ibu dan bapa diwakili
oleh huruf besar M dan F. Bersama-sama mereka membentuk subsistem ibu bapa.
Sempadan di antara anggota subsistem serta antara subsistem diri yang mereka
wakili. Pesakit yang dikenal pasti diwakili oleh IP, dan T boleh mewakili ahli
terapi. S mewakili anak lelaki. D mewakili anak perempuan. Pelbagai jantina
yang sama diwakili oleh nombor 1, 2 dan sebagainya, sebagai conton S2, bagi
anak lelaki selain pesakit.
Sempadan antara individu dan
subsistem diwakili oleh simbol-simbol yang dinyatakan dalam Rajah 8.1.
Simbol bagi
sempadan dan hubungan
Jika suami
dan isteri berhenti bercakap antara satu sama lain dan disampaikan melalui anak
mereka, peta akan menunjukkan konflik antara suami dan isteri seperti berikut:
Detouring
Jika kebanyakan masa ibu bapa bersaing untuk mendapatkan perhatian anak mereka dan bukan menangani konflik di dalam hubungan mereka , keluarga tersebut berisiko untuk menimbulkan pertembungan dua generasi. Sebagai contoh, katakan ibu ingin memenangi kesetiaan anak melalui perhatian khusus yang diberikan oleh ibu. Keluarga ini akan membina garis pemisah di mana anak dan ibu berpakat untuk bermusuhan dengan ayahnya. Keadaan
ini akan boleh dipetakan seperti berikut:
PENSTRUKTURAN
Terapi Struktur didorong oleh keupayaan untuk membantu keluarga berubah dan mentakrifkan semula struktur mereka. Struktur temuduga adalah mudah dan langsung. Ahli terapi perlu menyertai keluarga tersebut dengan mewujudkan hubungan peribadi dengan semua ahli. Menyertai melibatkan mewujudkan kedudukan dalam kepimpinan tahap tertinggi hierarki keluarga. Ahli terapi mengubah dan menyokong subsistem eksekutif dalam keluarga. Ini dilakukan dengan membolehkan ahli-ahli untuk mewujudkan sempadan jelas yang lebih sesuai. Terapi ini juga membantu subsistem eksekutif dalam membuat keputusan mengenai keluarga. Sebagai contoh, dalam keluarga, dengan seorang remaja yang telah melanggar perintah berkurung , ahli terapi mungkin menggalakkan ibu bapa untuk bersetuju mengenai jumlah masa dia akan kehilangan keistimewaan memandu beliau. Dalam keadaan ini , ibu bapa digesa untuk bertindak sebagai barisan hadapan yang bersatu untuk mencapai kata sepakat tentang
Terapi Struktur didorong oleh keupayaan untuk membantu keluarga berubah dan mentakrifkan semula struktur mereka. Struktur temuduga adalah mudah dan langsung. Ahli terapi perlu menyertai keluarga tersebut dengan mewujudkan hubungan peribadi dengan semua ahli. Menyertai melibatkan mewujudkan kedudukan dalam kepimpinan tahap tertinggi hierarki keluarga. Ahli terapi mengubah dan menyokong subsistem eksekutif dalam keluarga. Ini dilakukan dengan membolehkan ahli-ahli untuk mewujudkan sempadan jelas yang lebih sesuai. Terapi ini juga membantu subsistem eksekutif dalam membuat keputusan mengenai keluarga. Sebagai contoh, dalam keluarga, dengan seorang remaja yang telah melanggar perintah berkurung , ahli terapi mungkin menggalakkan ibu bapa untuk bersetuju mengenai jumlah masa dia akan kehilangan keistimewaan memandu beliau. Dalam keadaan ini , ibu bapa digesa untuk bertindak sebagai barisan hadapan yang bersatu untuk mencapai kata sepakat tentang
berapa lama dendaan akan dikenakan.
Selain
sokongan kedudukan subsistem eksekutif pihak berkuasa, ahli terapi keluarga
struktur membantu mewujudkan sempadan yang sesuai antara generasi. Satu
kesilapan sering dibuat oleh ahli terapi struktur baru adalah untuk mengambil
tanggungjawab terlalu banyak untuk mengubah struktur keluarga. Ia adalah jauh
lebih baik untuk membolehkan subsistem eksekutif untuk membuat pembetulan
sendiri dalam struktur. Ahli terapi memainkan peranan sebagai perunding kepada
mereka. Ahli terapi juga menyediakan arahan kepada sistem keluarga tersebut,
dan ia terpulang kepada mereka untuk melaksanakan perubahan di dalam struktur.
Sebagai contoh, semasa sesi, kanak-kanak mungkin berjalan-jalan di seluruh
bilik dan mula menyelongkar meja ahli terapi. Daripada meminta kanak-kanak
untuk tidak mengganggu, ahli terapi boleh menyuruh ibu bapa untuk mengarahkan
anak-anak mereka untuk tidak mengusik barang-barang ahli terapi. Ini memberikan
terapi itu peluang untuk melihat bagaimana ibu bapa mengarahkan anak-anak mereka
. Jika mereka mengalami kesukaran dengan tugas ini, ahli terapi boleh terus
membimbing dan menyokong mereka supaya mereka
berjaya mengarahkan anak-anak mereka.
LATAR BELAKANG PENGASAS:
Menurut laporan dari
Psychotherapy and Counseling Association Australia, PACFA (2012), terapi
struktur keluarga diperkenalkan oleh Salvador Minuchin pada tahun 1960. Terapi
sturktur keluarga digambarkan dengan merujuk kepada tiga bidang berkaitan
iaitu, keluarga, masalah yang wujud pada waktu
tersebut dan proses perubahan. Matlamat utama terapi ini adalah berusaha
untuk mengubah organisasi keluarga bagi keluarga yang tidak berfungsi.
Menurut
Nichols M.P dan Schwartz R. C (2004), Salvador Minuchin dilahirkan dan
dibesarkan di Argentina. Beliau merupakan seorang physician dalam tentera
Israel dan kemudiannya beliau berpindah ke Amerika Syarikat, di mana beliau
dilatih sebagai psikiatri kanak – kanak bersama – sama dengan Nathan Ackerman
di New York. Selepas tamat pembelajarannya, Minuchin kembali ke Israel pada
tahun 1952 dan bekerja dengan kanak – kanak yang terbiar, secara tidak langsung
beliau menjadi komited dengan kepentingan keluarga. Beliau kembali semula ke
Amerika Ayarikat pada tahun 1954 dan memulakan latihan Psikoanalitik di
Institut William Alanson White, di mana
beliau belajar mengenai interpersonal psikiatri daripada Harry Stack Sullivan.
Selepas meninggalkan Institut White, Minuchin bekerja di Sekolah pelajar lelaki
bermasalah Wiltwyck di mana beliau mula melihat keluarga. Kejayaan Minuchin
bekerja dengan keluarga di Wiltwyck membawa kepada penerbitan buku Families of the Slums, oleh Montalvo,
Guerney, Rosman, and Schumer. Seterusnya, reputasi Minuchin sebagai ahli terapi
keluarga berkembang dan beliau dilantik menjadi Pengarah di Klinik Bimbingan
Kanak – kanak di Philadelphia pada tahun 1965. Pada tahun 1970, terapi struktur
keluarga menjadi sangat berpengaruh dan digunakan secara meluas oleh terapi
keluarga sistemik. Pada tahun 1976, Minuchin berhenti sebagai pengarah di
Philadelphia dan kembali ke New York serta membuka sebuah pusat atas namanya
sendiri. Selepas penamatan kerjaya
Minuchin di New York, pusat tersebut telah pun ditukarkan kepada nama Pusat
Keluarga Minuchin (p. 178-179).
KONSEP
ASAS TERAPI :
Minuchin menyatakan bahawa keluarga mempunyai beberapa
subsistem yang mana ahli kumpulan subsistem ini perlulah menggalas beberapa
fungsi dan proses keluarga. Subsistem adalah unit kecil di dalam keluarga yang
dibentuk berdasarkan umur,fungsi, generasi atau jantina. Setiap ahli keluarga
mempunyai beberapa subsistem dalam satu masa. Sebagai contoh, seorang isteri
boleh menjadi ibu, kakak dan anak dalam suatu masa yang sama. Keluarga juga boleh terbahagi kepada beberapa
kumpulan seperti lelaki dan wanita, ibu bapa dan anak – anak. Terdapat tiga
jenis subsistem yang selalu wujud di dalam sesebuah keluarga iaitu subsistem
ibu bapa, subsistem pasangan dan subsistem adik - beradik. Subsistem pasangan
adalah sangat penting kerana jika subsistem ini tidak berfungsi ia akan
menyebabkan anak – anak menyalahkan ibu bapa dan menggalakkan wujudnya pakatan
antara anak- anak dan ibu bapa.
Subsistem pasangan haruslah menunjukkan interaksi perkahwinan yang
positif dan mengajar anak – anak berkaitan komitmen. Subsistem keluarga pula menyediakan
penjagaan anak – anak, tunjuk ajar, batasan dan disiplin. Subsistem
adik-beradik membantu ahli keluarga untuk bekerjasama, berunding, bersaing dan
bersatu antara satu sama lain.
Konsep kedua dalam terapi ini ialah sempadan. Sempadan ini merujuk kepada
garisan yang tidak nampak di dalam keluarga tetapi ia memisahkan sistem,
subsistem dan individu daripada persekitaran luar. Ia menjaga dan membezakan
siapakah orang luar dan siapa yang terdiri daripada keluarga itu sendiri.
Sempadan ini boleh berbentuk rigid dimana ia terlalu ketat, dan membenarkan
sedikit sahaja hubungan antara satu sama lain, kedua ialah diffuse iaitu terlalu
kabur, jadi tanggungjawab boleh ditukar
dan ahli dalam subsistem ini sangat melibatkan diri dalam kehidupan masing –
masing. Bagi keluarga yang mengamalkan sempadan rigid ia digambarkan sebagai disengaged families dimana ahli dalam keluarga ini akan merasa
terbiar dari ahli yang lain, sedangkan sempadan keluarga yang diffuse pula
diklasifikasikan sebagai enmenshed
families dimana ahli keluarga saling berkaitan di dalam kehidupan satu sama
lain. Sempadan diantara keluarga dan orang luar haruslah jelas bagi memudahkan
maklumat disampaikan. Sempadan yang jelas
ialah sempadan yang mengekalkan pengasingan pada masa yang sama menggalakkan
sifat kepunyaan kepada sistem keluarga. Ia juga mempunyai keseimbangan yang
sihat dan menyediakan galakan dan komunikasi dan membenarkan kebebasan. Di
dalam sempadan yang rigid atau inflexible ia menyebabkan halangan di
dalam subsistem. Dalam situasi ini, dunia ahli dalam keluarga adalah terpisah
dan berbeza, mereka juga tidak sanggup untuk masuk ke dalam dunia antara satu
sama lain. Ia adalah disebabkan hilangnya perhatian, penyertaan dan kasih
sayang di dalam keluarga walaupon autonominya tercapai. Anak – anak di dalam
keluarga ini mungkin mendapat kebebasan tetapi merasa terpinggir dan tidak
disokong oleh orang lain.
Diffuse boundaries pula akan menyebabkan anak – anak terlalu bergantung kepada
ibu bapa dan gagal untuk berfikir dan bertindak atas diri mereka sendiri.
Mereka juga sukar untuk belajar kemahiran – kemahiran yang perlu untuk membina
hubungan dengan orang luar dan mereka sukar untuk membina identiti diri mereka
sendiri apabila mereka dewasa (http://www.fiu.edu/-kennym/Family%20Therapy.htm).
MATLAMAT
TERAPI:
Menurut Nichols M.P dan
Schwartz R. C (2004), terapi struktur keluarga percaya bahawa masalah berlaku
disebabkan oleh keluarga yang tidak berfungsi. Oleh itu, terapi ini bertujuan
untuk menukar struktur keluarga dan masalah boleh diselesaikan. Matlamat terapi
ini ialah, menukar, penyelesaian masalah. Matlamat terapi struktur
keluarga adalah untuk memantau
pembangunan sistem dalam menyelesaikan simptom dan menggalakkan perkembangan
individu serta memberi sokongan kepada keluarga tersebut. Matlamat bagi setiap
keluarga adalah dibina berdasarkan masalah yang dihadapi mereka serta bentuk
ketidakfungsian struktur mereka. Walaupun setiap keluarga adalah unik dan
berbeza, tetapi terdapat beberapa masalah biasa yang berlaku dalam keluarga dan
membentuk matlamat terapi ini. Secara umumnya matlamat setiap keluarga adalah
untuk membina satu struktur hierarki yang efektif. Selain itu matlamat terapi
adalah untuk membantu ibu bapa berfungsi bersama – sama sebagai satu subsistem
yang padu.
Boundary
making. Keluarga
yang tidak berfungsi terhasil daripada sempadan yang terlalu ketat atau terlalu
longgar. Oleh itu, terapis cuba untuk menyusun semula sempadan tersebut , sama
ada menambahkan kerapatan atau menjarakkan sempadan di dalam subsistem keluarga
tersebut. Bagi keluarga yang sempadannya
terperangkap, terapis
Unbalancing. Matlamat di dalam
“unbalancing” ialah untuk menukarkan hubungan di antara ahli – ahli di dalam
subsistem tersebut. Kebiasaannya, apa yang menyebabkan sesebuah keluarga itu
terperangkap di jalan buntu adalah kerana setiap ahli berada di dalam konflik
dan cuba untuk mengekalkan kesamaan antara satu sama lain, dan hasilnya semua
ahli tidak melakukan apa – apa. Di dalam
“unbalancing” terapis memasuki dan memberi sokongan kepada individu tertentu
atau subsistem tertentu bagi menggalakkan ahli yang lain.
INTERVENSI
:
Menurut Kim J. M. (2008),
terapi struktur keluarga bergantung kepada konsep “joining”, “enactment”,
“restructuring”, dan “reframing” bagi membentuk perubahan di dalam struktur
keluarga. Oleh itu adalah penting untuk menyelesaikan masalah yang terdapat di
dalam keluarga dan simptom di kalangan ahli keluarga. Joining
adalah satu bentuk usaha terapis untuk masuk dan memahami sesebuah keluarga
tersebut. Melalui joining kaunselor dapat menghasilkan posisi sebagai ketua,
yang mana ia penting bagi membentuk perubahan di dalam sistem keluarga itu.
Jung (1984), mengakui bahawa joining adalah satu bahagian asas dan penting
dalam terapi struktur keluarga kerana ia adalah sebuah proses yang berterusan
di mana terapis menunjukkan sikap memahami dan menyokong setiap individu di
dalam keluarga tersebut. Sebagai seorang
terapis, beliau tidak boleh meletakkan nilai dari persepsi diri mereka sendiri
kerana terapis perlulah menjadi seorang yang fleksibel dan sensitif kepada
nilai budaya sesebuah keluarga. Kedua
ialah enactment, iaitu satu bentuk
interaksi di antara ahli keluarga bagi tujuan pemerhatian dan kemudian mengubah
atau mengekalkan interaksi bagi struktur keluarga yang tidak berfungsi. Di dalam proses ini, ahli keluarga digalakkan
untuk berinteraksi antara satu sama lain di dalam sesi terapi bagi membolehkan
kaunselor memerhati bentuk kelakuan yang memberi maklumat mengenai keluarga
itu. Enactment digunakan untuk mengalihkan komunikasi yang berlaku antara ahli
keluarga bukannya di antara keluarga dan terapis. Seterusnya adalah restructuring, proses ini berlaku
apabila kaunselor mencadangkan dan menggunakan arahan untuk membentuk semula
dan mengubah suai persepsi keluarga. Terapis akan berterus terang dan mencabar
persepsi keluarga tentang reality dengan membawa mereka untuk membina
alternatif bagi bentuk interaksi dalam keluarga. Ini membolehkan mereka bersatu
dalam menguruskan masalah yang timbul.
Melalui proses ini, keluarga dapat menilai pelbagai faktor yang
menyebabkan mereka berbeze di dalam pelbagai perkara dan level. Intervensi yang
terakhir ialah reframing. Reframing
membolehkan perubahan terhadap persepsi, dan membenarkan satu gambaran baru
dibentuk yang secara tidak langsung boleh menyumbang kepada wujudnya pelbagai
fungsi alternatif.
PROSES
TERAPI :
Menurut Dorfman, R.
(1988), Peringkat pertama. Matlamat pada peringkat ini adalah untuk membentuk
terapeutik sistem. Teknik yang sering kali digunakan di dalam peringkat ini
ialah joining. Terapis perlulah
mengetahui mengenai keluarga yang akan dibantu dan budaya di dalam keluarga
tersebut. Di dalam peringkat ini hipotesis awal akan dibentuk, dikaji, diubah
dan akan digunakan untuk proses perubahan. Walaupun joining adalah penting pada permulaaan peringkat terapi namun
sebenarnya ia adalah penting pada setiap sesi, ini adalah kerana ia berfungsi
sebagai gam yang menyambung terapeutik sistem. Maintenance adalah satu teknik joining
di mana terapis mengesahkan realiti ahli
keluarga, memperkukuhkan kekuatan mereka dan menjelaskan kerapatan
mereka. Terapis menggunakan soalan dan pernyataan, serta terapis perlulah
berfungsi sebagai ketua di dalam sesi tersebut. Teknik kedua di dalam joining
adalah tracking di mana terapis menggunakannya untuk mengikuti maklumat tentang
apa yang diperkatakan oleh ahli keluarga dan memahami apa yang berlaku. Tracking yang betul adalah terapis bukan
sahaja tahu mengenai bahasa yang digunakan oleh keluarga tersebut malah turut
bagaimana untuk menggunakannya.
Peringkat
kedua menggabungkan tiga operasi iaitu mengenalpasti masalah, mengenalpasti
struktur dan ketiga menetapkan matlamat dan perancangan. Mengenalpasti masalah
perlu dilakukan kepada keluarga yang
konkrit dan fokus adalah terhadap mengapa mereka ditempat tersebut dan sikap
ingin berubah. Seterusya proses mengenalpasti struktur timbul apabila konsep
diantara fikiran terapis yang mula membina peta keluarga yang mengisahkan tentang
interaksi yang mengeklkan simptom. Komponen ketiga melibatkan kognitif dan
operasi di mana pendangan terapis dan pandangan keluarga tersebut digabungkan
bagi membina suasana realiti. Ini bermakna membina perkongsian pandangan
diantara kaunselor dan keluarga. Kesemua ini boleh diperolehi melalui pembinaan
sempadan, enactment, reframing, dan unbalancing.
Peringkat
ketiga pula ialah proses penyusunan semula operasi. Ia melibatkan proses
pembinaan sempadan iaitu boundary making.
Keluarga yang tidak berfungsi terhasil daripada sempadan yang terlalu ketat
atau terlalu longgar. Oleh itu, terapis cuba untuk menyusun semula sempadan
tersebut , sama ada menambahkan kerapatan atau menjarakkan sempadan di dalam
subsistem keluarga tersebut. Seterusnya
ketidakseimbangan atau unbalancing. Matlamat di dalam unbalancing ialah untuk menukarkan
hubungan di antara ahli – ahli di dalam subsistem tersebut. Kebiasaannya, apa
yang menyebabkan sesebuah keluarga itu terperangkap di jalan buntu adalah
kerana setiap ahli berada di dalam konflik dan cuba untuk mengekalkan kesamaan
antara satu sama lain, dan hasilnya semua ahli tidak melakukan apa – apa. Di dalam unbalancing
terapis memasuki dan memberi sokongan kepada individu tertentu atau subsistem
tertentu bagi menggalakkan ahli yang lain.
Peringkat
keempat fokus kepada mengekalkan perubahan yang telah dilakukan. Pelbagai
peraturan dan hubungan baru yang masih memerlukan dorongan terhadap perubahan
itu. Pada peringkat ini, kedua – dua terapis dan keluarga sudah penat dengan
segala pengorbanan mereka dan bersyukur dengan perubahan yang dialami oleh
mereka.
Peringkat
kelima atau yang terakhir adalah peringkat penamatana. Pada peringkat ini, matlamat terapi yang
telah dibuat pada peringkat pertama banyak membantu dalam menetapkan berapa
jumlah sesi yang perlu dibuat sebelum proses penamatan. Selain itu, ia juga
boleh ditentukan melalui indicator yang lain seperti lebih banyak lawak, ahli
lebih social dan adanya permintaan untuk menjarakkan pertemuan. Pada peringkat
kelima ini, terapis haruslah memulakan proses menjarakkan diri daripada
keluarga tersebut, dan memudahkan keluarga itu meninggalkan sesi. Akhir sekali,
terapis haruslah mempercayai kemampuan keluarga tersebut untuk mengubati dan
memahami tugas terapis sudah sampai ke penghujungnya.
LATAR
BELAKANG
Terapi struktural
ini dipelopor oleh Salvador Minuchin. Dilahirkan di Argentina. Beliau menjadi
sukarelawan yang bertugas di Israel sebagai doktor tentera selama 18 bulan.
Kembali semula ke Amerika beliau menjadi pelatih psikoanalitik di William
Alanson White Institute. Minuchin memulakan pembinaan teori dan melakukan
intervensi terhadap keluarga yang miskin. Minuchin dan rakan-rakannya mula
mencari cara yang teraputik untuk mengubah konteks keluarga berbanding secara
individu dengan lebih menekankan masalah personaliti dan tingkah laku. Setelah
8 tahun di Wiltwyck, beliau telah mencipta pelbagai teknik yang sesuai
digunapakai oleh keluarga yang bermasalah.
Setelah menamatkan jawatan sebagai
pengarah Philadelphia Child Guidance
Center pada tahun 1975, Minuchin menghabiskan banyak masanya untuk
mengajar, perundingan, menyelia, menulis, dan melakukan demostrasi teknik
dramatik yang diciptanya diseluruh dunia. Pada 1981, dia mempelopor dan
mengetuai kumpulan kecil yang dinamakan Family Studies dan ditukar namanya
kepada Minuchin Center for the Family di New York. Kemudian minuchin bersara
dan berhijrah ke Boston dan meneruskan kerjaya sebagai perunding di
Massachusetts Department of Mental Health.
Terapi Struktur
keluarga ini menekan pendekatan di dalam sistem keluarga berbanding hanya fokus
terhadap masalah dan penyelesaian terhadap individu. Minuchin (1984) melihat
sesebuah keluarga akan melalui suatu kitaran kehidupan untuk menyeimbangkan
kestabilan dan perubahan di dalam keluarga. Terapi di dalam terapi struktural
ini akan berusaha untuk menambahbaik organisasi keluarga sebagai matlamat di
dalam terapi.
KONSEP
ASAS
Terdapat tiga
konsep yang diketengahkan oleh Minuchin di dalam terapi struktural ini iaitu
struktur keluarga, subsistem keluarga, dan sempadan.
Struktur keluarga terdiri daripada set
peraturan yang telah dibina dan ianya menjadi fungsi yang sangat penting dalam
sesebuah keluarga. Ia juga merupakan rangka kerja untuk ahli keluarga lebih memahami struktur keluarga.
Subsistem keluarga biasanya
dibahagikan mengikut jantina, generasi, kepentingan bersama atau fungsi.
Subsistem merupakan komponen kepada struktur keluarga. Setiap ahli dalam keluarga berkemungkinan
mempunyai beberapa subsistem pada masa yang sama. Setiap ahli juga mempunyai
tahap kuasa yang berbeza dalam lingkungan subsistem yang berbeza. Mereka juga
mungkin memainkan peranan yang berbeza dan mempunyai kemahiran yang berbeza.
Minuchin menyatakan bahawa anak lelaki akan berperanan sebagai anak lelaki
manakala seorang bapa akan berperanan sebagai seorang bapa tetapi sekiranya
anak lelaki itu tinggal bersama dengan adiknya, dia lebih cenderung mengambil
alih kuasa bapanya.
Subsistem keluarga didefinisikan
sebagai sempadan interpesonal dan set peraturan yang ditetapkan kepada setiap
ahli di dalam keluarga dan, mengawal hubungan antara subsistem. Sempadan yang
dibina akan menentukan siapa yang akan berperanan di antara satu sama lain dan
interaksi dengan orang di luar subsistem. Di dalam subsistem ini juga
kemungkinan mereka akan menubuhkan satu pakatan sementara dan wujud
pengecualian sebagai contoh ibu dan anak perempuan keluar membeli belah
manakala ayah dan anak lelaki tidak dibenarkan ikut serta. Subsistem juga
berkemungkinan akan kekal berdasarkan perbezaan peranan generasi antara ibu
bapa dan anak-anak. Subsistem di dalam organisasi di antara ahli keluarga
menyediakan latihan dalam membangunkan esedaran diri dan proses mengasah
kemahiran interpersonal pada tahap yang berbeza.
Subsistem ibu bapa, subsistem pasangan
dan subsistem adik beradik merupakan subsistem yang penting dalam keluarga.
Ketahanan dan kekuatan subsistem pasangan menentukan keutuhan subsistem
keluarga. Bagaimana suami dan isteri belajar untuk berunding mengenai perbezaan
terhadap keperluan masing-masing dan membina peranan yang lengkap. Apabila
pasangan ini mempunyai anak-anak subsistem pasangan akan diubah untuk menjadi
subsistem ibu bapa. Pasangan ini mempunyai tanggungjawab baru terhadap
anak-anak. Pasangan ini juga perlu membezakan sikap dan cara apabila berada di
dalam subsistem ibu bapa.
Subsistem adik beradik pula merupakan
pengalaman pertama dan menjadi sebahagian daripada kumpulan rakan sebaya.
Subsistem ini juga membolehkan ahli dalam subsistem belajar untuk menyokong
antara satu sama lain, bekerjasama dan saling melindungi. Anak-anak yang berada
di dalam subsistem ini juga akan bersama-sama untuk berhubung dengan subsistem
ibu bapa.
Keluarga yang berfungsi dengan baik
mempunyai subsistem yang saling bekerjasama antara satu sama lain dan bersama
melindungi pembezaan setiap subsistem.
Konsep yang ketiga adalah sempadan. Sempadan yang jelas antara subsistem di
dalam keluarga akan membantu mengekalkan pengasingan dan dalam masa yang sama
akan menekankan sifat kepunyaan dalam sistem keluarga.
Sempadan yang rigid pula akan menyebabkan
wujudnya halangan antara subsistem. Sempadan rigid ini akan menyebabkan
pengasingan antara ibi bapa dan anak-anak. Ibu bapa dan anak-anak sukar untuk
mengubahsuai dan memasuki sempadan masing-masing bila diperlukan. Ia akan
menyebabkan kuasa akan dapat dikekalkan tetapi penglibatan antara ahli keluarga
di dalam keluarga akan hilang. Sementara itu, anak-anak akan lebih menjalani
kehidupan tanpa bergantung kepada ibu bapa dan mengasingkan perasaan mereka
dengan ibu bapa dan seterusnya tiada sokongan daripada keluarga sekiranya
berlaku waktu yang kritikal.
Sempadan kabur dilihat sebagai
sempadan yang kurang jelas. Sempadan yang kurang jelas boleh menyebabkan
terdapat ahli dalam keluarga yang akan menceroboh sempadan ahli yang lain.
Anak-anak yang terlalu bergantung kepada ibu bapa akan mudah untuk menceroboh
privasi dan menjadikan mereka gagal dalam membina pemikiran yang bebas, gagal
untuk membina tingkah laku yang lebih baik. Mereka juga gagal untuk mengasah
kemahiran membina hubungan dengan orang luar. Disebabkan tiada sempadan yang
jelas, hal ini akan menyebabkan ahli dalam keluarga dengan mudah menukar
peranan masing-masing. Struktur keluarga yang berkesan adalah apabila sempadan
yang jelas akan membolehkan setiap ahli akan bekerjasama dan memahami peranan
setiap ahli.
Alignments
merujuk kepada cara bagaimana ahli keluarga memasuki sesebuah organisasi
keluarga sama ada masuk untuk menjalankan aktiviti bersama-sama atau memasuki
keluarga untuk memusuhi ahli yang lain. Alignment
juga merujuk kepada hubungan emosi dan psikologikal di antara satu sama lain.
Power pula merujuk kepada kuasa yang dimainkan oleh kedua-dua
bahagian iaitu pembuat keputusan dan orang yang melaksanakan tanggungjawab. Power
dilihat sebagai suatu pengaruh di antara ahli dalam keluarga. Alignment melihat bagaimana ahli di
dalam keluarga itu sebagai menyokong antara satu sama lain ataupun tidak.
Sebagai contoh, adakah seorang bapa bersetuju cara seorang ibu mendidik
anaknya. Alignment juga boleh berubah
menjadi tidak berfungsi dan ini dinamakan sebagai triangulation. Triangulation
boleh berlaku apabila salah seorang ibu atau bapa akan membuat pakatan untuk
menentang pasangan masing-masing. Anak-anak akan cenderung untuk menyebelahi
salah satu pihak. Alignment yang
berfungsi sebagai penyatuan akan dikhianati akan memnyebabkan ketidakfungsian.
Coalitions
merujuk kepada pakatan yang dibina di antara ahli keluarga untuk menjatuhkan
pihak ketiga. Pakatan yang stabil adalah tetap dan tidak fleksible seperti ibu
dan anak yang akan menjadi dominan dalam sesebuah keluarga. Alignment, power, boundaries, dan coalitions
akan saling berkait di dalam sturuktur sesebuah keluarga. Ahli terapi
strutural mendapati bahawa bagi ibu bapa yang ingin mencapai matlamat dalam
keluarga adalah sempadan yang dibina di dalam keluarga perlu dijelaskan supaya
ibu bapa akan bersama-sama untuk mengurus subsistem dengan kekuatan kuasa yang
ada. Peraturan akan dikaitkan dengan kuasa untuk menyatakan persetujuan atau
tidak terhadap sesuatu perkara.
TEKNIK-TEKNIK
TERAPI STRUKTURAL
1. Joining and accomodating.
Ahli terapi
struktur akan memulakan sesi dengan menyesuaikan diri dengan keluarga
menggunakan cara yang lebih berkesan. Setiap keluarga akan diterima dengan baik
dan terapis akan menggalakkan setiap ahli untuk mengambil bahagian dalam sesi
ini. Ahli terapi tidak boleh berkeras sekiranya terdapat ahli keluarga yang
enggan memberi kerjasama dan bertindak menarik diri daripada sesi. Ahli terapi
akan menunjukkan rasa hormat dan mendapatkan kepastian daripada ibu bapa terlebih
dahulu. Ini kerana sekiranya anak-anak yang memulakan percakapan, ibu bapa akan
cenderung berfikir ahli terapi akan menyalahkan mereka dan menganggap mereka
adalah punca masalah yang berlaku. Perkara ini juga akan menjadikan ibu bapa
untuk berfikir ahli terapi mungkin akan menilai dengan berat sebelah dan akan
menolak ahli terapi pada masa akan datang.
Ahli terapi yang memasuki sistem
keluarga adalah bertujuan untuk memahami struktur sesebuah keluarga dan
mengenalpasti masalah yang dihadapi. Ahli terapi juga akan mengenalpasti
struktur hirarki keluarga, subsistem, operasi dalam keluarga, sempadan dan coalitions. Mimesi merujuk kepada
tindakan ahli terapi yang memasuki sistem keluarga tersebut dengan meniru gaya
hidup, cara komunikasi untuk mengukuhkan pakatan terapeutik dengan mereka. Ahli
terapi cenderung untuk melakukan pendedahan kendiri atau meniru tingkah laku
ahli keluarga. Usaha yang dilakukan ini kadang kala berlaku secara spontan dan
kadang kala ianya. Kesan daripada perkara yang dilakukan ini adalah untuk
membina kepercayaan supaya ahli terapi mudah untuk memasuki sistem keluarga
ini.
Ahli terapi perlu menjelaskan kepada
ahli keluarga bahawa peranannya di dalam keluarga tersebut bukanlah secara
kekal tetapi ahli terapi akan menjadi ahli yang prihatin dan memahami terhadap
apa yang berlaku di dalam keluarga. Dalam proses ini ahli terapi berperanan
untuk menggalakkan ahli berasa selamat dan dilindungi bagi memudahkan
penerokaan masalah, sesi lebih berkesan, cara untuk berinteraksi dan penyelesaian
masalah secara bersama-sama. Ahli terapi juga perlu menjelaskan bahawa beliau
akan memberi perhatian kepada mereka dengan cara yang baik. Ahli terapi akan
melakukan penjelasan kenyataan terhadap kelebihan setiap ahli dalam keluarga.
Teknik ini akan membantu meningkatkan self-esteem
dan membantu ahli keluarga supaya mendapat celik akal. Melalui teknik ini juga
ahli keluarga akan menyedari mereka mempunyai masalah tanpa berasa bimbang jika
dikritik, berasa bersalah atau bimbang disalahkan. Keputusannya adalah tingkah
laku yang tidak berfungsi akan lebih diakui oleh ahli keluarga berbanding akan
cuba untuk menafikan kesalahan yang dilakukan. Setelah mengenalpasti
ketidakfungsian yang berlaku keluarga akan bersedia untuk memikir jalan
penyelesaian.
2. Assessing family interactions
Penilaian yang
dilakukan bertindih dengan penyertaan terhadap keluarga tersebut. Pada
permulaan lagi ahli terapi cuba untuk menilai keluarga tersebut dengan melihat
kepada struktur dan corak keluarga tersebut. Kebimbangan
utama mereka dalam sebarang penilaian keluarga adalah terhadap hierarki
keluarga, kemampuan subsistem untuk menjelaskan fungsi, kemungkinan untuk
berlakunya alignment dan coalitions. Usaha penilaian ini
dilakukan adalah untuk menilai keupayaan seseuah keluarga untuk mengubah
struktur keluarga. Selain itu membantu keluarga untuk menggantikan cara gaya
yang tidak sesuai di dalam keluarga supaya bergerak ke arah pembangunan
keluarga tersebut.
Penilaian yang dilakukan merupakan
sebahagian daripada teknik terapi struktur. Kadang kala sebelum perjumpaan
bersama keluarga dilakukan, ahli terapi membina sebuah hipotesis berkaitan
struktur keluarga. Ini akan membantu ahli keluarga mengenalpasti masalah yang
timbul. Apabila melakukan joining di
dalam keluarga ahli terapi akan dapat melihat tentang coalitions, affiliation
dan konflik yang berlaku di dalam keluarga seterusnya melihat cara bagi
penyelesaian masalah tersebut. Ahli terapi akan menggunakan family mapping untuk menilai struktur
keluarga dan membuat hipotesis. Ianya juga digunakan untuk memahami interaktif
yang kompleks dalam sesebuah keluarga. Apabila membuat pemetaan setiap ahli
akan dapat melihat dengan lebih dekat mengenai sempadan, alliances, affiliations, coalitions dan detouring strategies.
3. Monitoring family dysfunctional sets.
Pemantauan dan
bantuan untuk mengubahsuai masalah adalah sebahagian proses intervensi. Apabila
ahli terapi telah memasuki sesebuah sistem keluarga, mereka akan menyiasat
struktur keluarga tersebut. Melakukan persempadanan bertujuan untuk mencipta
jarak dari segi psikologikalnya diantara ibu dan anak supaya anak akan mula
rapat dengan ayah dan ini akan membantu pengubahsuaian dilakukan. Kekuatan
subsistem ibu bapa kemungkinan akan meningkatkan pembezaan antara anak dan ibu
bapa dalam keluarga. Dalam masa yang ahli terapi akan menggunakan teknik unbalancing untuk mengubah hirarki
hubungan antara ahli dalam subsistem. Melalui tracking pula, ahli terapi akan mengadaptasi simbol dalam keluarga.
Usaha ini dilakukan bertujuan untuk membolehkan ahli terapi akan menilai
percakapan setiap ahli.
Enakmen adalah tahap di mana ahli
terapi akan membawa keluar konflik yang berlaku di dalam keluarga ke dalam
sesi. Ahli keluarga diminta untuk melakonkan semua masalah yang berlaku dan
ahli terapi akan melakukan pemerhatian dan cuba untuk menyenaraikan perkara
yang perlu diubahsuai dan mencipta perubahan di dalam struktur keluarga. Teknik
ini memerlukan ahli terapi untuk mencipta situasi yang akan dilakonkan semula
oleh ahli keluarga yang mana mereka perlu memainkan peranan yang tidak
berfungsi. Sebarang ketidakfungsian di dalam isu hirarki diteroka. Ahli terapi
menyatakan bahawa keluarga yang berfungsi dengan baik memerlukan ibu bapa yang
menjalankan tanggungjawab terhadap anak-anak dan menjelaskan pembezaan di dalam
subsistem. Ibu bapa perlu bersama untuk memastikan subsistem ibu bapa jelas dan
berfungsi. Ibu bapa juga mempunyai hak untuk membuat keputusan yang terbaik
bagi sistem keluarga secara keseluruhan. Walaubagaimana pun, anak-anak akan
membesar dan mereka memerlukan perubahan. Subsistem juga memerlukan perubahan.
Keluarga yang tidak rapat antara satu sama lain perlu menghilangkan sempadan
dan meningkatkan interaksi antara ahli.
Adik beradik juga perlu membina
subsistem antara rakan sebaya kerana subsistem adik beradik ini juga mereka
perlu belajar untuk berunding, bekerjasama, bersaing, bersahabat, menangani
musuh, dan membina sifat kepunyaan dalam diri. Sistem pasangan juga perlu
menerima sokongan daripada pasangan masing-masing. Ketidakfungsian ini juga
disebabkan oleh reaksi dalam keluarga. Suami yang mempunyai masalah ditempat
kerja dan terbawa-bawa sehingga ke rumah dan bertindak memarahi isteri. Isteri
akan melawan tindakan suami dan ini akan menyebabkan berlakunya konflik dan
pergaduhan. Kedua-dua pasangan perlu mengetahui dan memperkukuhkan subsistem
supaya sebarang konflik dapat ditangani dengan baik.
4. Restructuring transactional patterns.
Penstrukturan
semula ini melibatkan perubahan dalam peraturan dan realignment dalam sistem keluarga. Perubahan yang dilakukan akan
menyokong sesuatu tingkah laku yang tidak diingini dan mengubah interaksi. Reframing adalah perubahan yang
dilakukan bagi menggantikan sesuatu tindakan agar ianya lebih baik. Reframing ini akan cenderung untuk
bergerak terus kepada melabel semula masalah sebagai fungsi baru kepada
struktur keluarga. Sebagai contoh yang telah diberikan oleh Minuchin.
Situasinya adalah bagaimana untuk menangani seorang dewasa yang mengalami
anorectic, tidak mahu makan. Minuchin membuat temu janji pada waktu makan
tengahari bersama ibu bapanya. Beliau mencipta suasana untuk melakukan teknik
enakmen sebagai tugasan terhadap ahli keluarga. Beliau mendapati
ibu bapa pesakit itu merayu, mendesak,
memujuk dan mengalah terhadap situasi tersebut. Beliau juga membuat pemerhatian
kepada gadis itu yang sedaya upaya menjauhkan diri, tidak makan dan memberi
pelbagai alasan. Minuchin melakukan Reframing
untuk membantu ibu bapanya melihat anaknya yang perlu dibantu. Struktur
keluarga ini membantu setiap ahli mengenalpasti sindrom dan berusaha untuk
menyumbang dalam pembuatan keputusan. Minuchin memaksa keluarga ini untuk
mengubah sistem dan membina interaksi yang lebih berkesan.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
LATAR BELAKANG
Terapi Keluarga Struktural pada awalnya berasaskan
pengalaman seorang doktor iaitu Salvador Minuchin dan rakan-rakannya di
Wiltwyck School. Menurut Minuchin dalam Gladding ST (1998), Sifat agresif yang
ditunjukkan oleh ahli keluarga di Wilwyck School dan kecenderungan mereka untuk
menyalahkan orang lain membuatkan terapis perlu lebih kuat dan cepat bertindak
dalam membantu menangani permasalahan mereka. Sejak terapi ini diperkenalkan ia
menjadi begitu popular dan seterusnya ia dimurnikan pada tahun 1960an dan
1970an ketika Minuchin menjadi Pengarah di Philadelphia Child Guidance Clinic.
Hingga kini terdapat ramai pengamal terapi ini
dalam bidang kesihatan mental dan Philadelphia menjadi pusat utama pendekatan
terapi keluarga ini. Terdapat beberapa tokoh terkenal dalam Terapi Keluarga
Struktural ini termasuklah Braulio Montalvo, Bernice Rosman, Harry Aponte dan
Charles Fishman tetapi yang lebih dikenali adalah pengasasnya sendiri iaitu Dr
Salvador Minuchin.
KONSEP TERAPI STRUKTURAL
Terdapat tiga konsep utama dalam Terapi Keluarga
Struktural iaitu :
1) Struktur Keluarga (Family
Structure)
2)
Subsistem Keluarga (Family Subsystems)
3) Sempadan / Batasan (Boundaries).
Cuma struktur ini kelihatan tersembunyi di
mana fungsi-fungsinya diperlukan oleh mana-mana ahli keluarga yang terbabit.
Dalam sesebuah keluarga yang mempunyai struktur dapat mempengaruhi keluarga
tersebut menjadi lebih baik atau lebih buruk. Sesetengah keluarga dapat membina
struktur yang baik mengikut pola hierarki. Sesetengah keluarga pula mempunyai
struktur kecil dan juga mewujudkan beberapa ketetapan dalam keluarga lebih
mudah dan membuatkan interaksi lebih bermakna.
STRATEGI DAN
TAHAP INTERVENSI TERAPI
Saedah Ghani
(2004) menjelaskan secara umumnya strategi terapi keluarga structural terdiri
daripada langkah-langkah berikut :
1)
Perhubungan
(Joining)
Minuchin menjelaskan dalam
teori structural, ketidakfungsian berlaku apabila organisasi system keluarga
tidak teratur atau bercelaru. Dalam keadaan ini, keluarga tidak berupaya
membina semula homeostasis atau keseimbangan. Kecelaruan tingkahlaku
ahli-ahlinya berlaku apabila struktur keluarga tidak stabil samaada dalam
bentuk berselirat atau terpisah dan tidak berupaya melakukan penyesuaian
struktur yang teratur. Ahli keluarga yang berada dalam sesi kaunseling pada mulanya
berada dalam keadaan yang buntu, marah dan mungkin takut.
Komponen asas dalam teknik
perhubungan ialah :
1)
‘Tracking’
iaitu terapis menggunakan soalan terbuka untuk
mendapatkan maklumat.
Semasa
‘tracking’ penilaian tidak diperlukan.
Contoh
yang terbaik tracking adalah apabila terapis memberi maklum balas.
2)
Accomodation
iaitu terapis membuat penyesuaian peribadi untuk
kesepaduan teraputik.
3)
Mimesis
iaitu
terapis menjadi seperti keluarga iaitu cuba menyesuaikan diri dalam keluarga
tersebut mengikut cara atau konteks keluarga tersebut berkomunikasi dan
sebagainya.
TEKNIK :
1)
Memberi label semula kepada simptom
2)
Mengubah
afek simptom
3)
Memperluaskan
simptom
4)
Membesar-besarkan
simptom
5)
Tidak
menberi tekanan kepada simptom
6)
Fokus
kepada simptom baru
MATLAMAT :
Adalah untuk mengubah
struktur keluarga. Matlamat umum penting tetapi yang lebih penting ialah
membentuk satu struktur keluar yang efektif. Hirrarki ini membentuk hirerarki
yang sistematik. Matlamat terapeutik bukannya membentuk satu struktur baru
tetapi mengaktifkan stuktur keluarga yang tidak aktif. Perbezaan terapi ini
dengan terapi keluarga yang lain penekanan yang diberikan dalam memodifikasi
struktur keluarga salam konteks seting terapi. Apabila pola baru diulangi dan
menghasilkan keputusan dalam memperbaiki perhubungan keluarga ia akan menjadi
stabil dan mengantikan pola lama.
SEJARAH
TERAPI KELUARGA STRUKTURAL
Pada awal tahun 1960 an,
Salvador Minuchin menyertai Sekolah Wyltwick sebagai staff dan bekerja untuk
membantu pesalah-pesalah juvana. Beliau mendapati terdapat batasan atau had di
dalam penggunaan kaedah tradisional psikoterapi yang mana tidak membantunya
untuk memotivasikan populasi remaja di sekolah tersebut. Perbincangan bersama
ibu bapa sekiranya menyentuh isu
perasaan selalunya tidak berjaya kerana mereka hanya mengambil berat tentang
isu untuk menghentikan sikap nakal anak
mereka. Beliau dan rakan-rakannya Braulio Montalvo dan Bernice Rosman telah
mencipta pendekatan berorientasikan perbuatan (action-oriented) yang
menggunakan perspektif keluarga dalam
rawatan (Minuchin et al., 1967).
Berdasarkan
kejayaan yang dicapai di Sekolah Wyltwick, Minuchin berpindah ke Klinik
Bimbingan Kanak-kanak Philadelphia sebagai pengarah di klinik tersebut.
Seterusnya, beliau berpindah ke Bandar New York
dan menubuhkan Minuchin Center for
the Family.
KONSEP
TEORI TERAPI KELUARGA STRUKTURAL
STRUKTUR
KELUARGA
Terapi struktur keluarga
memfokuskan peranan dalam konteks mengekalkan dan menyelesaikan masalah
individu. Teori ini unik kerana iainya memfokuskan organisasi keluarga dan
peranan aktif yang perlu dimainkan oleh ahli terapi sebagai agen yang membawa
perubahan dalam keluarga tersebut. (Colapinto, 1991).
Minuchin dan
Fishman (1981) menyatakan bahawa keluarga adalah satu kumpulan yang wujud
secara semulajadi yang mana corak
interaksi mereka berubah seiring peredaran masa. Corak ini yang akan
seterusnya membentuk struktur keluarga, yang mentadbir fungsi ahli-ahli dalam
keluarga, membentuk sikap mereka dan membantu mereka berinteraksi.
Ahli terapi
keluarga struktural melihat keluarga sepertimana konsultan organisasi melihat
sebuah organisasi. Setiap keluarga ada carta aliran yang menunjukkan siapa yang
mengetuai dan apa tanggungjawab ahli
masing-masing yang difahami tanpa perlu dinyatakan. Struktur keluarga yang
pelbagai menunjukkan corak bagaimana
keluarga tersebut berkomunikasi (Aponte dan VanDeusen, 1981).
KECEKAPAN
KELUARGA
Kepercayaan utama dalam
keluarga merupakan asas kecekapan keluarga dan tunjang utama terapi keluarga
struktural (Simon, 1995). Masalah timbul bukan kerana ketidakfungsian dalam
keluarga tetapi kerana keluarga tersebut tidak dapat meneruskan atau mencapai
struktur yang boleh diperbaiki untuk selesaikan masalah.
BATASAN
DAN SUBSISTEM
Dalam pendekatan
organisasi, terapi keluarga struktural memecahkan keluarga kepada beberapa
subsistem, atau kumpulan ahli keluarga dengan tugas-tugas yang spesifik.
Sebagai contohnya, suami dan isteri membentuk subsistem pasangan yang
menyediakan sokongan mutual, seks, dan persahabatan, dan mereka juga termasuk
subsistem ibubapa yang akan membuat
keputusan penting berkenaan cara
membesarkan, disiplin dan kasih sayang dalam keluarga. Anak-anak pula membentuk
subsistem adik-beradik yang mana mereka belajar tentang kerjasama,
menyelesaikan masalah dalam persahabatan dan saling menyokong antara satu sama
lain (Colapinto, 1991). Subsistem lain boleh juga wujjud untuk memenuhi fungsi
sementara, seperti ibu bapa bersama-sama anak untuk menyelesaikan kerja
sekolah.
Batasan adalah
undang-undang yang menjaga siapa yang patut dimasukkan dalam sistem atau
dikecualikan dalam subsistem tertentu.
Batasan yang jelas adalah dimana sistem yang membolehkan komunikasi
antara subsistem dan sangat penting
untuk memastikan keluarga tersebut dapat berfungsi secara optimum. Menurut
Minuchin (1974), ianya (boundaries)
mesti diperincikan secra jelas untuk membolehkan ahli dalam subsistem menjalankan fungsi mereka tanpa gangguan,
tetapi mereka juga perlu dibenarkan berhubung diantara ahli-ahli dari subsistem
dan orang lain.
Sesetengan
keluaga mengamalkan diffused or enmeshed
boundaries yang tinggi dimana hanya sedikit kuasa autonomi antara individu
dengan ahli subsistem yang lain. Ianya
tiada sokongan dalaman bagi struktur keluarga tersebut. Ianya juga mustahil
bagi membina subsistem yang efektif dan produktif sekiranyasemua orang cuba
mengganggu urusan orang lain. Isu yang dihadapi berkenaan anak dikelirukan
dengan isu perkahwinan.
Satu lagi
jenis batasan (boundary) adalah disengaged or rigid boundary yang mana
keluarga tersebut selalunya bersikap tertutup dan tidak berkongsi masalah
dengan orang lain. Ibu bapa memberi kebebasan untuk anak mereka melakuakan apa
sahaja dan sekiranya terlalu tinggi rigid baoundary tersebut, ibu bapa mungkin
tidak tahu langsung dimana dan apa aktiviti anak mereka.
HIERARKI
Hierarki merujuk kepada
batasan yang menunjukkan kepimpinan subsistem dalam keluarga tersebut. Ahli
yang mempunyai hierarki kepimpinan tertinggi mempunyai lebih kuasa dalam proses
membuat keputusan darpada ahli lain. Sebagai contoh, ibu bapa lebih berkuasa
menetukan waktu tidur anak berbanding anak itu sendiri.
ALLIANCES, COALITIONS,
DAN SEGITIGA
Alliance
wujud
jika dua atau lebih ahli keluarga bergabung untuk menyelesaikan satu masalah
yang spesifik. Sebagai contoh, ibu dan ayah sama-sama membayar bil-bil
keluarga.
Coalition wujud apabila dua atau lebih ahli keluarga bergabung
untuk menentang seorang atau lebih ahli keluarga itu sendiri. Ianya terjadi
apabila terdapat pertelingkahan atau perasaan tidak setuju oleh dua orang ahli
keluarga yang mana diserta oleh ahli yang ketiga untuk menguatkan kuasa
menentang pihak yang satu lagi.
Segitiga
merujuk kepada coalition yang
spesifik dimana dua ahli keluarga bersatu menentang pihak ketiga.
PERKEMBANGAN
KELUARGA NORMAL
Minuchin (1974), menyatakan
bahawa tiada sebuah keluarga yang strukturnya menentukan kebahagiaan,
walaubagaimanapun tanda sebuah keluarga
berfungsi dengan baik adalah
kebolehan sesebuah keluarga
untuk mengubah struktur agar dapat memenuhi keperluan kitaran hidup keluarga tersebut
atau ketika menghadapi krisis.
Tugas utama
pasangan yang baru berkahwin adalah untuk membina kedua-dua batasan dalaman dan
luaran yang menyatukan mereka di dalam sistem pasangan. Kelahiran anak membawa
kepada pembangunan hierarki ibu bapa-anak,satu subsistem keibubapaan, dan satu
subsistem adik-beradik.
MATLAMAT
TERAPI KELUARGA STRUKTURAL
Matlamat terapi ini adalah
untuk membantu keluarga membina struktur baru. Penyelesaian masalah adalah
hasil daripada perubahan, struktur yang lebih sesuai dan akan membawa kepada
penyelesaian masalah yang lebih efektif (Aponte dan VanDeusen, 1981). Tugas
ahli terapi adalah untuk membantu mereka mencari struktur yang lebih sesuai.
Pada ketika itu, keluarga tersebut akan mula membina beberapa cara penyelesaian
yang boleh digunakan.
TEKNIK
TERAPI KELUARGA STRUKTURAL
Teknik-teknik terapi
struktural lebih kepada fokus perbuatan (action
focused) daripada pendekatan dalaman (Minuchin dan Fishman, 1981).
JOINING
Proses ini berlaku apabila
ahli terapi membolehkan ahli keluarga klien tahu dan saling memahami serta
berusaha untuk sama-sama membantu kearah penyelesaian masalah (Minuchin dan
Fishman, 1981).
Undang-undang
utama dalam terapi keluarga struktural adalah dimana ahli terapi perlu
bersama-sama menyertai keluarga tersebut dan berusaha memperbetulkan struktur
keluarga tersebut (Minuchin,1974). Keluarga tersebut mestilah mempercayai ahli
terapi untuk memastikan keberkesanan rawatan.
Matlamat utama
joining adalah untuk mewujudkan
hubungan therapeutic . Ini termasuk
menunjukkan suasana yang dihadapi keluarga (predominant
mood of the family). Tiga fungsi penstrukturan semula yang perlu
dilaksanakan untuk mencapai matlamat tersebut:
a) Maintenance
: menyokong
kelakuan yang spesifik dan mengucapkan
kata-kata untuk menguatkan ikatan dan memberi kebebasan kepada subsistem
individu dan perikatan.
b) Tracking
: menggunakan
klarifikasi , amplikasi dan penerimaan dalam komunikasi keluarga untuk
mengukuhkan individu dan subsistem.
c) Mimesis:
menggunakan
atau meniru cara komunikasi keluarga tersebut dan menggunakannya secara emosi.
ACCOMMODATION
Accommodation adalah satu sikap dimana
ahli terapi menyesuaikan kelakuannya untukmemasuki sesebuah keluarga. Ianya
sangat penting bagi ahli terapi memahami kepentingan keunikan sesebuah
keluarga. Ini bermakna ahli terapi mesti menyesuaikan bahsa mereka, lenggok
gaya bahasa badan, dan sebgainya untuk konsisten dengan cara keluarga itu
berfungsi.
DIAGNOSIS STRUKTUR
Diagnosis struktur adalah
satu proses dimana seorang ahli terapi mengenalpasti struktur keluarga yang
tidak berfungsi yang mana mengekalkan keadaan bermaalah dalam keluarga
tersebut. Ianya terdapat dalam proses penilaian yang mana ahli terapi
mengembangkan idea pathology individu
kepada fokus transaksi keluarga. Ianya berlaku ketika berinteraksi bersama
keluarga tersebut, bertanyakan soalan, dan membuat pemerhatian yang mana ahli
terapi dapat memhami bagaimana struktur keluarga tersebut terbina.
RESTRUCTURING
Restructuring
adalah
kaedah membantu keluarga tersebut mengenalpasti struktur yang lebih sesuai
untuk menyelesaikan masalah keluarga
tersebut. Kaedah ini memerlukan ahli terapi untuk bertindak aktif dan memberi
arahan.
Ianya
merupakan satu proses memperbaiki struktur keluarga yang boleh tercapai
melalui:
a) Enactment:
Enakmen
melibatkan ahli keluarga turut serta dalam memperlihatkan sikap mereka yang bermasalah semasa dalam bilik terapi.
Kebolehan mereka untuk menceritakan setiap peristiwa selalunya disertai
persepsi mereka sendiri. Melalui kaedah ini ahli terapi memberi sokongan dan
menggalakkan ahli keluarga secara individu untuk menyatakan pendapat mereka. Ahli terapi
melihat transaksi yang tidak berfungsi
dan mereka boleh menjemput ahli lain untuk menyertai atau halang ahli lain daripada
mendominasi perbincangan tersebut.
b) Actualizing
family transactional patterns:
Memberi
keadaan semulajadi yang dapat stimulasi cara keluarga tersebut berinteraksi
agar ahli terapi dapat melihat transaksi yang biasa dilakukan.
c) Marking
boundaries:
Teknik menanda batasan adalah dengan mewujudkan
subsistem yang baru di dalam keluarga. Ahli terapi mungkin dapat mewujudkan
batasan dengan menggalakkan kedua ibu bapa untuk bekerjasama tanpa gangguan
anak-anaknya atau membuka batasan dimana bapa yang kurang berinteraksi dengan
anaknya diberi peluang untuk berinteraksi dengan anak-anaknya.
d) Escalating
stress:
Meningkatkan tekanan di dalam keluarga untuk memaksa
mereka menerima penstrukturan semula (restructuring).
e) Assigning
tasks:
Memberikan tugasan yang spesifik untuk individu atau
subsistem untuk dicapai semasa sesi atau semasa berada di rumah.
f) Utilizing
symptoms
Memperbetulkan fungsi yang mana sesuatu simptom itu
membantu dalam sistem keluarga dengan menggalakkan, menegaskan, atau melabel
semula simptom tersebut.
g) Paradoxical
injunction
Mengenakan arahan yang mana meletakkan klien dalam
keadaan therapeutic double bind yang
membantu perubahan, tanpa mengambilkira samada klien menurut arahan tersebut.
h) Manipulate
mood in the family
Menunjukkan contoh (modelling) apa yang keluarga
tersebut selalu buat untuk menunjukkan mood keluarga. Contohnya: jika suami
sering bercakap kasar dalam keluarga, ahli terapi perlu cakap lebih kasar lagi
semasa sesi diadakan.
i) Support,
education, and guidance
Menyediakan arahan yang jelas kepada keluarga tersebut
untuk berubah.
REFRAMING
Konotasi
(connotation) atau luahan positif yang disampaikan dalam tingkahlaku yang
negatif. Kaunselor perlu member celik
akal dengan menunjukkan bahawa setiap tingkahlaku ada kebaikan dan
keburukannya.
RELABELING
Jika
keluarga tersebut biasa menyalahkan salah satu sama lain semasa rawatan, kata
adjektif yang positif dalam konotasi sebagai ganti konotasi kata adjektif yang
negatif.
ENAKMEN
Enakmen melibatkan ahli
keluarga turut serta dalam memperlihatkan sikap mereka yang bermasalah semasa dalam bilik terapi.
Kebolehan mereka untuk menceritakan setiap peristiwa selalunya disertai
persepsi mereka sendiri. Melalui kaedah ini ahli terapi memberi sokongan dan
menggalakkan ahli keluarga secara individu untuk menyatakan pendapat mereka. Ahli terapi
melihat transaksi yang tidak berfungsi
dan mereka boleh menjemput ahli lain untuk menyertai atau halang ahli lain daripada
mendominasi perbincangan tersebut.
MENANDA BATASAN (BOUNDARY MARKING)
Teknik menanda batasan
adalah dengan mewujudkan subsistem yang baru di dalam keluarga. Ahli terapi
mungkin dapat mewujudkan batasan dengan menggalakkan kedua ibu bapa untuk
bekerjasama tanpa gangguan anak-anaknya atau membuka batasan dimana bapa yang
kurang berinteraksi dengan anaknya diberi peluang untuk berinteraksi dengan
anak-anaknya.
UNBALANCING
Teknik ini adlah dimana
ahli terapi secara sementara bertindak menyebelahi seorang individu yang
spesifik dalam keluarga,atau subsistem keluarga
untuk mewujudkan perubahan.
MENGUATKAN IKATAN
KEKELUARGAAN
Ahli terapi keluarga
struktural menguatkan ikatan kekeluargaan apabila membantu keluarga tersebut
mengenalpasti sumber-sumber yang tersembunyi dan menggunakannya untuk
menyelesaikan masalah.
THE FAMILY LUNCH
Minuchin, Roseman, dan Baker (1978) membina satu teknik
untuk bekerja dengan keluarga anoreksia yang mana ahli terapi makan
bersama-sama dengan keluarga tersebut dan membuat peraturan kepada ibu bapa
yang cuba untuk memaksa ahli keluarga yang anorektik untuk makan.
Sejarah
Penubuhan Teori Structural Family
Pada tahun 1950 an dan
1960 an, para terapi mendapati terdapat beberapa populasi klinikal telah
menolak metod psikoterapi tradisional. Kanak-kanak yang tinggal di kawasan
bandar dan ditempatkan di Wiltwyck school
merupakan pelajar yang bermasalah. Hal ini telah mendorong Minuchin untuk
melakukan satu model yang baru. Pada tahun 1966, pekerjaan Minuchin di dalam
bidang politik dan sosial telah diterbitkan dan juga dilihat sebagai paksaan
untuk melakukan perubahan. Penjagaan dengan penggunaan kaedah perubatan telah
diperkenalkan. Kumpulan masyarakat yang bermasalah seperti penagih dadah,
terlibat dengan bidang muzik yang pelik, berambut panjang telah dipilih untuk
menerima rawatan ini. Masyarakat percaya bahawa perubahan persekitaran mampu
untuk mengubah manusia.
Pada tahun 1965, Minuchin telah diiktiraf sebagai Pengarah
di Philadelphia Child Guidance Clinic.
Klinik ini telah mula melatih ahli-ahli Philadelphia
di dalam kumpulan yang kecil melalui pendidikan yang tidak formal atau
pengalaman psikoterapi yang ada untuk menjadi seorang terapi keluarga
sepenuhnya. Selama dua tahun program latihan ini dijalankan dengan melakukan
pelbagai inovasi terhadap kaedah pengajarah seperti menggunakan one-way mirror, videotapes, intensif
penyeliaan secara langsung terhadap sesi keluarga yang dijalankan untuk
mewujudkan persaingan yang tinggi di antara ahli terapi. Walaubagaimanapun,
ahli terapi yang telah mengikuti latihan tidak dapat mengaplikasikan ilmu
mereka dengan jayanya kerana polisi ekonomi telah mengalami perubahan di mana
hanya sedkit sahaja yang mengiktiraf sijil yang telah dipelajari.
Konsep
Utama Teori
Teori struktur ini melihat
keluarga sebagai satu sistem yang mempunyai beberapa cara komunikasi dan struktur
peraturan yang telah ditetapkan di dalam keluarga tersebut. Peraturan yang
ditetapkan boleh dilihat secara kasar dan tersirat. Contoh peraturan yang dapat
dilihat secara kasar ialah peraturan waktu untuk bangun tidur pada waktu pagi
manakala peraturan yang tersirat dapat dilihat melalui tingkah laku semula jadi
yang berlaku secara berulang-ulang seperti apabila bayi menangis, ibu yang
berperanan untuk mengambil bayi tersebut. Struktur peraturan dalam keluarga
telah muncul dari semasa ke semasa dan lebih spesifik kepada setiap ahli
keluarga tetapi kefungsian yang berlaku adalah secara umum. Walaubagaimanpun
struktur peraturan ini boleh diubah, dibina dan dikekalkan untuk mencapai
kestabilan.
Proses pertumbuhan boleh berlaku di dalam struktur sistem keluarga
kerana ia merupakan sistem yang terbuka, boleh mempengaruhi dan dipengaruhi
oleh pasangan yang baru berkahwin sama ada secara dalaman atau luaran daripada
ahli keluarga yang lain. Evolusi ini akan bersambung secara berterusan sebagai
satu sistem dan dievolusikan oleh setiap ahli keluarga. Rangsangan pembentukan
dan perubahan sistem struktur ini bukan sahaja dipengaruhi oleh faktor dalaman
seperti melalui pengalaman, namun ia turut dipengaruhi oleh faktor-faktor
luaran seperti faktor budaya, masyarakat, pekerjaan dan sikap.
Teori struktur keluarga ini menggariskan tiga sempadan
utama iaitu diffuse boundaries, clear boundaries dan rigid boundaries. Setiap jenis sempadan
yang berlaku dalam sesebuah keluarga akan mempengaruhi bentuk komunikasi
keluarga tersebut. Konflik dalam sesebuah keluarga berlaku apabila terdapatnya rigid boundaries atau diffuse boundaries. Sistem keluarga yang
mempunyai diffuse boundaries akan
menyebabkan perasaan untuk bergantung sesama ahli keluarga adalah terlalu
tinggi. Hal ini akan menimbulkan konflik apabila ahli keluarga perlu
menyesuaikan diri bersama orang luar. Keluarga yang mempunyai rigid boundaries pula akan menyebabkan
komunikasi antara ahli keluarga tidak berjalan dengan baik dan akan menimbulkan
konflik terhadap hubungan kekeluargaan.
Penilaian
dan teknik terapi
Proses penilaian dan
intervensi di dalam teori struktur terapi keluarga tidak dapat dipisahkan.
Proses ini perlu untuk mewujudkan suasana teraputik sebelum sesi dimulakan.
Proses penilaian dilakukan untuk membantu kaunselor memahami dunia dan persepsi
sesebuah keluarga yang menyebabkan keluarga tersebut tidak dapat berfungsi
dengan baik. Hal ini penting kerana keluarga yang datang untuk mendapatkan
rawatan akan menyatakan bahawa salah seorang daripada ahli keluarga mereka
merupakan punca kepada masalah. Kaunselor perlu melibatkan semua ahli keluarga
dalam menjalankan sesi terapi supaya penilaian terhadap punca masalah keluarga
tersebut dapat dikenalpasti. Tujuan utama terapi keluarga dijalankan adalah
untuk mencapai tahap clear boundaries
dalam kalangan ahli keluarga. Antara teknik yang boleh digunakan untuk adalah
membuat mapping keluarga, membina
teraputik, joining, tracking, maintenance dan mimesis, enactment, unbalancing, boundary-making.
Teknik mapping merupakan
proses yang digunakan oleh kaunselor untuk dijadikan panduan dalam melakukan
perubahan atau penstrukturan semasa sesi rawatan dijalankan. Teknik mapping ini akan membantu kaunselor
mengenalpasti dengan lebih jelas bentuk komunikasi yang berlaku dalam kalangan
ahli keluarga dan jenis sempadan yang wujud yang menjadi punca kepada
ketidakfungsian ahli keluarga. Kaunselor juga lebih mudah untuk melakukan
penilaian dan hipotesis awal terhadap punca sebenar konflik yang wujud dalam
keluarga tersebut apabila menggunakan teknik ini. Teknik mapping ini dapat membantu terapi untuk melakukan penstrukturan
semula dengan merujuk kepada ‘here and
now’ dan membantu ahli keluarga untuk mencapai clear boundaries.
Teknik teraputik juga diperlukan di dalam teori ini dan ia
merupakan asas kepada proses rawatan. Matlamat terapi adalah untuk mengubah
atau menstrukturkan kembali komunikasi sesebuah keluarga supaya menjadi lebih
berfungsi. Sesebuah keluarga akan menjadi lebih berfungsi dan fleksibel apabila
wujudnya perasaan kebergantungan dan bertanggungjawab terhadap diri sendiri dan
ahli yang lain. Bagi melakukan perubahan ini, teknik asas terapi iaitu proses
untuk mewujudkan teraputik perlu dilakukan oleh kaunselor. Kaunselor perlu
bijak untuk melakukan proses mencabar terhadap peranan ahli keluarga yang tidak
berfungsi tetapi pada masa yang sama juga, kaunselor perlu menghormati budaya
dan agama keluarga tersebut. Walaubagaimanapun kaunselor sering berada dalam
keadaan dilemma untuk mengimbangi kedua-dua peranan ini. Kaunselor perlu
mencabar ahli keluarga untuk mencari kaedah untuk menyelesaikan masalah yang
ada. Kaedah ini digunakan adalah untuk membolehkan ahli keluarga berkongsi dan
bekerjasama antara satu sama lain untuk mencari punca konflik dan berusaha
mencari kaedah penyelesaian masalah.
Bagi membolehkan ahli keluarga mencapai kaedah penyelesaian
masalah dan clear boundaries,
terdapat lima peringkat utama yang perlu digunakan oleh ahli terapi keluarga
yang mengamalkan teori struktur ini. Peringkat pertama adalah peringkat
teraputik sistem. Teknik ini sering digunakan ketika proses joining dilakukan. Joining adalah proses untuk mewujudkan teraputik antara terapi dan
ahli keluarga. Joining ini adalah
penting dan ia perlu ada di setiap peringkat sesi rawatan. Proses joining yang baik dapat membolehkan ahli
keluarga yakin dengan kaunselor dan sesi rawatan lebih mudah dijalankan. Joining yang berkesan boleh diperoleh
melalui kemahiran dan kefahaman yang ditunjukkan oleh kaunselor. Selain itu,
komunikasi nonverbal dan mimesis juga merupakan aspek yang
penting untuk membolehkan proses joining
dapat dijalankan dengan baik. Bagi mengekalkan teknik joining ini, terapi perlu mencari kekuatan ahli keluarga dan
sentiasa mendekatkan diri dengan mereka. Hal ini penting untuk mendapatkan
kepercayaan mereka terhadap kaunselor. Di samping itu, kaunselor juga perlu
menerima klien tanpa syarat dan menghormati budaya dan agama klien.
Proses tracking yang digunakan di dalam teknik joining ini adalah proses yang dilakukan
oleh kaunselor untuk mengikuti dan memahami kandungan pesanan atau perkara yang
disampaikan oleh ahli keluarga semasa menjalani sesi terapi. Kaunselor boleh
bertindak sebagai pemerhati dan perlu memainkan peranan juga semasa proses ini
dijalankan. Kemahiran menggunakan soalan-soalan terbuka akan menggalakkan klien
untuk bercakap bagi membolehkan kaunselor mengenalpasti metafora dan aspek aneh
yang terdapat di dalam keluarga tersebut yang menjadi punca kepada konflik.
Proses tracking yang betul adalah
kaunselor bukan sahaja mampu memahami bahasa yang digunakan oleh ahli keluarga,
namun kaunselor perlu tahu dan memahami isi kandungan yang disampaikan di dalam
sesi perbualan setiap ahli keluarga tersebut.
Peringkat
kedua terdiri daripada tiga operasi utama iaitu proses mengenalpasti masalah,
mengenalpasti penstrukturan dan melakukan perancangan serta matlamat. Proses
mengenalpasti masalah dilakukan dengan melihat kepada sebab keluarga tersebut
perlu menjalani sesi rawatan dan mengenalpasti tingkah-laku yang perlu diubah supaya
sistem keluarga menjadi lebih baik dan berfungsi. Proses penstrukturan pula
berlaku ketika kaunselor melakukan teknik mapping
untuk melihat bentuk komunikasi yang berlaku di dalam sistem keluarga
tersebut yang menjadi punca kepada berlakunya konflik. Komponen ketiga adalah
proses kognitif dan operasi. Pada peringkat proses kognitif dan operasi,
persepsi pandangan kaunselor dan ahli keluarga perlu digabungkan untuk
mewujudkan kerjasama. Gabungan kerjasama ini akan membantu mewujudkan sikap bertanggungjawab di dalam
diri setiap ahli keluarga. Hal ini penting supaya ahli keluarga dapat
mengenalpasti masalah dan melakukan perubahan di akhir sesi rawatan.
Proses reframing akan digunakan di peringkat
kedua ini. Reframing dilakukan untuk
menstrukturkan kembali persepsi ahli keluarga yang negatif kepada positif. Kaunselor perlu mengekalkan
posisinya sebagai orang tengah dan sentiasa ingat bahawa makna sesuatu tingkah
laku dapat dilihat melalui isi kandungan persepsi pandangan yang telah dikongsi
antara kaunselor dan ahli keluarga. Cara ini akan membolehkan sesi lakonan (enactment) berlaku di dalam sesi rawatan
yang diadakan.
Enactment merujuk kepada bentuk komunikasi sebenar yang berlaku
dalam kalangan ahli keluarga. Teknik ini boleh berlaku di semua peringkat.
Terdapat tiga pergerakan. Pergerakan pertama adalah kaunselor hanya akan
melihat terlebih dahulu interaksi yang berlaku antara ahli keluarga yang
membolehkan hipotesis atau penilaian penstrukturan dilakukan oleh kaunselor.
Pergerakan kedua ialah kaunselor akan menjadi lebih aktif apabila tanda kepada
punca ketidakfungsian sistem keluarga dapat dikenalpasti dan menguji penilaian
awal yang telah dilakukan. Pada pergerakan kedua ini, potensi untuk wujud
hubungan teraputik antara ahli keluarga akan berlaku apabila mereka diberi
peluang untuk meluahkan perasaan dan pandangan mereka antara satu sama lain
secara berasingan. Pergerakan yang ketiga ialah kaunselor mula untuk memberi
cadangan atau alternatif untuk mencari kaedah penyelesaian masalah dan
alternatif ini perlu dibincangkan oleh ahli keluarga.
Peringkat
ketiga dalam teknik teori struktur keluarga ini ialah operasi penstrukturan.
Pada peringkat ini kaunselor telah mula bergerak ke arah matlamat penstrukturan
sesi rawatan. Kaunselor akan memperkenalkan jenis sempadan yang wujud,
subsistem yang tidak berfungsi dan membetulkan ketidakfungsian peranan yang
berlaku antara seorang ahli dengan ahli keluarga yang lain. Kaunselor perlu
melihat perkara-perkara yang menyumbang kepada berlakunya ketidakfungsian di dalam
keluarga tersebut seperti sekolah, agensi dan dan lain-lain. Boundary-making yang terdapat di
peringkat ketiga ini merupakan perubahan secara psikologi yang terdapat di
antara ahli keluarga. Teknik boundary-making
ini merupakan teknik yang sangat hebat kerana ia membolehkan ahli keluarga
mencapai tahap mengenali aspek kendiri secara lebih mendalam. Teknik ini dapat
membantu ahli keluarga yang mempunyai diffuse
boundaries berubah untuk menjadi lebih berdikari. Justeru, unbalancing merupakan teknik yang diberikan
kepada semua sistem yang tidak stabil. Teknik unbalancing merupakan teknik yang memerlukan penglibatan kaunselor.
Krisis yang berlaku akan mencabar kestabilan sistem keluarga dan menggalakkan
ketidakfungsian. Kaunselor perlu
menghasilkan intensiti yang cukup melalui penggunaan kemahiran kendiri yang
berkesan seperti kemahiran interpersonal, sikap semulajadi, mesra, mempunyai
sifat kepimpinan untuk memboleh proses perubahan berjalan dengan lancar.
Peringkat
keempat adalah peringkat untuk mengekalkan perubahan. Pada peringkat ini
peranan dan hubungan baru dalam sistem kekeluargaan akan berlaku.
Kebanyakannya, perubahan akan berlaku dan konflik yang terjadi akan terhapus.
Bagi mencapai peringkat perubahan dan mengekalkannya bukanlah suatu proses yang
mudah untuk dilaksanakan dan kaunselor perlu sentiasa ingat mengenai hal ini
supaya kaunselor lebih menghargai kerja yang mereka lakukan. Walaubagaimanapun,
terapi perlu mengurangkan sistem teraputik apabila penamatan sesi hampir
berlaku supaya ahli keluarga lebih bersedia untuk melakukan penamatan sesi.
Peringkat
terakhir ialah fasa penamatan sesi. Pada peringkat ini pernyataan yang jelas
mengenai matlamt yang dibina pada peringkat pertama membantu kaunselor
menjelaskan bahawa sesi rawatan yang dilakukan boleh ditamatkan. Cara lain
ialah melakukan sesi secara lebih bersantai melalui lawak jenaka, berbual dan
membuat temu janji untuk pertemuan atau follow
up pada masa akan datang juga boleh dilakukan untuk memberi isyarat kepada
ahli keluarga bahawa sesi telah sampai ke fasa penamatan. Kaunselor perlu
menjarakkan diri daripada ahli keluarga supaya mudah untuk mereka meninggalkan
sesi rawatan dan kebergantungan tidak berlaku.
1.0 Latar Belakang Pengasas
Pada tahun 1993, Frank Pittman menyatakan bahawa
Salvador Minuchin adalah orang yang telah menstruktur dalam bidang terapi
keluarga. Konsep struktur ini telah berkembang dan mencapai kemajuan besar yang
terhasil melalui pemerhatian klinikal
terhadap interaksi organisasi keluarga yang boleh dihasilkan. Dalam perbincangan
di antara Pittman dengan Minuchin mengenai bagaimana idea Structural Family Therapy (SFT) di satukan, Minuchin berkata;
I was influenced by medicine.
In describing families, I was looking for something like the structure of an
organ – something that had perceivable architecture. Of course, the concept has
been misinterpreted. The concept pf structure has been criticized as describing
a static system. My concept at the beginning was that structure describes
structures that are changing.
I was always interested in
context . In Israel , there wasa tremendous melange of cultures –
Yemenite kids playing with European and South American youngsters alongside
Turkish children. I was struck by the differences in their cultural contexts –
yet there were similarities in their family interactional patterns. (S.
Minuchin , personal communication , 1993)
Model SFT ini secara formalnya diaplikasi untuk kali
pertama kepada remaja luar di bandar New York,
iaitu di The Wiltwyck School For Boys. Rawatan ini diberikan sebagai
salah satu kemudahan di penginapan pelajar tersebut. Projek yang dijalankan
(Minuchin et al. 1967) terhadap keluarga melalui perspektif struktural secara
formal. Kaedah yang baru digunakan ini
bermula tahun 1960-an tidak hanya fokus kepada dinamik intrapersenal
orang yang bersalah tetapi lebih kepada persekitaran keluarga yang menghasilkan
atau yang menyokong sesuatu tingkah laku yang dilakukan oleh seseorang remaja.
Kajian inovasi ini dibentuk untuk memasukkan unsur pengalaman dan kawalan kumpulan
keluarga. Hasil kajian telah memastikan bahawa SFT boleh memperngaruhi
tingkahlaku individu yang bermasalah. Selepas mendapatkan rawatan, corak fungsi
eksekutif menunjukan pembaharuan secara signifikan dalam kajian keluarga.
Minuchin dan kawan-kawannya menunjukkan bahawa struktur keluarga yang telah
diubahsuai, setiap pengalaman ahli keluarga dalam sesebuah keluarga akan
berubah. Sebagai hasilnya, remaja akan mendapat posisi baru dalam keluarga dan
membentuk tingkahlaku yang baru.
Pada tahun 1980 SFT telah teguh ditubuhkan sebagai
model. Untuk menerangkan dengan lebih lanjut mengenai model ini, Minuchin dan
Pittman telah menerbitkan Family Therapy Techniques (Minuchin dan Pitman, 1981)
bagi menyedikan teknik teraputik yang lebih spesifik mengenai struktur keluarga
yang digunakan sekarang oleh terapis bagi transformasi sistem keluarga.
2. Konsep –konsep utama
a)
Struktur
keluarga
Minuchin (1974)
mendefinisikan struktur keluarga sebagai set yang tidak wujud mempunyai fungsi
permintaan/ kehendak sesebuah organisasi terhadap cara atau kaedah ahli
keluarga berinteraksi antara satu sama lain. Keluarga adalah sistem ynag
beroperasi melalui pola berurusan atau percakapan. Pengulangan pola berurusan
atau percakapan antara ahli keluarga
ini mewujudkan pola bagaimana,
bila, dan dengan siapa ia berkaitan
dengan corak yang menguatkan sistem. Sebagai contoh, seorang ibu memberitahu
anaknya supaya mengambil stokingnya, dan kanak-kanak itu patuh. Interaksi ini
menunjukkan siapa (ibu )yang mempunyai hubungan dengan dia (anak), dan siapa
(anak) yang mempunyai hubungan dengan dia (ibu). Interaksi yang berulang akan
menubuhkan satu pola/corak berurusan.
b)
Konsep
sempadan
Sempadan corak berurusan
antara ahli sistem yang mengecualikan/ menyisih orang lain. Terapis terapi
struktural mengesyorkan bahawa organisasi yang berfungsi dalam keluarga
mestilah sesuai di antara sempadan subsistem. Antara subsistem yang ada adalah
subsistem keibubapaan, subsistem pasangan, subsistem adik beradik. Subsistem
ini penting supaya menjadikan keluarga sebagai satu unit yang keseluruhan.
3. Matlamat Teori
SFT mempunyai matlamat
struktur yang spesifik untuk setiap sesi sama seperti rawatan secra
keseluruhan. Matlamat ini secara jelas untuk memperbaiki semua simpton atau
gejala yang wujud dan mengubah segala ketidakfungsian corak transaksi di dalam
sistem tersebut. Lebih dari itu, walau bagaimanapun, terapis bekerja dengan
keluarga terhadap kestabilan struktur yang baru yang telah diperkenalkan oleh
SFT.
Menurut pendekatan yang digunakan oleh Haley’s
(1976), rawatan tamat setelah gejala itu diperbaiki atau dirawat daripada
berterusan sehingga struktur yang baru wujud. Terapis SFT mesti berupaya memberikan sokongan terhadap organisasi baru
dalam sistem keluarga , dan sedar akan bahaya yang mungkin dihadapi oleh
terapis setelah sesi di tamatkan. Meminta adalah satu keperluan jika satu
terapi/ rawatan tidak dapat memberikan
kestabilan kepada struktur yang baru, tetapi lebih menyebabkan kehilangan kawalan teraputik.
4. Teknik/Strategi
penyelesaian
a) Enactment
(Enakmen )
Enakmen
merujuk kepada tafsiran kepada senario interpersonal semasa sesi dijalankan
apabila transaksi yang tidak berfungsi dalam kalangan keluarga berlaku. Ianya
signifikan untuk terapi tetap kepada fakta bahawa transaksi bukanlah menerangkan
perkara lepas, tetapi ia berlaku dalam
konteks semasa sesi yang sedang dijalankan
dan mempunyai hubung kait dengan terapis.
Sebagai
contoh, terapis berada dalam posisi
permerhatian kepada setiap ahli keluarga melalui tingkah laku verbal dan non
verbal sebagai signal antara mereka. Terapis boleh mencelah ketika proses,
meningkatkan intensiti, melanjutkan masa transaksi, memperkenalkan ahli
keluarga yang lain, galakkan transaksi
alternatif, dan alat rawatan.
Intervensi ini
mungkin mampu memberikan terapis dan juga keluarga maklumat mengenai masalah yang berlaku,
penyelesaian yang fleksibel dan rangka teraputik alternatif.
Seterusnya,
terapis boleh menjadikan keluarga itu
berfungsi dengan mengubal “perubahan” corak transaksi semasa sesi terapi dijalankan serta terapis
boleh menjadi contoh melayan untuk interaksi yang lebih berfungsi iaitu
dilakukan luar daripada terapi.
b) Joining
( Bersatu )
Joining adalah teknik utama
untuk memasuki dalam sisitem keluarga
bagi membentuk sesebuah sistem keluarga yang baru iaitu teraputik sistem.
Terapis mesti memastikan bahawa
mempunyai pengetahuan untuk merasai
kesakitan, hadirkan diri, sebagai penyembuh.
Terdapat beberapa perbezaan
yang ketara peranan terapis di dalam teknik ini iaitu termasuk close position, median position, dan disengaged position. Dalam keadaan rapat dengan keluarga (close position) ,
terapis mesti bergabung dengan keluarga termasuk dalam kumpulan ahli keluarga
yang membuat pakatan untuk menentang antara satu sama lain. Terapis perlu mencari
perkara-perkara yang positif dan jadikan itu sebagai isu yang boleh
dikenalpasti dan untuk diberi sebagai penghargaan. Selain itu juga, terapis
boleh kenalpasti kesakitan, kesusahan dan tekanan yang dialami daripada
mengelak daripada mereka. Terapis mesti bertindak balas dengan sensitif.
Pada tahap median position, terapis mesti aktif
sepanjang sesi dan menjadi pendengar yang neutral. Terapis membantu ahli
keluarga untuk bercerita mengenai kisah mereka.
Kaedah yang digunakan pada
tahap ini ialah tracking. Tracking ialah latihan kepada terapis
sebagai objektif dalam psikodinamik.
Ianya digunakan untuk mendapatkan data atau maklumat. Walaubagaimanapun, ia tidak berlaku secara semulajadi dan
mengikut objektif kerana ia boleh menyekat kebebasan pengerakan terapis.
Sementara ahli keluarga
dengan penuh keinginan bercerita tentang cerita masing-masing, terapis mungkin
boleh membuat pemerhatian terhadap isi kandungan yang diberikan.
Terapis juga boleh menyertai
ahli keluarga tersebut dengan melalui disengaged position. Terapis perlu
membina konteks yang teraputik untuk membawa keluarga tersebut ke arah sense of competence, harapan kepada
perubahan. Dengan cara ini, terapis bukan lagi berperanan sebagai fasilitator
atau pelakon tetapi sebagai pengarah.
Terapi mesti melihat corak komunikasi, dan mencipta senario yang memudahkan
ahli keluargau ntuk mengikut enakmen keluarga
dan memaksa ahli keluarga supaya mempunyai ikatan yang kuat antara satu
sama lain. Sementara itu, teknik joining ini juga mampu menyediakan terapis bukan
sahaja untuk menghasilkan perubahan struktur
keluarga yang baru tetapi juga meningkatkan tahap kepimpinan terapis itu
sendiri.
SEJARAH
Model
Struktur Terapi Keluarga yang berfungsi sebagai asas untuk amalan terapi
keluarga ini telah dibangunkan oleh Salvador Minuchin dan rakan-rakan
(Minuchin, 1974; Minuchin, Montalvo, Guerney, Rosman. Teori Struktur Terapi
Keluarga telah berkembang dan membentuk sebuah Klinik Bimbingan Anak di
Philadelphia, di mana Minuchin berkhidmat sebagai pengarah 1965-1981. Klinik
ini memberi fokus kepada perkhidmatan untuk keluarga yang berpendapatan rendah
sebagai pelanggan utama mereka. Pusat ini juga telah di iktiraf di peringkat
antarabangsa untuk memberi latihan kepada para profesional. Sejak Minuchin dan
Patricia isterinya berpindah ke New York,
mereka telah melatih ahli Terapi Struktur Keluarga ini dan akhirnya
terus berkembang di bawah Alberto Semano sehingga 1996. Struktur model terapi
keluarga telah diperluaskan untuk digunakan oleh penduduk Afrika Amerika dengan
menggabungkan perspektif eko-struktur dalam urusniaga keluarga dengan sistem
sosial luaran yang memberi fokus terhadap kebimbangan (Boyd-Franklin, 1987).
Selain
itu, model ini telah mencapai populariti yang besar yang melibatkan teori dan
teknik-teknik terapi yang jelas sekiranya
terapi ini diajar secara sistematik. Dalam menggunakan pendekatan ini
secara berkesan, terapi mesti menjadi selesa sekiranya menjadi konduktor (Beels
& Ferber, 1972), sebuah terapi aktif dan berkuasa yang membawa kepakaran
dan kepercayaan beliau kepada perubahan. Sebagai pengarah pentas atau pengeluar
drama keluarga, terapi menjangka ahli keluarga untuk menampung atau memberi
sokongan kepada seseorang konduktor atau arahan yang telah diberikan. Oleh itu
kepakaran untuk berkomunikasi sangat penting dalam membuat perubahan.
HANDBOOK
OF MARRIAGE AND THE FAMILY
By
: Marvin B. Sussman, Suzane K. Steinmetz, Gary W.Peterson (1999)- pages 779
TEKNIK
Munichin
telah melaksankan beberapa teknik untuk mengubah keluarga dan perkahwinan.
Beliau merasakan bahawa sesuatu cabaran dalam kehidupan merupakan satu tenaga
yang mampu memberi sesuatu tingkahlaku yang positif. Minuchin akan cuba untuk
mencabar sama ada melalui :
i)
Struktur perkahwinan
ii)Organisasi
perkahwinan
iii)Konsep
bahagia dalam perkahwinan
Pada
umumnya, ini merupakan satu cabaran yang perlu dihadapi apabila perkahwinan itu
adalah dalam keadaan stabil berbanding sekiranya berlaku krisis dalam
perkahwinan. Ahli terapi akan sentiasa mencari jalan untuk membuka sesuatu
keadaan yang terperangkap terhadap kuasa penyesuaian pasangan untuk membebaskan
mereka untuk bertindak sendiri dengan sebaiknya.
MARRIAGE
COUNSELING: A Christian Approach To Counseling Couples
By
: Everett L. Wortington Jr. (1989) pages 341-34
MATLAMAT
Struktur
perkahwinan itu akan dicabar dengan membuat orang ramai lebih peka tentang
kedudukan atau ruang yang mereka ada.
Sebagai contoh, jika pasangan mula berhujah dan mereka berpaling dan berhadapan
antara satu sama lain secara tepat,
Minuchin mungkin mencadangkan bahawa pasangan itu perlu bersemuka dengan lebih
dekat agar mereka dapat berhujah dengan lebih jelas. Ini secara langsung dapat
memyelesaikan konflik atau tidak puas hati antara anggota keluarga. Di samping
itu, Munichin juga sangat menekan kepada aspek komunikasi. Dengan mengubah
bentuk komunikasi yang lebih baik sahaja setiap pasangan mampu untuk membuat
perubahan dalam perkahwinan mereka. Hanya setiap pasangan
itu sendiri yang mampu untuk
membangunkan gaya komunikasi mereka dalam perkahwinan. Apabila pasangan
yang bermasalah, Minuchin menganggap bahawa struktur mereka adalah tegar kerana
cuba menyelesaikan masalah. Oleh itu, mereka cuba untuk mengubah struktur untuk
sesuatu yang berbeza untuk meningkatkan fleksibiliti komunikasi antara satu
sama lain. Oleh itu, untuk mengubah kedudukan ruang yang ada daripada suami dan
isteri dalam proses interaksi, mereka
perlu ada satu cara yang yang baik untuk mereka melengkapkan keperluan dan
membuat perubahan yang lebih baik dalam kehidupan.
By : Everett L. Worthington Jr.
(1989) pages 341-342
Konsep-konsep Utama
a)
Struktur
Terapi keluarga struktural memberi tumpuan kepada corak interaksi
dalam keluarga, yang memberikan petunjuk tentang struktur asas dan organisasi
sistem. Bagi Minuchin (1974), struktur merujuk kepada set yang tidak
kelihatan dan bersifat fungsian atau berfungsi yang menganjurkan cara keluarga
berinteraksi, atau cara tingkah laku keluarga yang konsisten, berulang-ulang,
teratur, dan boleh diramal yang membolehkan kita mempertimbangkan bahawa keluarga
itu mempunyai struktur yang berfungsi. Oleh itu, pemerhatian
corak interaksi dalam keluarga menyediakan maklumat tentang bagaimana keluarga
itu mengatur atau menstrukturkan keluarga agar dapat mengekalkan kefungsian
keluarganya. Sebuah keluarga beroperasi melalui corak transaksional berulang yang
mengawal tingkah laku ahli keluarga. Corak tersebut
menggambarkan bagaimana, bila, dan kepada siapa ahli keluarga berkaitan. Konsep corak dan struktur
itu membayangkan satu set peraturan yang tidak jelas yang ahli keluarga mungkin
tidak sedar tetapi konsisten dalam mencirikan dan menentukan interaksi mereka.
b)
Subsistem-
Subsistem
Teori struktur mentakrifkan tiga subsistem: subsistem pasangan,
subsistem ibu bapa, dan subsistem adik-beradik. Peraturan dalam subsistem-
subsistem ini bagi keluarga yang berfungsi ialah hierarki. Teori ini menegaskan sempadan
yang sesuai antara generasi. Selaras dengan peraturan ini, kita memeriksa setiap subsistem
berasingan.
i)
Subsistem
Pasangan
Subsistem pasangan terbentuk apabila dua orang berkahwin dan
dengan itu mewujudkan keluarga baru. Proses yang terlibat dalam
membentuk subsistem pasangan dikenali sebagai akomodasi, yang membayangkan
pelarasan, dan rundingan peranan antara pasangan. Akomodasi yang sedemikian boleh
dicapai apabila pasangan suami isteri telah mencapai tahap tertentu bagi
kebebasan daripada keluarga asal mereka. Walaupun setiap individu membawa
peraturan-peraturan asas untuk menjadi suami atau isteri dan menjadi ibu bapa
daripada keluarga di mana mereka telah dipelihara, pasangan yang kekal terjerat
dengan keluarga asal mereka selepas berkahwin akan mengalami kesukaran bertolak
ansur dan berunding peranan mereka secara relatif antara satu sama lain. Pada hakikatnya, pengalaman asal
keluarga mereka tidak menyediakan mereka dengan cukup autonomi untuk berunding
dengan jayanya peranan alternatif untuk melengkapkan pasangan baru mereka.
Keadaan saling melengkapi membayangkan bahawa setiap tingkah laku mempunyai
pelengkap logik. Sebagai contoh, peranan jantina bagi ciri perkahwinan tradisional
mungkin melibatkan suami bekerja di luar rumah dan isteri bekerja di dalam
rumah. Bahagian awal perkahwinan dan pembentukan subsistem pasangan
memerlukan perkembangan peranan pelengkap tersebut. Walaupun beberapa peranan ini
mungkin bersifat sementara dan lain-lain mungkin lebih kekal, kunci untuk
navigasi berjaya hidup sebagai sebuah keluarga adalah rundingan dan penginapan,
terutamanya kerana ia melibatkan peraturan dan peranan.
ii)
Subsistem
Ibu-bapa
Subsistem ibu bapa atau subsistem eksekutif adalah subsistem kedua
digambarkan oleh teori struktural. Kelahiran seorang kanak-kanak
serta-merta mengubah sistem, dan jika akomodasi dan rundingan berjaya
dibangunkan dalam subsistem pasangan, kemahiran ini akan menjadi sangat berguna
dalam evolusi subsistem ibu bapa. Dengan adanya anak-anak, isu-isu
baru timbul yang memerlukan kepada permintaan melengkapi jika ingin fungsi
keluarga dilaksanakan dengan jayanya. Sebagai contoh, perbezaan dalam
gaya dan pilihan keibubapaan boleh wujud dan perlu dirundingkan. Selanjutnya, dengan pembentukan
subsistem ibu bapa, subsistem pasangan mesti terus wujud sebagai satu sistem
berbeza daripada peranan individu sebagai ibu bapa. Pasangan perlu terus
menghabiskan masa bersama-sama, sama ada bergaduh, bermain, atau bercinta. Subsistem ibu bapa wujud sekitar
isu-isu dan fungsi yang berkaitan dengan pembesaran anak-anak. Subsistem pasangan tidak
melibatkan anak-anak dan isu-isu anak-anak.
iii)
Subsistem
Adik Beradik
Dengan mewujudkan subsistem pasangan dan subsistem ibu bapa, teori
struktural juga mentakrifkan subsistem adik-beradik. Subsistem adik-beradik
membolehkan kanak-kanak untuk menjadi kanak-kanak dan untuk bereksperimen
dengan hubungan rakan sebaya. Sebaik-baiknya, ibu bapa menghormati keupayaan adik-beradik untuk
berunding, untuk melengkapkan, untuk menyelesaikan perselisihan, dan untuk
menyokong satu sama lain. Subsistem adik-beradik adalah makmal sosial di mana kanak-kanak
boleh mencuba tanpa tanggungjawab yang terhasil daripada orang dewasa. Kanak-kanak juga belajar untuk
bergabung untuk mengambil subsistem ibu bapa sebagai keperluan dalam proses
rundingan perubahan pembangunan. Subsistem–subsistem dalam
keluarga membantu sistem keluarga menjalankan fungsinya selari dengan
strukturnya. Individu-individu di dalam subsistem secara berbezanya boleh membangunkan
kemahiran yang sesuai dengan peranan mereka. Hubungan antara dan dalam
subsistem menentukan struktur keluarga.
c)
Sempadan
Sempadan tidak dapat dilihat, akan tetapi sempadan menggambarkan
individu dan subsistem dan menentukan jumlah dan jenis kontrak yang boleh
dibenarkan di antara ahli-ahli keluarga. Bagi Minuchin idea sempadan
membayangkan peraturan, atau hubungan pilihan tertentu antara subsistem dalam
keluarga.
i)
Sempadan
Jelas
Sempadan yang jelas berbeza sedikit daripada susunan ideal yang
ditakrifkan oleh sempadan yang ketat atau kabur. Sempadan yang jelas adalah tegas
tetapi fleksibel. Di mana sempadan yang jelas wujud, ahli-ahli keluarga disokong dan
dijaga dan dibenarkan autonomi pada tahap tertentu. Oleh itu, teori ini mencadangkan
keseimbangan yang ideal antara sokongan, menjaga, dan memasukkan di satu
bahagian, dan kebebasan untuk bereksperimen, keindividuan dan menjadi orang yang
boleh mengawal kehidupan sendiri, pula di satu bahagian. Sempadan yang jelas juga
membayangkan akses di seluruh subsistem untuk berunding dan menampung
cabaran-cabaran yang bersifat situasi dan pembangunan yang dihadapi keluarga. Oleh itu, perubahan dalam
struktur, peraturan, dan peranan boleh berlaku sesuai dengan proses bagi
perubahan struktur baru bagi berurusan dengan perubahan situasi dalam keluarga
atau dalam hubungannya dengan sistem luar daripada keluarga. Akhir sekali, sempadan yang
jelas dalam keluarga meningkatkan kekerapan komunikasi antara subsistem, dan
dengan itu rundingan dan akomodasi boleh berlaku dengan jayanya untuk
memudahkan perubahan, dengan itu mengekalkan kestabilan keluarga. Ibu bapa dan anak-anak boleh
rasa memiliki tetapi bersifat individu. Paradoks bagi keluarga yang
mempromosikan kepatuhan dengan membenarkan dan memupuk kebebasan dan autonomi
adalah jelas dalam tafsiran yang dibuat bagi teori struktural.
ii)
Sempadan
Yang Ketat
Sempadan yang ketat merujuk kepada susunan antara subsistem-subsistem
dan dengan sistem luar dari keluarga. Sempadan yang ketat membayangkan
disengagement di dalam dan di antara
sistem-sistem. Ahli-ahli keluarga dalam keadaan disengagement terpisah di antara satu sama lain dan daripada sistem
dalam masyarakat di mana keluarga juga memainkan peranan. Disengaged individu dan keluarga secara
selarinya autonomi dan terasing; apabila dibawa ke tahap yang lebih ekstrem,
keadaan ini mungkin tidak berfungsi. Dalam konteks sempadan yang
ketat, kanak-kanak belajar untuk melawan pertempuran mereka sendiri dan untuk
berunding tanpa berlegar disebalik ibu bapa, melindungi mereka daripada diri
mereka sendiri. Iaitu, ibu bapa adalah ibu bapa dan kanak-kanak adalah kanak-kanak
dengan ruang yang tidak atau sedikit untuk rundingan dan akomodasi, dan akses
antara subsistem adalah terhad. Dalam disengagement yang
ekstrem, hanya krisis sengit atau tekanan yang teruk boleh menggerakkan
sokongan. Dalam keluarga itu, pasangan suami isteri, ibu bapa, dan
kanak-kanak begitu terlibat dengan isu-isu mereka sendiri sehingga mereka
lambat untuk menyedari atau bertindak balas apabila orang lain memerlukan
sokongan.
iii)
Sempadan
Kabur
Keluarga yang ditakrifkan oleh sempadan kabur dicirikan oleh
hubungan yang terjerat. Ini adalah kutub bertentangan bagi keluarga sempadan yang ketat. Dalam kes ini, semua orang mencampuri
urusan orang lain dan ada yang menyendel dengan melampaunya dan memberikan
sokongan walaupun ia tidak diperlukan. Ibu bapa terlalu mudah, dan
perbezaan yang perlu di antara subsistem telah hilang. Terdapat terlalu banyak
rundingan dan akomodasi. Kesannya, kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa yang sedang membangun
kehilangan kebebasan, autonomi, dan bereksperimen. Subsistem pasangan tumpuannya
hampir sama sekali dengan fungsi keibubapaan, dan sebagai ibu bapa, pasangan
suami isteri menghabiskan terlalu banyak masa dengan anak-anak dan melakukan
terlalu banyak untuk mereka. Oleh yang demikian, kanak-kanak cenderung untuk bergantung terlalu
banyak kepada ibu bapa mereka dan kurang kepada kebolehan mereka sendiri. Kanak-kanak itu takut untuk
bereksperimen-takut mungkin berjaya, mungkin gagal. Mereka mungkin berasa tidak
setia kepada ibu bapa mereka jika sekiranya mereka tidak mahu menerima apa yang
ibu bapa mereka tawarkan. Mereka mungkin mengalami kesukaran untuk mengetahui perasaan yang
mana adalah milik mereka dan yang mana milik orang lain. Kanak-kanak juga cenderung untuk
menjadi tidak selesa dengan diri mereka sendiri dan mungkin mempunyai masalah
untuk membina hubungan dengan orang lain di luar keluarga. Apabila kanak-kanak
ini berkahwin dan meninggalkan rumah, mereka mungkin mempunyai masalah untuk
berunding dan bertolak ansur dengan pasangan baru mereka dan mengembangkan
hubungan lengkap dengan pasangan mereka. Ianya kelihatan bahawa mereka
akan kekal begitu rapat dengan keluarga asal mereka, terus bergantung kepada
mereka untuk sokongan dan jagaan, terutamanya jika pasangan suami atau isteri
baru tidak memberikan sokongan jagaan seperti kepada tahap yang dialami dalam
keluarga asal. Kanak-kanak dalam keluarga seperti ini menjadi terlalu muda dengan
terlalu lama.
Matlamat Terapi
Matlamat asas bagi terapi keluarga struktural adalah menstrukturkan semula
sistem keluarga bagi peraturan-peraturan transaksional, interaksi realiti dalam
keluarga menjadi lebih fleksibel, dengan ketersediaan begitu banyak cara-cara
alternatif dalam menangani satu sama lain. Dengan melepaskan ahli-ahli keluarga
daripada bahagian atau kedudukan dan fungsi-fungsi yang stereotaip,
penstrukturan semula membolehkan sistem untuk menggerakkan sumber-sumber yang
tidak di guna pakai dan untuk meningkatkan keupayaannya untuk menghadapi
tekanan dan konflik.
Teknik-teknik yang digunakan
(a) Teknik Joining
Joining adalah proses "gandingan" yang berlaku antara
ahli terapi dan keluarga, dan yang membawa kepada pembentukan sistem terapeutik.
Dalam joining, ahli terapi diterima
oleh keluarga yang sedang dikendalikannya itu, dan kekal dalam kedudukan itu
selama tempoh rawatan; walaupun proses joining
adalah lebih ketara semasa fasa awal terapi, penyelenggaraan hubungan kerja ini
kepada keluarga adalah salah satu ciri yang tetap di dalam kerja seoarang ahli
terapi.
Kebanyakan
kejayaan dalam joining bergantung
kepada keupayaan terapi untuk mendengar, sifatnya untuk empati, minatnya yang
tulen dalam penceritaan klien, sensitiviti kepada maklum balas walaupun
sebenarnya ianya keperluan yang tidak termasuk di dalam teknik untuk joining. Empati ahli terapi ini,
misalnya, perlulah disiplin supaya ia tidak menghalang keupayaannya untuk
mengekalkan jarak yang tertentu dan untuk beroperasi ke arah perubahan. Berbeza
dengan salah faham yang agak biasa, joining bukan sahaja proses diterima oleh
ahli keluarga, ianya adalah diterima
sebagai ahli terapi, dengan kuota kepimpinan. Kadang-kadang seorang pelatih
terapi digambarkan sebagai "pandai joining,
tetapi tidak pada menolak untuk perubahan", dalam kes-kes ini , apa yang
sebenarnya terjadi ialah pelatih itu tidak joining
dengan baik. Pelatih diterima oleh keluarga, ya, tetapi dengan mengorbankan
peranannya yang telah diambil oleh sistem homeostatik. Akomodasi yang
berlebihan ialah joining yang tidak
baik.
Maintenance adalah salah satu teknik yang digunakan dalam joining. Ahli terapi membolehkan dirinya diaturkan oleh peraturan
asas yang mengawal selia proses transaksional di dalam sistem keluarga yang
spesifik. Jika sebuah keluarga empat generasi membentangkan struktur hierarki
yang ketat, ahli terapi mungkin mendapati adalah lebih baik untuk mendekati
nenek dahulu dan selepas itu meneruskannya ke pangkat yang bawah dari nenek.
Dengan berbuat demikian, ahli terapi itu boleh dikatakan menentang keinginan
empathinya yang pertama-mungkin untuk menyelamatkan klien yang dikenalpasti
daripada di dera secara verbal- tetapi demi menghormati peraturan sistem ahli
terapi dan mengambil peluang yang lebih baik untuk menjana kesan terapeutik.
Walau
bagaimanapun, untuk mengelakkan penyerahan terus ahli terapi perlu melaksanakan
operasi maintenance beliau dalam cara
yang tidak menampakkan dia tidak berdaya, dia tidak mahu mengikut peraturan
keluarga yang akan mendera secara verbal klien yang dikenalpasti setiap kali
seseorang ingat salah satu kesalahan yang dilakukan klien. Seperti mana-mana
teknik joining yang lain, maintenance melibatkan elemen unsur
cabaran kepada sistem. Walaupun peraturan "dahulukan nenek" sedang
dihormati pada satu tahap, di tahap yang berbeza ahli terapi sedang menempatkan
dirinya di tahap yang lebih lagi sehingga berhubungan dengan keseluruhan
sistem, termasuk nenek. Beliau joining
peraturan-peraturan keluarga dalam caranya tersendiri.
Walaupun maintenance menumpukan pada proses,
teknik tracking terdiri daripada
akomodasi ahli terapi untuk kandungan ucapan. Dalam tracking, ahli terapi mengikuti topik yang ditawarkan oleh
ahli-ahli keluarga. Ini bukan sahaja membolehkan beliau menyertai budaya
keluarga, tetapi juga untuk berkenalan dengan simpulan bahasa dan metafora aneh
yang beliau kemudian akan gunakan dalam penyataan direktif beserta kuasa
tambahan beliau- dengan cara mengungkapkan semula kata-kata metafora dan
simpulan bahasa tadi dalam cara yang mempunyai makna khas untuk keluarga atau
untuk ahli tertentu.
Ada masa ahli
terapi akan merasa perlu untuk mewujudkan hubungan yang lebih rapat dengan ahli
tertentu, biasanya seorang yang posisikan dirinya sendiri atau seorang yang
diposisikan oleh keluarga dalam sistem yang periphery
(pinggir). Ini boleh dilakukan melalui campur tangan secara verbal atau
melalui mimesis, tindak balas bukan
lisan di mana ahli terapi menggunakan mood orang lain, nada suara atau postur,
atau meniru tingkahlaku individu terbabit- mensilangkan kakinya, membuka jaket,
menyalakan rokok. Dalam kebanyakan masa ahli terapi tidak sedar mengenai
tindakannya yang meniru gerakan-gerakan mimetic
individu terbabit tetapi hanya ingin lebih dekat dengan ahli yang ditirunya.
Dalam kes-kes lain bagaimanapun, mimesis
digunakan secara sedar sebagai satu teknik: misalnya, ahli terapi mahu
menyertai sistem itu melalui anak-anak dan sewajarnya memutuskan untuk duduk di
atas lantai dengan mereka dan menghisap ibu jarinya .
b) Teknik Untuk Disequilibration
Yang kedua,
kumpulan yang lebih besar bagi teknik merangkumi semua campur tangan yang
bertujuan untuk mengubah sistem. Sesetengah daripadanya, seperti enactment dan boundary making adalah secara asasnya dihasilkan bagi mewujudkan
urutan berbeza bagi suatu-suatu keadaan, manakala yang lain seperti reframing , punctuation dan unbalancing
cenderung untuk memupuk persepsi berbeza bagi realiti.
Reframing meletakkan masalah yang wujud dalam perspektif yang
kedua-duanya berbeza daripada apa yang keluarga bawa dan lebih boleh
dilaksanakan. Biasanya melibatkan perubahan definisi aduan asal, dari masalah
seorang ke masalah ramai. Dalam perundingan (Minuchin , 1980) dengan keluarga
kanak-kanak perempuan berusia 5 tahun yang digambarkan oleh ibu bapanya sebagai
"yang tidak terkawal," Salvador Minuchin menunggu dengan senyap untuk
beberapa minit apabila budak tersebut membuat bulatan dengan bisingnya di dalam
bilik kaunseling dan si ibu cuba memujuknya untuk berkelakuan baik, dan
kemudian Minuchin bertanya kepada si ibu: “Inikah bagaimana kamu berdua
menjalani kehidupan kamu?” Jika Minuchin bertanya seperti ini “Adakah ini
caranya dia berkelakuan?” Minuchin akan mengesahkan definisi masalah keluarga
tersebut yang terletak kepada anak mereka; dengan membuat ianya seperti urusan
bagi kedua-dua (ibu bapa) mereka, Minuchin sedang memulakan reframing masalah dalam lingkup
perspektif struktural.
Dalam contoh
yang diberikan di atas, Minuchin sedang memasukkan ke dalam sistem pemahamannya
terhadap transaksi yang berlaku. Kadang-kadang ahli terapi keluarga
struktural menggunakan maklumat yang
disediakan oleh keluarga sebagai bahan-bahan yang membina kerangka beliau.
Beberapa minit kemudian di dalam sesi yang sama , ibu memberi komen "Tetapi
kita cuba untuk membuat dia melakukannya," dan bapa menjawab: “Saya yang
membuatnya melakukannya”. Minuchin menonjolkan perubahan awal ini dengan
mengulas mengenai perbezaan yang
ditunjukkan keluarga ini: ibu tidak boleh membuat dia melakukannya, ayah boleh.
Realiti awal yang dinyatakan dari segi "yang tidak terkawal" si anak
mula digantikan dengan versi yang lebih kompleks yang melibatkan seorang ibu
yang tidak berkesan, seorang kanak-kanak yang tidak berdisiplin, dan mungkin
seorang bapa yang authoritarian.
Ahli terapi
menggunakan reframing dari segi
saling melengkapi, satu daripada pelbagai teknik reframing yang tipikal, di
mana tingkah laku mana-mana individu yang disebutkan dibentangkan sebagai
kontingen pada tingkah laku orang lain. Anak perempuan yang sukar dikawal ini
adalah berkaitan dengan ketidakberkesanannya si ibu yang dikekalkan oleh ayah
yang lebih mengambil peranan, yang mana di sisi lain , adalah dicetuskan oleh
ketidakberkesanan ibu dalam mengawal anak perempuan . Satu lagi contoh reframing melalui saling melengkapi
adalah soalan.
Enactment adalah penyempurnaan corak transaksional di bawah
kawalan ahli terapi. Teknik ini membolehkan ahli terapi untuk memerhatikan
bagaimana ahli keluarga saling mengawal tingkah laku mereka, dan menentukan
tempat masalah tingkah laku dalam urutan transaksi. Enactment juga bertindak sebagai alat di mana ahli terapi
memperkenalkan gangguan dalam corak-corak yang wujud, memeriksa secara teliti
keupayaan sistem untuk menampung kepada peraturan-peraturan yang berbeza dan
akhirnya memaksa pengeksperimentasian terhadap alternatif, peraturan-peraturan
yang lebih berfungsi. Perubahan dijangka berlaku akibat daripada berhadapan
dengan masalah yang dikenalpasti, dan bukannya bercakap tentang masalah.
Dalam kes
kanak-kanak yang tidak terkawal itu, Minuchin , selepas merangka semula masalah
untuk memasukkan ketidakberkesanan si ibu dan bayangan si ayah yang
authoritarian, mewujudkan satu enactment
yang akan mencabar realiti dan menguji kemungkinan-kemungkinan yang keluarga
akan beroperasi mengikut set andaian-andaian yang berbeza. Beliau bertanya
kepada si ibu sama ada dia berasa selesa dengan keadaan itu – orang dewasa (ibu
bapa) cuba untuk bercakap manakala dua kanak-kanak perempuan berlari dalam
bulatan menjerit dan menuntut diberikan perhatian. Apabila si ibu menjawab
bahawa dia berasa tegang, ahli terapi menjemput beliau untuk menyusun keadaan
dengan cara yang akan memberi lebih keselesaan, dan mengakhiri permintaannya
dengan ayat "Jadikan ia berlaku" yang akan menjadi moto untuk urutan
yang berikutnya.
Tujuan enactment seperti ini ialah pelbagai
peringkat. Di peringkat tinggi, lebih bercita-cita tinggi, ahli terapi mahu
memudahkan satu pengalaman kejayaan untuk ibu, dan pengalaman kejayaan ibu
untuk keseluruhan ahli keluarga. Tetapi, jika ibu gagal untuk "membuat ia
berlaku" enactment itu
sekurang-kurangnya akan memenuhi matlamat - tahap yang rendah: ia akan
menyediakan ahli terapi dengan pemahaman corak yang tidak berfungsi dan satu
laluan yang lebih mudah untuk pembetulan.
Boundary making adalah kes khas bagi enactment, yang mana ahli terapi
mentakrifkan bahagian atau kawasan interaksi yang beliau arahkan dibuka kepada
individu tertentu tetapi tertutup untuk individu yang lain. Apabila Minuchin
menghalang suami daripada "membantu" isterinya untuk mendisiplinkan
anak-anak perempuan mereka, dia menunjukkan bahawa transaksi tertentu itu
adalah untuk ibu dan anak perempuan untuk berunding, dan bapa tidak mempunyai
apa-apa untuk dilakukan pada ketika itu; cara khusus ini untuk boundary making juga dikenali sebagai blocking. Lain-lain cara bagi boundary making terdiri daripada
preskripsi pergerakan fizikal: contohnya, anak lelaki di minta untuk
meninggalkan kerusi yang diduduki ( di antara ibu bapanya) dan pergi ke kerusi
lain di sebelah lain dalam bilik yang sama, supaya dia tidak terperangkap di
tengah; nenek di bawa ke sebelah ahli terapi dan jauh dari anak perempuan dan
cucu-cucu perempuan yang meminta untuk bercakap; ahli terapi sendiri berdiri
dan menggunakan badannya untuk menghalang hubungan visual antara bapa dan anak
dan sebagainya.
Boundary making ialah satu penyusunan semula yang ke
belakang (berundur) kerana ianya mengubah peraturan permainan. Mekanisma detouring dan lain-lain corak konflik
mengelak terganggu oleh campur tangan ini; kemahiran-kemahiran yang jarang
digunakan, dibenarkan dan juga terpaksa digunakan. Ibu kepada anak 5 tahun itu
diletakkan di dalam kedudukan mencapai sesuatu tanpa bantuan dari suami; suami
dan isteri boleh dan mesti berhadapan antara satu sama lain tanpa anak lelaki
mereka yang bertindak sebagai penampan; ibu dan anak perempuan terus bercakap
kerana intervensi kepada nenek, yang biasanya meletakkan tempoh dalam transaksi
ibu dan anak perempuan tadi, kini disekat; bapa dan anak lelaki tidak boleh
menganggu satu sama lain melalui hubungan mata. Sehebat mana pun penciptaan
situasi-situasi spesifik dalam sesi yang boleh berlaku, impaknya bergantung
kepada sebahagian besar ahli terapi punctuates
situasi-situasi tadi kepada keluarga.
Punctuation adalah ciri universal interaksi manusia. Tiada situasi
transaksional yang boleh menggambarkan dalam terma yang sama oleh
peserta-peserta yang berbeza, kerana pespektif dan penglibatan emosi mereka
berbeza. Seorang suami akan mengatakan bahawa dia perlu mengunci dirinya di
dalam studio untuk melarikan diri daripada leteran isterinya, si isteri akan
mengatakan bahawa dia tidak boleh tidak membantah mengenai sikap acuh tak acuh
si suami. Mereka dikaitkan dengan pola yang sama, tetapi apabila menerangkannya
mereka bermula dan menghabiskan ayat mereka di point yang berbeza dan dengan
penekanan yang berbeza.
Ahli terapi
boleh meletakkan universal ini untuk bekerja bagi maksud perubahan terapeutik.
Dalam terapi struktur keluarga, punctuation
adalah penerangan terpilih bagi transaksi mengikut matlamat terapi ini. Dalam
contoh enactment, ahli terapi
menyusun satu situasi yang mana ibu itu akhirnya berjaya tetapi ahli terapi itu
sendiri yang membuat kejayaan itu. Semua orang termasuk si ibu menjangkakan
pada waktu itu pencapaian kepada ketenangan relatif tadi tidak akan bertahan
lama, tetapi ahli terapi mempercepatkan tempoh itu dengan mengisytiharkan si
ibu berjaya dan berpindah ke topik yang lain sebelum kanak-kanak perempuan itu
kembali berkelakuan tidak baik. Jika sekiranya ahli terapi tidak berbuat demikian,
jika ahli terapi membiarkan situasi tadi terbuka begitu sahaja, corak yang
sama, biasa yang mana anak-anak perempuan menuntut perhatian si ibu, ibu
menjadi tidak kompeten akan berulang dan keseluruhan pengalaman akan di label
sebagai gagal. Oleh kerana fakta dari punctuation,
perbezaan di antara gagal dan berjaya mungkin tidak lebih dari 45 saat dan ahli
terapi yang berjaga-jaga.
Kemudian dalam
sesi yang sama ahli terapi meminta ibu bapa untuk bercakap tanpa membenarkan
gangguan dari anak perempuan mereka. Penetapan spesifik itu adalah bahawa bapa
perlu memastikan bahawa isteri hanya memberikan perhatian kepadanya dan tidak
kepada anak perempuan mereka. Apabila si ibu terganggu oleh anak perempuan
mereka, ahli terapi boleh menyalahkan bapa kerana telah gagal memainkan
peranan- satu punctuation yang
berbeza daripada apa yang akan terjadi jika sekiranya ahli terapi hanya meminta
ibu untuk mengelak dari diganggu anak perempuan mereka.
Kepelbagaian punctuation
ialah intensity, satu teknik yang
terdiri daripada menekankan kepentingan situasi yang diberikan dalam sesi atau
mesej tertentu dari ahli terapi, dengan tujuan memfokuskan perhatian dan tenaga
ahli keluarga di bahagian yang ditetapkan. Biasanya ahli terapi membesarkan
sesuatu yang keluarga tidak hiraukan atau tidak ambil peduli, untuk sebagai
satu lagi cara untuk mencabar realiti sistem. Intensity dicapai kadang-kadang melalui repetition: seorang ahli terapi mengemukakan soalan yang sama
kira-kira 80 kali kepada klien yang telah mengambil keputusan untuk berpindah
dari rumah ibu bapanya dan tidak berbuat demikian:" Mengapa kamu tidak
berpindah? "Waktu yang lain ahli terapi mewujudkan intensity melalui pengenaan intervensi secara emosi ("Ia
adalah penting bahawa anda semua mendengar, kerana kakak anda boleh
mati"), atau konfrontasi ("Apa yang bapa anda telah lakukan tadi
adalah sangat tidak sopan"). Dalam pengertian umum, ahli terapi keluarga
struktural sentiasa memantau intensity
bagi proses terapeutik, agar tahap stress yang diletakkan ke atas sistem tidak
menjadi sama ada tidak tertanggung atau terlalu selesa.
Unbalancing adalah istilah yang boleh digunakan untuk merangkumi
kebanyakan aktiviti ahli terapi sejak strategi asas yang meresap terapi
keluarga struktural adalah untuk mewujudkan ketidakseimbangan. Dalam erti kata
yang lebih terhad, bagaimanapun, unbalancing
adalah teknik di mana keberatan kuasa
ahli terapi yang digunakan untuk memecahkan kebuntuan dengan menyokong satu
daripada terma dalam konflik. Ke arah akhir perundingan dengan keluarga
kanak-kanak perempuan yang tidak terkawal, Minuchin dan pasangan itu
membincangkan idea isteri yang suaminya terlalu keras pada anak perempuan
mereka.
Dalam
perbincangan itu, ahli terapi unbalances
pasangan itu melalui sokongannya terhadap si suami. Fokus ahli terapi
menyusunnya untuk tidak mengambil kira sebab-sebab si isteri, yang
memperlihatkan ketidakadilan pada mulanya, tetapi ianya semulajadi bagi unbalancing untuk tidak adil. Ahli
terapi unbalances apabila dia perlu
mewarnai realiti dari segi betul atau salah, mangsa dan penjahat, pelakon dan
reaktor, walaupun beliau mengetahui bahawa semua yang datang dan pergi dalam
sesebuah keluarga dikawal selia oleh homeostasis, dan setiap orang membantu
dengan sumbangannya sendiri; kerana ahli terapi juga tahu bahawa pengagihan
saksama rasa bersalah dan silap akan hanya mengesahkan kewujudan keseimbangan
dan potensi meneutralkan perubahan.
Walaupun
unbalancing adalah diakui dan semestinya tidak adil, ia bukan
sewenang-wenangnya. Pertimbangan diagnostik menentukan arah bagi unbalancing. Dalam kes contoh, ahli
terapi memilih untuk menyokong suami dan bukannya isteri kerana dengan berbuat
demikian ahli terapi adalah mencabar mitos bahawa kedua-dua pasangan berkongsi:
pada mulanya suami bersetuju mengenai gambaran isterinya itu kepadanya, dan ia
hanya melalui intensity mesej ahli
terapi, suami mula mencabar gambaran itu. Pada masa yang berbeza dalam sesi
yang sama, perunding ahli terapi menyokong isteri sebagai ibu yang berwibawa
dan menyoal isteri mengenai idea ketidakcekapannya tak henti-henti- sekali
lagi, mitos dipertahankan bukan sahaja oleh suaminya tetapi oleh dirinya juga.
Dalam analisis
terakhir, unbalancing seperti
keseluruhan pendekatan struktural - adalah satu cabaran kepada sistem dan
bukannya satu serangan ke atas mana-mana anggota keluarga.
Proses Terapi
Minuchin (1974) mengenal pasti tiga fasa dalam terapi struktural:
1) ahli terapi joins keluarga dan
menyandang jawatan kepimpinan; 2) ahli terapi ini menentu struktur asas
keluarga; dan 3) ahli terapi mengubah struktur keluarga. Ahli terapi struktur mesti join keluarga dan menghormati
ahli-ahlinya dan cara mereka mengatur diri mereka. Joining dan menghormati adalah serupa dengan budaya antropologi. Dalam terapi ini joining juga penting untuk keluarga itu
mesti menerima ahli terapi, dan penerimaan adalah lebih cenderung untuk berlaku
jika ahli terapi saling menerima ahli keluarga. Oleh itu, ahli terapi masuk ke
dalam keluarga dan berakomodasi kepada gaya yang biasa bagi keluarga itu. Joining seperti itu ialah syarat yang
mesti bagi percubaan untuk menyusun semula keluarga terbabit.
Ahli terapi struktural juga
menghormati hierarki keluarga dengan meminta ibu bapa memberitahu pemerhatian
mereka dahulu: jika ahli terapi bermula dahulu dengan meminta pandangan
daripada kanak-kanak, ahli terapi mungkin ditolak oleh ibu bapa. Sewaktu ahli terapi mendengar,
ahli terapi reframes dan mengubah
tafsiran keluarga mengenai situasi atau peristiwa, yang biasanya berdasarkan
patologi individu seseorang atau model di luar-pengaruh, ke dalam rangka kerja
sistemik atau struktur. Masalah dengan itu boleh ditakrifkan semula relatif dengan
struktur keluarga. Reframing antara teknik-teknik lain,
adalah bahagian penting dalam terapi struktural. Terapi struktural adalah
berorientasikan tindakan dan bertujuan untuk mempengaruhi apa yang berlaku
dalam sesi terapi. Ahli terapi bekerja dengan apa yang dia lihat berlaku di dalam
sesi, walaupun kandungan perbincangan mungkin mengenai mengenai apa yang
berlaku di luar sesi.
Terapi keluarga struktural memberi tumpuan kepada dua jenis hidup,
aktiviti here-and-now: enactment dan
urutan tingkah laku spontan. Apabila ahli terapi meminta keluarga melakukan enactment, dia
meminta demonstrasi bagaimana keluarga berurusan dengan masalah yang spesifik
agar dapat memerhati urutan yang berlaku. Ini memberikan ahli terapi petunjuk
mengenai struktur yang sedia ada keluarga. Sebagai contoh, ibu dan bapa
mungkin akan diminta untuk membincangkan isu mengenai pengendalian anak-anak. Dalam perjalanan perbincangan,
ahli terapi boleh memerhatikan kanak-kanak join dengan salah satu daripada ibu
atau bapa, sekali gus mencadangkan pakatan ibu bapa dan anak, perapatan jurang
generasi, pakatan ibu bapa yang lemah / eksekutif, dan sempadan kabur (enmeshment)
antara anak dan ibu atau bapa, dan sempadan yang ketat (disengagement) di antara anak dan ibu atau bapa yang satu lagi. Selepas memerhatikan transaksi
dalam enactment itu, ahli terapi keluarga memandu keluarga untuk mengubah
enactment itu. Ini dilakukan bukan dengan kritikan, tetapi dengan cadangan bagi
cara yang berbeza mengendalikan dalam mengendalikan perubahan. Enactment oleh itu merupakan
proses dalam terapi di mana ahli terapi membuat transaksi-transaksi yang
spesifik berlaku dan melalui yang mana ahli terapi boleh mula mengubah suai
struktur. Contohnya, ahli terapi mungkin mencadangkan bahawa ibu bapa dengan
tegasnya memberitahu anak bahawa isu yang dibincangkan adalah di antara mereka
dan anak-anak tidak boleh mengganggu.
Urutan tingkah laku spontan adalah transaksi-transaksi yang
berlaku dalam keluarga sebagai sebahagian corak semulajadi. Jika ahli terapi berjaya
menyertai keluarga, keluarga akan mula mendedahkan keping-keping strukturnya
melalui transaksi-transaksi itu. Urutan tingkah laku secara
spesifiknya tidak seperti yang diminta oleh ahli terapi seperti dalam kes
enactment, tetapi ia menawarkan ahli terapi peluang yang sama untuk mengubah
suai transaksi-transaksi dan dengan itu struktur keluarga terbabit.
Teori struktural mencadangkan bahawa ahli terapi harus memerhati
transaksi keluarga dan mendapatkan gambaran mengenai corak dan strukturnya. Ahli terapi harus mengelakkan sweeping, satu andaian terlebih dahulu
mengenai struktur keluarga. Walau bagaimanapun, terdapat seolah-olah ciri-ciri tertentu bagi
struktur-struktur yang berkaitan dengan masalah tertentu yang wujud relatif
dengan keanggotaan keluarga. Oleh itu, hipotesis mengenai struktur yang sedia ada boleh
dibangunkan sebelum sesi kaunseling pertama. Jawapan kepada soalan-soalan
penting mengenai keluarga boleh memberi petunjuk kepada struktur dan
kemungkinan masalah yang sering mengikuti struktur.
KONSEP ASAS TERAPI
Intipati
rawatan psikoanalitik adalah mendedahkan dan mentafsir gerak hati luar sedar
dan mempertahankan diri daripada tindakan luar sedar tersebut. Psikoanalitik tidak cuba untuk menganalisis
individu, berbanding interaksi keluarga, tetapi mengetahui di mana untuk
mencari kehendak asas dan ketakutan yang menghalang individu daripada berinteraksi
dengan cara yang matang.
Sebagai ahli terapi keluarga, kita
hendaklah:
v Melihat tindakan klien kami
sebagai produk interaksi mereka.
v Kita perlu menyelidiki
pengalaman klien dan psikologi diri.
v Orang disambungkan , tetapi
pertalian yang tidak menyembunyikan hakikat bahawa sifat organisasi mereka
kedalaman tak disangka-sangka dan kerumitan.
Konsep
asas psikoanalitik melihat kepada teori asas psikologi Freud iaitu di dalam
diri manusia, secara semulajadinya terdapat kehendak:
v seksual
v agresif
Bagi Freud, konflik mental timbul
apabila kanak-kanak belajar dan salah belajar, yang menyatakan bahawa gerak
hati ini secara langsung boleh membawa kepada hukuman. Konflik yang timbul akan
memberi kesan yang tidak menyenangkan.
Kebimbangan adalah perkara yang tidak
disukai dan sering dikaitkan dengan idea (luar sedar) bahawa seseorang akan
dihukum kerana bertindak mengikut kehendak sendiri. Sebagai contoh, kemarahan
anda mungkin membuat pasangan anda berhenti menyayangi anda.
KONSEP UTAMA TEORI HUBUNGAN OBJEK
Psikoanalisis
adalah kajian mengenai individu dan
motif paling penting mereka ( kehendak
dan keperluan kepada hubungan kasih sayang ); terapi keluarga ialah kajian
hubungan sosial, teori hubungan objek yang akan menjadi jambatan untuk
menghubungkan antara kedua-dua perkara tersebut.
Intipati Teori Perhubungan Objek
adalah; kita berkait dengan orang lain di atas dasar jangkaan yang telah
dibentuk oleh pengalaman awal. Pengalaman perhubungan awal meninggalkan objek
dalaman; imej mental diri dan orang lain yang dibina daripada pengalaman dan
harapan. Objek Dalaman membentuk - teras personaliti iaitu sistem terbuka yang
akan membangunkan dan mengekalkan identiti melalui, hubungan sosial, masa kini
dan masa lalu.
Rene Spitz dan John Bowlby menekankan
keperluan kasih sayang yang kuat bagi kanak-kanak untuk objek tunggal dan
berterusan atas pemerhatian mereka pada bayi dan kanak-kanak. Jika keperluan
ini dinafikan, hasilnya adalah kemurungan ( Spitz dan Wolf, 1946), memencilkan
diri dari dunia dan mengambil sikap tidak peduli .
Menurut Bowlby (1969), kasih sayang
bukan perkara kecil dan tidak penting, hasil daripada memberi makanan kepada anak, tetapi keperluan asas
bagi semua makhluk. Orang-orang yang tidak mempunyai pengalaman kasih sayang
semasa kecil akan:
v terdedah kepada kekurangan
walaupun sedikit sokongan dan
v boleh menjadi tanggungan
kronik atau terpencil. Ia menerangkan asal-usul hubungan terjerat dan terlepas.
Margaret Mahler memerhatikan
kanak-kanak dan menrangkan mengenai proses pemisahan individu.
v Selepas tempoh permulaan
daripada jumlah penggabungan , kanak-kanak mula proses pemisahan daripada ibu
secara beransur-ansur dan mula perlahan-lahan menolak penyatuan hubungan dengan ibunya.
v Usaha pertama pada pemisahan
adalah tentatif dan ringkas, seperti yang dilambangkan dalam permainan
Peekaboo.
v Tidak lama kemudian
kanak-kanak mula menjalar dan kemudian merangkak , mula-mula dari dan kemudian
kembali ke ibu. Apa membolehkan kanak-kanak untuk mengamalkan cara pemisahan
adalah kesedaran bahawa ibu sentiasa ada untuk sokongan dan memberi
penghargaan, seperti sebuah pelabuhan selamat.
Keputusan pemisahan yang berjaya dan
kendiri individu adalah dua perkara yang berbeza (Mahler , Pine , &
Bergman, 1975). Kegagalan untuk mencapai kendiri individu menjejaskan
pembangunan diri yang padu serta identiti yang berbeza, menyebabkan hubungan
emosi yang terlalu kuat. Apabila seseorang individu mengalami pengalaman
kegagalan sewaktu proses pemisahan tersebut, krisis akan berlaku terutamanya
apabila kanak-kanak mencapai umur sekolah, memasuki remaja, atau bersedia untuk
meninggalkan rumah sebagai orang dewasa.
Perubahan dari kehendak kepada
hubungan objek juga boleh dilihat oleh Harry Stack Sullivan (1953 ), yang
menekankan betapa pentingnya interaksi awal ibu-anak.
v Apabila seorang ibu adalah
mesra dan hangat dengan kasih sayang serta memelihara dan mendidik anak-anak,
kanak-kanak berasa sangat baik.
v Apabila ibu menolak atau
mengecewakan keperluan kanak-kanak untuk kelembutan kasih sayang, kanak-kanak
itu berasa tidak baik.
v Dan apabila kanak-kanak itu
terdedah kepada kesakitan yang amat sangat atau kekecewaan yang dalam, dia mula
memisahkan diri dari kebimbangan yang mungkin tidak akan dapat ditanggung lagi.
Pengalaman ini mewujudkan dinamik diri
“good me, bad me and not me”, yang kemudiannya menjadi sebahagian daripada
tindak balas orang itu kepada situasi interpersonal masa depan. Dunia dalaman
hubungan objek dipengaruhi oleh :
v imej objek yang paling awal ,
v pengalaman permulaan, dan
v pengenalan identiti.
Dunia
dalaman individu akan secara beransur-ansur matang dan berkembang, menjadi
semakin disintesis dan lebih dekat dengan realiti. Kapasiti dalaman individu
untuk menangani konflik dan kegagalan adalah berkaitan dengan;
v tahap konflik dan kegagalan
v Dan kematangan dunia dalaman
objek hubungan individu.
Kepercayaan
dalam diri seseorang dan dalam kebaikan orang lain adalah berdasarkan kepada
pengesahan cinta dari objek dalaman yang baik.
KONSEP ASAS MANUSIA NORMAL
MENGIKUT TEORI
Bayi
memerlukan persekitaran yang membantu untuk berkembang maju. Persekitaran ini
tidak perlu menjadi terlalu ideal tetapi ;
v Persekitaran yang membantu
dengan ibu yang baik (Winnicott, 1965a) adalah mencukupi.
Keupayaan
ibu bapa untuk menyediakan persekitaran yang selamat untuk membangunkan ego
bayi bergantung kepada sama ada mereka sendiri merasa selamat. Sebagai
permulaan, ibu harus cukup bersedia untuk menyalurkan tenaga beliau dalam
menjaga bayi itu.
v Beliau mengetepikan
kepentingan dirinya dan perkahwinannya dan memberi tumpuan kepada bayi. Hanya
apabila keperluan bayi berkurangan, ibu secara beransur-ansur kembali melihat
kepada kepentingan dirinya, yang membolehkan beliau membenarkan kanak-kanak
untuk berdikari (Winnicott, 1965b).
Untuk
kanak-kanak yang sangat muda, ibu bapa bukan individu yang terpisah tetapi
mengikut Kohut (1971,1977), “selfobject”, pengalaman sebahagian daripada diri.
Sebagai “selfobject”, ibu menyalurkan
cintanya melalui sentuhan, nada suara, dan kata-kata yang lembut,
seolah-olah mereka adalah perasaan kanak-kanak tersebut. Apabila dia
membisikkan, “ibu sayang awak” bayi belajar bahawa ibu adalah ;
v Seorang manusia
v Boleh dicintai
Daripada perspektif psikoanalitik,
nasib sesebuah keluarga adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh pembangunan
awal personaliti individu yang membentuk keluarga. Jika ibu bapa orang dewasa
yang matang dan sihat, keluarga akan bahagia dan harmoni. Kriteria kesihatan
bagi Boszormenyi - Nagy ini adalah keseimbangan antara hak dan tanggungjawab.
Bergantung kepada integriti dan saling melengkapi dengan keperluan mereka,
pasangan boleh saling dipercayai dan bertolak ansur (Boszormenyi - Nagy,
Grunebaum, & Ulrich, 1991). Apabila keperluan bertembung, perundingan dan
kompromi amat diperlukan.
KONSEP MANUSIA BERMASALAH
Menurut
teori psikoanalitik klasik, petunjuk adalah percubaan untuk menghadapi konflik
luar sedar dan kebimbangan yang menandakan kemunculan gerak hati yang dipendam.
Salah satu sebab penting bagi masalah hubungan adalah bahawa kanak-kanak
membangunkan persepsi yang tidak baik dengan mengaitkan sifat-sifat yang dimiliki
oleh satu orang kepada orang lain. Freud (1905) memanggil fenomena sebagai
“transference”. Ahli psikologi lain memanggil “transference” dengan beberapa
nama lain, dan menurut Melanie Klein
(1946) ianya dikonsepkan melalui:
Pengenalan
yang ditunjukkan
v Ia adalah satu proses di mana
subjek melihat sesuatu benda seolah-olah ia mengandungi unsur-unsur personaliti
yang tidak diingini oleh subjek dan membangkitkan tindakbalas daripada objek
yang menepati persepsi tersebut.
v Ia adalah proses interaksi.
Bukan sahaja ibu bapa memperlihatkan aspek kebimbangan ke atas anak-anak
mereka, anak-anak juga membuat kesimpulan dengan berkelakuan dengan cara yang
mengesahkan ketakutan ibu bapa mereka.
v Dengan cara itu, mereka boleh
didiskriminasikan atau disalahkan, tetapi mereka juga memuaskan gerak hati
agresif mereka, sebagai contoh, dalam tingkah laku delinkuen (Jacobson, 1954);
merealisasikan fantasi kuasa mereka sendiri, menerima penekanan daripada
keluarga mereka dan mengelakkan ketakutan penolakan kerana tidak memenuhi apa
yang diharapkan oleh keluarga mereka ( Zinner & Shapiro, 1972).
v Sementara itu ibu bapa dapat
mengelakkan kebimbangan dikaitkan dengan gerakhati tertentu, merasai kepuasan,
dan masih menghukum kanak-kanak kerana menyatakan keinginan mereka.
v Dengan cara ini, konflik
antara jiwa telah dizahirkan, dengan ibu bapa bertindak sebagai superego, yang
menghukum kanak-kanak untuk bertindak tidak sejajar dengan peraturan yang
ditetapkan oleh id ibu bapa. Apabila ibu bapa bertindak berlebihanitu adalah
kerana, mereka takut kepada gerak hati mereka sendiri.
Kegagalan ibu bapa untuk menerima
bahawa anak-anak adalah individu yang berasingan boleh menjadi lebih teruk,
yang boleh membawa kepada sakit jiwa. (Lidz, Cornelison, & Fleck, 1965)
menyifatkan ibu kepada kembar seiras yang apabila dia sembelit, beliau akan
menyebabkan kedua anak lelaki menghidap enema.
MATLAMAT TEORI
Matlamat
teori adalah untuk mengetahui mengenai perasaan dalaman individu dengan
mendedahkan luka lama dan kerinduan yang mendalam.
1.
Mereka
berurusan dengan mewujudkan suasana kepercayaan dan dengan mewujudkan suasana
yang selamat.
2.
Apabila
ianya telah dicapai, ahli terapi boleh mula mengenal pasti mekanisme meluahkan
perasaan yang terbaik dan membawa mereka kembali ke dalam hubungan perkahwinan.
3.
Setelah
mereka tidak lagi perlu bergantung kepada mengenalpasti objek, pasangan boleh
mengakui dan menerima keadaan mereka yang sebelum ini berpecah belah; iaitu ego
mereka sendiri.
4.
Ahli
terapi membantu pasangan agar mereka menyedari betapa kesukaran mereka sekarang
adalah disebabkan oleh konflik luar sedar dari keluarga mereka sendiri.
5.
Daripada
melihat kepada setiap individu, ahli terapi psikoanalitik membantu ahli
keluarga belajar untuk berdikari tapi dalam masa yang sama, sebagai sebuah
keluarga.
PROSES KAUNSELING YANG
DIGUNAKAN
Penganalisis
tidak menangguhkan rawatan sehingga mereka telah membuat satu kajian lengkap
kes mereka; sebaliknya, mereka mungkin akan mendapat formula yang muktamad
sehingga akhir rawatan. Walau bagaimanapun, walaupun pakar klinikal analisis
boleh terus menghalusi pemahaman mereka sepanjang rawatan, terapi yang berkesan
tidak boleh diteruskan tanpa beberapa rumusan yang dinamik. Ahli terapi yang
baru - yang kekurangan teori serta pengalaman - kadang-kadang meneruskan atas
andaian bahawa jika mereka hanya duduk dan mendengar, kefahaman akan muncul.
Ini jarang benar dalam terapi individu dan hampir tidak pernah benar dalam
terapi keluarga .
Satu model yang sangat baik untuk
membangunkan fokus psikodinamik dibuat oleh Arnon Bentovim dan Warren Kinston
di Great Britain ( Bentowim & Kinston , 1991 ), yang menawarkan strategi
lima langkah untuk merumuskan hipotesis tersebut, iaitu :
1.
Bagaimanakah
keluarga berinteraksi dengan tanda-tanda masalah, dan bagaimana interaksi
keluarga memberi kesan kepada tanda-tanda masalah tersebut?
2.
Apakah
fungsi tanda-tanda masalah semasa
3.
Apakah
bencana dikhuatiri dalam keluarga yang menyebabkan mereka lari daripada
menghadapi konflik mereka?
4.
Bagaimana
keadaan semasa boleh dikaitkan dengan trauma yang lalu?
5.
Bagaimana
ahli terapi dapat merumuskan konflik utama dalam satu kenyataan ringkas?
Semua
ahli terapi mempunyai matlamat untuk mendedahkan sesuatu. Terapi analisis
melibatkan proses penemuan yang berlarutan dan diarahkan bukan sahaja dalam
pemikiran dan perasaan sedar, tetapi juga di dalam fantasi dan impian .
TEKNIK TERAPEUTIK YANG
DIGUNAKAN
Terdapat
4 teknik asas:
1. mendengar
2. empati
3. Interpretasi
4. Analitik yang natural
Mendengar
adalah aktiviti yang sukar, di mana biasanya ia tidak mudah untuk melakukannya.
Itu adalah di mana kepentingan ahli terapi yang natural. Untuk mewujudkan
suasana yang analitik, kita perlu menumpukan perhatian kepada pemahaman tanpa
perlu bimbang tentang menyelesaikan masalah. Perubahan mungkin berlaku sebagai
satu hasil persefahaman, tetapi terapi analisis menggantung penglibatan cemas
dengan hasil.
Kebanyakan terapi keluarga
psikoanalitik dilakukan dengan pasangan; konflik antara pasangan diambil
sebagai titik permulaan untuk meneroka psikodinamik interpersonal. Untuk
pasangan yang mempunyai konflik di meja
sarapan. Bagi terapi sistemik, di mana mereka melihat kelakuan dan interaksi,
mereka akan meminta pasangan untuk bercakap tentang apa yang berlaku, dengan
harapan untuk melihat apa yang mereka lakukan untuk mengekalkan hujah daripada
mendapat diselesaikan. Adapun terapi psikoanalitik, kita lebih berminat dalam
membantu pasangan untuk meneroka reaksi emosi mereka.
Soalan yang perlu kita ingat ;
v Mengapa mereka begitu marah?
v Apa yang mereka mahu dari
satu sama lain?
v Apa yang mereka harapkan ?
v Di mana perasaan tersebut
datang?
Daripada
memberi fokus kepada siapa yang
melakukan apa yang kepada siapa, ahli terapi analisis menekankan kepada
beberapa persoalan bagi siasatan terperinci seperti :
v Fokus kepada soalan;
v Apa adalah perasaan anda?
v Apabila telah anda rasa
dengan cara yang sebelum ini? Dan sebelum itu ?
v Apa yang anda ingat?
Ringkasnya, pasangan psikoanalitik
terapi menganjurkan penerokaan mereka bersama-sama empat saluran :
1.
pengalaman
dalaman
2.
Sejarah
yang mereka alami
3.
Bagaimana
pasangan mencetuskan pengalaman
4.
Bagaimana
sesi dan input yang ahli terapi berikan
mungkin menyumbang kepada apa yang berlaku di antara pasangan.
Sesi bermula dengan :
1.
Jurupulih menjemput ahli-ahli keluarga untuk membincangkan mengenai kebimbangan
semasa , fikiran, dan perasaan.
-
Dalam pertemuan berikutnya , ahli terapi mungkin bermula sama ada tanpa berkata
apa-apa atau mungkin, soalan,
"Di mana anda ingin memulakan hari
ini?"
2.
Kemudian, ahli terapi bersandar dan membiarkan ahli keluarga bercakap.
v Soalan-soalan adalah terhad
kepada permintaan untuk meluaskan dan penjelasan seperti :
v "Bolehkah anda beritahu
saya lebih lanjut mengenai itu?"
v "Mempunyai anda berdua
membincangkan bagaimana anda merasa tentang ini?"
3.
Apabila topik dan isu mula dingin, ahli terapi perlu menyampuk, bertanyakan
sejarah, fikiran dan perasaan, dan idea-idea mereka tentang perspektif ahli
keluarga. Contoh soalan ;
v "Apa yang bapa anda fikir tentang masalah
anda ?"
v "Bagaimana dia menjelaskan masalah
anda?"
4.
Selepas punca konflik semasa keluarga telah terbongkar, tafsiran dibuat tentang
bagaimana ahli keluarga terus mengingati masa lalu, dan imej yang tidak
sempurna dari zaman kanak-kanak.
-Data
untuk tafsiran seperti itu datang dari tindak balas pemindahan kepada terapi
atau kepada ahli-ahli keluarga yang lain, dan juga dari kenangan zaman
kanak-kanak.
-Terapi
Psychoanalitik berurusan kurang dengan ingatan masa lalu daripada dengan
reenactments pengaruh yang lalu ini pada masa sekarang.
5.
Ahli terapi keluarga psikoanalitik sedar bahawa pengaruh mereka tidak terhad
kepada analisis rasional tetapi juga termasuk keibubapaan.
-
Dengan itu terapi boleh bertindak dalam cara yang lebih kawalan atau bebas,
bergantung kepada penilaian mereka terhadap keperluan tertentu keluarga.
-
Nathan Ackerman (1966 ) sedar pengaruh peribadi kepada keluarga . Campur tangan
beliau telah direka untuk menembusi pertahanan keluarga untuk permukaan konflik
tersembunyi lebih seks dan pencerobohan.
-
Tidak seperti penganalisis tradisional terpelihara, Ackerman yang berkaitan
dengan keluarga dengan cara yang sangat peribadi. Dalam hal ini beliau menulis
(1961 ):
"Ia adalah sangat penting pada
peringkat awal untuk mewujudkan hubungan emosi yang bermakna dengan semua ahli
keluarga, mewujudkan suasana di mana satu benar-benar menyentuh mereka dan
mereka merasakan mereka menyentuh belakang. (Ms 242) Ackerman menggalakkan ungkapan jujur perasaan
dengan menjadi jujur sendiri. Pendedahan spontan beliau mengenai fikiran dan
perasaan sendiri menjadikan ia sukar bagi ahli keluarga untuk tidak melakukan
perkara yang sama.
Latar
Belakang Pengasas Teori
Teori Psikodinamik telah
dipelopori oleh seoarang pakar psikoanalisis yang bernama Ackerman Nathan Ward
(1908-1971). Beliau berasal dari Kota New York. Ackerman banyak member fokus
dan perhatian terhadap bentuk terapi psikoanalisis yang dahulu dipelopori oleh
Sigmund Freud. Namun begitu, Ackerman lebih memfokuskan bentuk terapi yang
melibatkan ahli keluarga.
Selain itu, beliau juga telah menulis beberapa buah buku
seperti “ Psychodynamics Of Family Life(1958), “Treating the Trouble Family
(1966) dan telah menerbitkan lebih 100 artikel tentang terapi keluarga. Menurut
buku “The Dynamic Psychodynamic School Of Family Dignosis”, Ackerman menekankan
fungsi diagnosis kepada semua individu dalam anggota keluarga. Oleh itu,
kaunselor perlu memainkan peranan aktif bagi membantu menguraikan permasalahan
“unfinish business” yang berlaku pada masa lampau di antara ahli keluarga.
Konsep
Dalam Teori Psikodinamik
Ackerman Nathan Ward
(1908-1971) telah mengkaji tentang peranan keluarga sebagai satu unit
psikososial yang sangat mempengaruhi struktur dalam anggota keluarga. Beliau
telah membuat koleberasi konsep psikoanalisis (biologi) dan konsep sistem
(lingkungan sosial) dalam mengembangkan terapi keluarga.
Menurut pendekatan ini, setiap individu dalam ahli keluarga
membawa sifat psikologi masing-masing iaitu berbeza dan unik. Terapi ini
melihat sejauh mana individu masih berhubungan dengan masa lampaunya yang
terdahulu dalam membuat penyesuaian dengan ahli anggota keluarga yang lain.
Justeru itu, ia lebih memfokuskan tentang perhubungan sosial dalam setiap anggota
ahli keluarga. Ackerman menyatakan bahawa dalam sesebuah keluarga akan menjdai
tidak berfungsi sekiranya mereka gagal
membuat penyesuaian dan memahami tingkahlaku ahli keluarga yang lain
secara menyeluruh.
Oleh demikian, secara tidak sedar akan berlaku konflik yang
berpanjangan dan gagal menjalani kehidupan yang tenang dan bahagia dalam
sesebuah keluarga. Oleh itu, konsep utama keluarga ialah melibatkan hubungan
interpersonal. Menurut terapi psikodinamik, perkara yang paling melibatkan
tekanan ialah :
i)
Setiap
individu mempunyai kesukaran yang berbeza dalam perhubungan kerana setiap
individu atau manusia adalah unik
ii)
Faktor
tingkah laku di luar sedar (masa lampau) yang mempengaruhi pemikiran dan sikap
manusia
Selain
itu, terapi psikodinamik juga menyatakan bahawa personality manusia terbentuk
oleh beberapa tahap perkembangan yang melibtakan waktu semasa bayi,
kanak-kanak, remaja dan seterusnya dewasa. Oleh itu, terapis akan cuba memahami
tingkahlaku individu termasuk melihat sejarah keluarga dan didikan yang
diterima daripada keluarga sepanjang kehidupan klien.
Tekanan disebabkan oleh konflik yang
berlaku antara id, ego dan superego adalah disebabkan oleh pengalaman masa
lampau iaitu pengalaman pra sedar semasa zaman kanak-kanak. Oleh itu, wujud
kerisauan yang berpanjangan dalam diri menyebabkan manusia akan bertingkah laku
seperti:
i)
Helah
bela diri
-
Ia
digunakan atau dilakukan oleh individu untuk mengurangkan kesan kesakitan
disebabkan permaslahan atau konflik dalam keluarga yang dilaluinya
ii)
Transference
-
Digunakan
oleh terapis dalam membantu dan member galakan kepada klien untuk meluahkan
perasaannya. Dalam konsep ini, terapis dilihat memainkan peranan sebagai ibu
bapa atau orang yang penting semasa kehidupan masa lampau klien. Klien
seolah-olah sedang berada pada zaman lampaunya dan terapis dapat membuat
analisis dan pentafsiran mekanisme bela diri klien
iii)
Countertransference
-
Perkara
yang tidak dapat diselesaikan dalam ahli keluarga. Terapis hanya akan member
tumpuan terhadapa ape yang klien cuba gambarkan atau meramalkan keadaan akan
datang berasaskan kepada pada lampau
iv)
Projection Identification
-
Klien
cuba menerapkan atau memasukkan keperibadian individu lain contohnya daripada
ahli keluarga yang lain dalam diri sendiri seperti sesuatu yang mirip apa yang
disangka kepada orang lain
Matlamat
Teori Psikodinamik
Matlamat terapi ini adalah
untuk membantu klien merasa lebih bebas daipada tekanan atau konflik yang
berada di dalam sempadan pemikiran yang sedia ada pada masa lalu kepada hidup
yang lebih bermakna pada masa kini. Selain itu, untuk memberi kesedaran kepada
klien tentang peranan pemikiran bawah sedar yang sangat bersangkutan dengan
kehidupan seharian manusia. Adakalanya klien tidak menyedari bahawa tekanan
hidup yang mereka tengah lalui adalah berpunca daripada pengalaman masa
lampau.Terapi ini juga untuk membantu klien yang kecewa berulang kali,
kebimbangan dan ketakutan yang berterusan disebabkan peristiwa masa lampau,
harga kendiri yang rendah, mempunyai kecenderungan corak tingkahlaku yang
merosakkan diri dan ketakutan dalam hubungan intim yang melibatkan emosi dan
sukar mempunyai orang lain. Oleh itu, jelas menunjukkan bahawa terapi ini dapat
membantu klien hidup dengan lebih tenang setelah penerokaan dibuat terhadap
kisah lampau terdahalu atau tingkahlaku bawah sedar yang menyebabkan kehidupan
dibelenggu dengan penuh tekanan dan konflik.
Teknik
Teori Psikodinamik
Teknik yang digunakan oleh
terapis dalam membantu klien ialah :
i)
Memberi
tumpuan kepada mempengaruhi ekspresi emosi
-
Contohnya
terapi psikodinamik menggalakkan proses penerokaan dan perbincangan kepada
pelbgai emosi yang dilalui oleh klien
ii)
Mengenalpasti
tema atau corak emosi yang berulang-ulang
-
Terapis
akan mengenal pasti dan membuat penerokaan tentang corak pemikiran, perasaan,
konsep kendiri, perhubungan dan pengalaman hidup pada masa lalu
iii)
Perbincangan
pengalaman lalu
-
Ini
bertujuan untuk mengenalpasti tema atau corak pemikiran yang berulang-ulang
yang berpegang kepada pengalaman lalu yang telah memberi kesan kepada sesuatu
perhubungan keluarga pada masa sekarang. Terapis akan membuat penerokaan kepada
pengalaman awal mengenai hubungan dulu dan masa sekarang
iv)
Tumpuan
kepada hubungan terapi
- Hubungan antara ahli terapi
dan klien itu sendiri akan membuat wujudnya hubungan interpersonal yang penting
dalam membantu menguatkan emosi klien. Ini disebabkan klien terdedah kepada
tidak percaya pada orang lain. Klien juga mempunyai syak wasangka dan risau
akan berlaku penolakan oleh terapis. Contohnya, akan berulang tema
interpersonal dalam hubungan terapi dari segi pemindahan perasaan dan
“countertransference” yang member peluang kepada terapis untuk meneroka
permasalahan klien.
1.0
Latar Belakang Pengasas
Orang yang
memberi sumbangan kepada terapi psikodinamik keluarga ini adalah Nathan
Ackerman, Lidz, Wyne, Dicks, Nagy, Stierlin, Sager, Framo, Zinner, and Shapiro.
Ackeman (1938), telah mengenalpasti kecenderungan
klinikal dan kesilapan teknikal yang
menyebabkan tingkah laku bermasalah berlaku sama ada kanak-kanak atau ibu bapa (kebiasaanya ibu).
Pada awalnya, Ackerman bekerja di Menninger Child
Guidance Clinic. Beliau terpengaruh dengan kerja di Bowlby di Tavistock Clinic
sehingga meluaskan latihan psikoterapi kanak-kanak dengan melihat keluarga
sebagai satu unit rawatan dan diagnosis. Ackerman sering melawat keluarga di
rumah dengan membuat pemerhatian secara spontan tehadap interaksi keluarga
tanpa membuat kekacauan terhadap persekitaran seisi rumah. Pekerjaannya sebagai
pengasas kepada teori psikodinamik untuk keluarga ini diteruskan dengan
penerimaan hubungan antara intrapsikik
dan interpersonal psikoterapi. Selain itu juga, formula yang digunakan dalam
teori ini adalah simbol hubungan antara ibu dan anak terutama keluarga yang
mempunyai kanak-kanak yang skizofrenia.
2. Konsep –konsep utama
c) Transference
Mula dihuraikan oleh Freud
(1912/1958)
Diaplikasi dalam terapi
keluarga sebagai reaksi pemindahan dalam kalangan ahli keluarga dengan ahli keluarga yang lain dan juga
bersama terapis.
Transference adalah fenomena
masa kecil yang wujud pada keadaan tidak sedar (zaman kanak-kanak)
mengerakkan konflik secara berterusan
dan pengalaman itu berulang pada situasi
hidup sekarang sama ada dalam atau luar
daripada terapi.
Terdapat tiga corak atau
variasi dalam reaksi transferens yang
wujud dalam kaunseling keluarga dan perkahwinan yang telah dijelaskan melalui object relation terapis.
i)
Contextual Transference
Merujuk kepada isi kandungan yang terkandung dalam sesi
kaunseling yang dijalankan. Ia juga merujuk kepada situasi teraputik,
pengurusan situasi teraputik dan jangkaan klien terhadap terapi atau sesi yang
dilakukan. Dalam konteks ini juga, terapis kelihatan menyediakan tempat yang
sesuai kepada klien untuk mengurangkan kebimbangan dan fantasi yang tidak dapat
diuruskan oleh klien.
ii)
Focused transference
Klien memebri fokus kepada terapis. Klien melakukan
projek terhadap terapis seolah-olah terapi juga wujud dalam pengalaman atau
masalah yang dilalui oleh klien. Fokus ini berlaku berdasarkan pengalaman awal yang dialami oleh klien.
iii)
Shared contextual transference
Merujuk kepada memberi kelegaan kepada klien/pasangan
ketika situasi yang menyebabkan kesukaran kepada klien. Terapis akan holding
suasana tersebut dalam memberi rawatan kepada klien serta akan membantu
klien untuk melihat dengan lebih jelas bagaimana untuk menyediakan holding antara satu sama lain.
d) Konsep countertransference
Fenomena perasaan tidak sedar
terapis iaitu reaksi terapis terhadap komunikasi verbal atau
nonverbal kepada
klien.Countertranference boleh menjadi halangan yang kuat kepada perkembangan
proses rawatan jika ianya memperngaruhi sesi intervensi oleh terapis. Menurut
Ackerman, kaunselor boleh melakukan countertransference tetapi perlu mengawal
perasaan supaya tidak berlaku berat sebelah ketika proses kaunseling sedang
berlaku.
e)
Konsep
Resistance
Konsep ini menerangkan
mengenai semua kuasa yang bertentangan dalam situasi terapuk yang mana menyekat
perkembangan proses rawatan.
Resistance boleh terjadi pada
tahap sedar, prasedar dan tidak sedar. Semua tingkah laku manusia yang resistance
semasa rawatan termasuk dari segi ekpresi emosi, sikap, idea, ransangan,
pemikiran, fantasi, atau pun tindakan.
Motif utama klien adalah reluctance
untuk membenarkan rasa kesakitan
dalam suatu hubungan pada tahap awareness
Konsep ini juga menjelaskan
bahawa, klien menolak untuk terlibat sama ketika sesi kaunseling dengan
melakukan tingkahlaku yang tidak berfungsi. Sebagai contoh, klien berdiam,
tidak meletakkan diri di dalam sesi, menyimpan rahsia, enggan bercakap,
mengugut untuk meninggalkan sesi rawatan, dan bertindak keluar daripada sesi.
Semua tindakan ini adalah bertujuan untuk mengelak daripada merasai kesakitan ,
termasuk kebimbangan apabila mengingati pengalaman lepas yang menyakitkan.
f) Projective
Identification
Adalah merupakan salah satu
mekanisme bela diri yang dikongsi oleh dua atau lebih orang berdasarkan perkongsian objek fantasi dalam sesuatu
hubungan. The part of the self and
internal objects are split off and projected onto an external object.
Projective
Identification juga
merujuk kepada mekanisme bela diri yang membawa keperibadian orang lain masuk
kedalam dirinya. Dalam rawatan kaunseling perkahwinan dan keluarga, seseorang
individu akan menyalahkan individu yang
lain dengan menidentitikan orang lain. Sebagai contoh, klien akan mengatakan
apa-apa yang berlaku kepadanya adalah disebabkan oleh ibunya. Klien mengatakan
demikian kerana mahu menutup kekurangan atau kesalahan yang ada pada dirinya.
g)
Holding Environment
Dibangunkan oleh Winnicott.
Merujuk kepada kualiti dan
ciri-ciri interaksi antara ibu dan bayi.
Holding merujuk kepada
kemudahan bagi aspek persekitaran yang disediakan untuk bayi/anak kecil supaya
mereka berasa selamat, tidak berubah/setia,
“containment”
Konsep ini juga boleh
diaplikasikan kepada perkara yang tidak spesifik dan menyokong situasi yang
teraputik yang diberikan oleh terapis kepada klien.
h) Bonding/Attachment
Salah satu bentuk tingkahlaku
manusia yang mana seseorang individu tersebut rapat dengan seseorang atau lebih
individu yang lain dengan mengekalkan hubungan yang rapat tersebut sebagai
salah satu cara untuk menghadapai atau menyelesaikan sebarang masalah dalam
dunia ini. Kehadiran seseorang yang sentiasa ada apabila diperlukan akan
mengalakkan tindakbalas selesa, rasa
selamat dan mampu mengalakkan seseorang individu tersebut untuk menilai dan
meneruskan perhubungan tersebut. Keperluan kepada bonding dan attachment
ini adalah satu keperluan dalam hubungan personal. Keperluan ini juga lebih
diperlukan berbanding keperluan fisiologi.
3. Matlamat Teori
Membina unit keluarga yang
lebih berfungsi dengan baik dan bebas daripada konflik dan sekatan
kelakuan.Terapis psikodinamik berpranan untuk membantu menyelesaikan masalah
yang timbul sekarang, mengubah self esteem dalam kalangan ahli keluarga,
peranan ahli yang fleksibel dan aplikasi peranan, toleransi dalam kalangan ahli
keluarga yang berbeza, sempadan dan
kuasa yang jelas, keseimbangan perkongsian kuasa dalam keluarga. Walau
bagaimanapun, terapis harus mempunyai kematangan dan bersikap indvidu semasa bersama dengan ahli
keluarga klien. Hal ini demikian kerana, akan dapat mengurangkan projection of inner perceptions berdasarkan
pengalaman lepas ahli keluarga yang lain atau respon yang dimanupulasikan oleh
ahli keluarga yang lain.
4. Teknik/Strategi
penyelesaian.
a) Situasi
teraputik
Tindakbalas
daripada memberi perhatian, peka, non direktif, keadaan yang semulajadi
terapis, ahli keluarga dapat menekpresi perasaan dan keinginan mereka,fantasi,
dan kenangan mengenai hal-hal yang telah dan sedang berlaku.
c) Use
of history and history taking
Sejarah setiap ahli keluarga
adalah penting dan merupakan alat bantuan kepada terapis psikodinamik
keluarga.Sebagai contoh, seorang ayah yang telah kehilangan ayahnya semasa
kecil, akan membesar tanpa kasih sayang dan sokongan , bimbingan daripada
ayahnya, walaupun ayah ini sangat
menyanyangi anaknya, dia tetap tidak menghadirkan diri dalam aktiviti anaknya.
d)
Empathy
Greenson (1965) mendefinisikan empathy sebagai emotional knowing.
Experience
of the feeling of another person without the subject having expressed the feeling verbally. Empathy juga merupakan satu peralatan
untuk psikodinamik psikoterapi yang memerlukan penglibatan antara terapis
dengan klien. Empati juga memerlukan terapis bertolenrasi dengan perasaan yang
lebih daripada kemampuan perasaan
tolenrasi klien. Sebagai contoh, Feeling into another person
Feeling
with another person.
e)
Interpretation
Proses dimana terapis ekpress
apa yang dialami dan memahami mengenai masalah mental klien.Pemahaman ini
berdasarkan ingatan yang diberikan klien, fantasi, keinginan, ketakutan, dan elemen lain konflik jiwa yang biasanya di
paras tidak sedar.Interpretasi juga berdasarkan cara pemerhatian terhadap
hubungan klien dengan menganalisis keperluan tidak sedar supaya melepaskan
pengalaman lepas. Terdapat dua jenis interpretasi yang biasa. Pertama adalah genetics interpretation, yang bermaksud
berhubungan dengan perasaaan sekarang, pemikiran, konflik, tingkahlaku dengan
sejarah keturunan, dan selalu kembali ke zaman kanak-kanak. Kedua, reconstruction iaitu proses interpretasi
genetik, mendapatkan sedikit maklumat antara satu sama lain antara ahli
keluarga mengenai pengalaman awal yang signifikan secara psikologi.
f)
Working
through
Proses ulangan interpretasi
konfilk terhadap ekspresi konflik yang dialami klien, merupakan penglaman traumatik yang berbeza
dari segi bentuk dan keadaan
Matlamat working through ini
adalah untuk membuat klien lebih celik akal dan memahami sesuatu, dan membawa
perubahan yang signifikan terhadap konflik minda yang dihadapi.
g)
Termination
Walaupun fasa penamatan boleh
memberi kecendurungan yang regresif kepada ahli keluarga, ahli keluarga mesti
mencuba berbalik kepada model psikodinamik yang asal iaitu tanda/gejala dan ketidakfungsian
interakasi sebagai dibawah ancaman ketiadaan terapis yang boleh
merosakkan pakatan teraputik.
KONSEP ASAS TEORI
PSIKOANALITIK (page : 163)
Mewujudkan terapi keluarga
bersama masalah dalam perhubungan serta di perkemaskan dengan kesedaran asas
bagi membentuk kehidupan yang baru.
Contoh : Sekiranya anak
marah, ibubapa akan rasa kecewa dan ia boleh menjarakkan hunbungan keluarga
jika sama-sama marah, oleh itu ibu bapa kena pujuk anak supaya keadaan menjadi
baik supaya anak2 tidak bertindak agresif Fairburn tidak menyokong pendekatan yang
negatif Di gunakan dalam mengawal kehendak kanak Tersebut.
Terdapat 3 Perhubungan
personaliti iaitu :
1) kesedaran bersama
meliputi perasaan, keselamatan Kepuasan
diri
2) Mempersembahkan
ketahanan diri dgn ketidakpuasan Tidak di tunjukkan
3) Perasaan marah tidak
segera di lepaskan
Menurut amalan
hubungan asas perkahwinan dan teori Keluarga adalah hubungan kedua-dua ini amat
di perlukan Dlm proses pengenalan diri. Ini adalah hubungan yang sihat dan
klien seharusnya Mempunyai permulaan yang sempurna tanpa ada Masalah seperti kecewa antara satu sama lain.
Selalunya kedua-dua harus belajar memberi maklum balas terhadap perkara realiti
yang terjadi. Ini termasuk perasaan sayang dan tahu sensitiviti antara Satu sama
lain. Perkara inni akan menjadikan hubungan itu matang dan Perselisihan dapat di elakkan.
PENGAPLIKASIAN TEORI
PSIKOANALITIK
Dalam hubungan yang
bermasalah harus di jauhkan Keadaan ketegangan Jalan penyelesaian hendaklah
dicapai bersama dengan Konsep tolak ansur. Kaunselor hendaklah tulus dalam
membuat psikoterapi Mengambi kira
penglibatan maklum balas dari orang lain Sebagai satu sokongan dan ukuran dlm
penyelesaian sesuatu isu.
Terdapat 2
interprentasi :
Ø 1)
Interprentasi berpandukan konflik
Ø 2)
Interprentasi berpandukan trigle
Hubungan yang tidak sedar harus mengambil kira
halangan Awal dalam hidup. Seharusnya mempunyai
interprentasi belajar menerima Antara satu sama lain. Teori ini dapat membantu
menyelesaikan masalah serta Dapat melahirkan situasi yang baik bagi mencapai
kata sepakat.
Isi penting dalam teori
ini adalah “kita mengaitkan manusia yang ada sekarang sebagai asas ekspektasi
(kemungkinan) yang dibina dari pengalaman masa lalu”. Menurut buku tulisan Rosemary
A. Thompson, “Counseling Techniques” (mukasurat 201- 202); teori ini berasaskan teori
Freud dan seterusnya dikembangkan oleh Ackerman dengan penambahan Object Relations dan digunakan untuk
membantu berkenaan hubungan dalam perkahwinan.
KONSEP
Teori ini mengkonsepkan
keadaan perhubungan sekarang yang sukar adalah berpunca dari pengalaman awal
semasa interaksi ibu bapa-anak. Model ini cuba untuk menyambungkan pendekatan
intrafizik pendekatan interpersonal dengan menggunakan konsep Object Relations Object Relations seperti
di dalam konteks perhubungan yang melibatkan pembangunan individu, projeksi,
dan ego-identity.
MATLAMAT
Matlamat model ini adalah
untuk menyediakan keadaan atau suasana terapeutik di mana keluarga boleh
memahami dan menyelesaikan isu yang tidak selesai yang wujud tanpa disedari
mereka memberi kesan kepada fungsi keluarga. Ianya juga untuk mewujudkan
kesedaran kepada keluarga tersebut tentang corak yang wujud (tanpa disedari) di
dalam keluarga asal. Ini dilakukan melalui pemahaman corak transference dan counter-transference
, yang meningkatkan kesedaran dan menghapuskan halangan yang wujud.
PERINGKAT-PERINGKAT
DALAM TERAPI
Antara peringkat-peringkat
di dalam terapi Object Relations menurut John Carlson, Len Sperry, Juditha A.
Lewis didalam buku “Family Therapy Techniques” (mukasurat 49) adalah seperti berikut:
1.
Mewujudkan kontrak terapeutik
2.
membina pakatan yang terapeutik
3.
Berusaha mengatasi halangan dan resistances
; object relations ahli keluarga
diperlihat dan dibincangkan untuk membawa mereka kepada peningkatan kesedaran
masalah interlocking pathologies yang
wujud dalam keluarga tersebut.
4.
Menamatkan isu yang berkaitan kehilangan ahli keluarga atau perpisahan yang
berlaku dalam keluarga.
TEKNIK-TEKNIK YANG DIGUNAKAN
Ahli
terapi Object-relation berkongsi idea
bahawa imej dalaman yang wujud adalah terhasil daripada hubungan yang
signifikan pada masa lalu yang menghasilkan kegagalan, ketidakpuasan hati, dan
gangguan yang melibatkan insan yang wujud dalam hidup mereka pada masakini.
Pendekatan ini diperincikan melalui empat teknik asas.
- Mendengar
Ahli terapi mengurangkan tekanan untuk melakukan apa-apa dan mengekalkan
analytical neutrality , yang membantu
suasana untuk mendengar dan memahami. Tiada paksaan untuk keluarga tersebut
berubah.
- Empati
Ahli terapi berusaha dengan bersungguh-sungguh untuk memahami dunia
keluarga tersebut dari sudut pandangan mereka.
- Interpretasi
Interpretasi digunakan untuk menjelaskan aspek tersembunyi dan yang
mengelirukan dari segi pengalaman hidup.
- Mengekalkan analytical neutrality
Ahli terapi menghentikan pemikiran berkaitan dengan hasil yang akan
didapati dari terapi dan mengekalkan suasana penerokaan analitik.
(John
Carlson, Len Sperry, Juditha A. Lewis “Family Therapy techniques” page 49-50)
Asas
Teori Object Relation
Asas teori object relation ini terdiri daripada
pembinaan keperluan keluarga, keperluan hubungan secara individu, pembinaan
asas keselamatan, perpisahan dan bersendirian, mental representations of experience, tingkah laku bawah sedar dan projective identification.
Sesebuah keluarga akan melalui dua peringkat pembinaan
keperluan keluarga iaitu keperluan hubungan yang rapat, intim dan keperluan
untuk berpisah. Konteks keluarga melihat,
seseorang individu memerlukan orang lain dalam hidupnya
walaubagaimanapun mereka perlu mengekalkan pendirian diri mereka. Hal ini dapat
dilihat apabila anak-anak yang mempunyai hubungan yang intim bersama ibu
bapanya perlu berpisah dan hidup secara berdikari apabila ibu bapa mereka
meninggal dunia.
Keperluan
hubungan secara individu pula merujuk kepada attachment dan ‘good enough
parent’. Teori ini mengandaikan bahawa manusia akan melalui kehidupan
mereka untuk mencapai kepuasan, kasih sayang dan hubungan yang intim bersama
orang lain. Perasaan ini mula berlaku sejak daripada lahir dan ia merupakan
proses penyesuaian. Attachment adalah
sistem sosial biologikal iaitu proses untuk meneruskan hidup pada usia muda dan
ia berkaitan dengan interaksi antara kanak-kanak dan ibunya atau pengasuh.
Teori object relations ini menyatakan
bahawa hubungan yang berkualiti antara bayi dan ibunya atau pengasuh hanya
dapat berlaku apabila terdapatnya ‘good
enough parent’. ‘Good enough parent’
merujuk kepada kualiti penjagaan ibu atau pengasuh terhadap bayi mereka. ‘Good enough parent’ ini penting untuk
memastikan keperluan asas bayi secara fizikal dan psikologi dipenuhi dan
menjadikan proses tumbesaran bayi berjalan lancar.
Seterusnya
adalah memupuk perasaan selamat di dalam diri bayi. Ia merujuk kepada penjagaan
secara fizikal dan psikologi yang disediakan oleh ibu atau pengasuh dalam memenuhi
keperluan bayi. Apabila penjagaan yang baik diberikan, perasaan selamat dan
rasa dilindungi akan wujud di dalam diri bayi tersebut. Kualiti penjagaan ini
akan dipupuk dan dibina di dalam diri bayi sepanjang menjalani kehidupannya.
Konteks terapi keluarga menyatakan bahawa perasaan selamat dan dilindungi akan
menjadi lebih kuat apabila terdapatnya penjagaan dan sokongan yang baik
daripada setiap ahli keluarga. Asas teori ini dari sudut perpisahan dan
bersendirian pula merujuk kepada hubungan yang baik akan membolehkan perpisahan
berlaku dan individu mampu untuk hidup bersendirian dan berdikari. Seandainya
terdapat attachment yaqng baik antara
bayi dan ibunya atau pengasuh baik iaitu terdapatnya perasaan selamat, kasih
sayang, hubungan yang intim maka bayi dapat membesar dan menjalani kehidupan
secara bersendirian dengan lebih baik pada masa hadapan.
Mental representations of experience merujuk kepada pengalaman
yang disimpan sebagai suatu perkara yang kritikal. Ia juga merujuk kepada
pembentukan imej mental dalaman individu melalui pengalaman yang diperoleh
sepanjang menjalani kehidupan. Pengalaman merupakan proses perjalanan kognitif
yang berlaku di setiap peringkat umur termasuklah secara fantasi atau realiti.
Pembentukkan imej mental diperoleh daripada proses pengalaman rangsangan
kognitif melalui fizikal, sistem
psikologi, tingkah laku, konseptual, emosi, persepsi, pergerakan dan rangsangan
secara visual atau audio. Imej mental merupakan sebahagian daripada struktur
diri seseorang individu. Manusia kemungkinan besar tidak sedar mengenai imej
mental dalaman yang wujud di dalam diri
mereka, namun imej mental dalaman ini boleh diubah melalui pembinaan pengalaman
yang positif di dalam diri secara berterusan. Teori object relations juga menyatakan bahawa pengalaman manusia yang
signifikan bermula daripada di dalam kandungan, lahir dan pada peringkat bayi.
Selain itu,
tingkah laku bawah sedar boleh terbentuk dalam pelbagai cara di dalam psikologi
kognitif individu sama ada secara memori atau ilmu pengetahuan yang diperoleh
secara tidak langsung. Tingkah laku bawah sedar ini dapat diterjemahkan melalui
sesetengah aspek seperti pengalaman diri, cara interaksi dan komunikasi yang
berlaku tanpa sengaja dan diluar kesedaran manusia. Ia boleh mempengaruhi
interaksi sosial seseorang individu dengan orang lain. Hal ini dapat dilihat
apabila terdapatnya sekatan hubungan yang berlaku antara ibu bapa dan anak.
Contohnya apabila terdapat ahli keluarga di mana ibu atau bapa atau
kedua-duanya mempunyai pengalaman didera secara fizikal, emosi atau seksual
semasa kecil, maka pengalaman tersebut akan diimejkan di dalam mental dan
memberi kesan kepada kesihatan mereka. Individu yang mempunyai pengalaman
seperti ini secara tidak langsung akan membawa pembentukkan imej masa lampau ke
dalam hubungan perkahwinan yang baru sehingga menimbulkan konflik.
Justeru,
aspek projective identification pula
merupakan proses yang berlaku di antara ahli keluarga apabila seseorang
individu secara sengaja melepaskan aspek negatif yang terdapat di dalam dirinya
kepada ahli keluarga yang lain. Projection
identification ini boleh berlaku terhadap ibu bapa atau kanak-kanak.
Tingkah laku projection identification
ini dapat dilihat melalui perasaan dan tingkah laku yang ditunjukkan oleh
individu tersebut berpandukan kepada sesuatu kepercayaan hasil daripada projection. Projection identification merupakan satu bentuk tingkah laku
mekanisme helah bela diri terhadap kelemahan diri yang tidak diingini dan
meletakkan kelemahan tersebut terhadap orang lain yang menyebabkan dirinya
bersikap demikian. Kanak-kanak lebih cenderung untuk menerima projection kerana mereka bergantung
kepada cara didikan yang diberikan oleh ibu dan pengasuhnya. Projection identification ini akan
berlaku dan dibina di dalam diri kanak-kanak apabila didikan yang diberikan
adalah dalam bentuk yang negatif. Projection
identification yang berlaku di dalam ahli keluarga akan menyebabkan konflik
dan memberi tekanan kepada ahli keluarga. Masalah ini sukar untuk diselesaikan
kerana ia merupakan mental imej yang telah terbina dalam jangka masa yang
panjang dan individu yang mempunyai masalah ini sering berhadapan dengan isu
yang sama di dalam kehidupannya. Matlamat terapi keluarga akan membantu
kanak-kanak menjelaskan dan mengenalpasti projection
yang berlaku di dalam mereka dan melepaskannya. Kunci utama terapi adalah
untuk membantu individu mengasingkan dan menghapuskan tingkah laku dan emosi
yang bermasalah terhadap ahli keluarga yang lain.
NATHAN ACKERMAN
1.0
LATAR BELAKANG PENGASAS
1.1 TARIKH LAHIR DAN LOKASI
Nathan
Ackerman dilahirkan di Bessarabia , Rusia pada 22 November, 1908 dan meninggal
dunia pada tahun 1971.
1.2 LATAR BELAKANG PENDIDIKAN
Nathan
dan keluarganya datang ke Amerika Syarikat pada tahun 1912 dan telah kerakyatan
pada tahun 1920. Beliau telah menghadiri sekolah awam di New York , yang
diperolehi BA dari Universiti Columbia pada tahun 1929, dan MD dari Columbia
pada tahun 1933.
1.3 SUMBANGAN KEPADA BIDANG KAUNSELING
KELUARGA
Nathan Ackerman merupakan perintis utama
dalam bidang terapi keluarga dengan membangunkan konsep psikologi keluarga.
Pada tahun 1955, beliau adalah orang pertama untuk memulakan perbahasan terapi
keluarga pada mesyuarat Persatuan Orthopsychiatric Amerika, dengan niat untuk
membuka rangkaian komunikasi psikiatri di cawangan baru. Beliau percaya bahawa
kegagalan mental atau fizikal seorang ahli keluarga akan memberi kesan kepada
ahli-ahli keluarga yang lain, dan carayang terbaik untuk merawat individu
adalah untuk merawat keseluruahan keluarganya. Malah, beliau adalah seorang
yang berpengaruh untuk merawat seluruh keluarga dalam menyelesaikan
masalah-masalah individu. Nathan telah menumpukan sebahagian besar kerjayanya
untuk psikoterapi keluarga.
1.4 PENGARUH YANG MEMBAWA KEPADA KEPENTINGAN
DALAM INTERVENSI BERASASKAN KELUARGA
Nathan
telah menjadi ketua pakar psikiatri di Klinik Bimbingan Kanak-Kanak Menninger
pada tahun 1937. Beliau juga merupakan pakar psikiatri ketua di Lembaga Yahudi
Penjaga 1937-1951 . Hasil kerja beliau dalam kedua-dua jawatan, banyak
mempengaruhi pemikiran beliau mengenai sistem keluarga. Pada tahun 1938, beliau
menerbitkan dua buah buku , The Unity of the Family and Family Diagnosis: An Approach to
the Preschool Child yang menyumbang kepada pembangunan terapi
keluarga . Selepas Perang Dunia II , Nathan mula bereksperimen dengan melihat
pesakit dan keluarga mereka dalam satu kumpulan. Dia menerbitkan , mengajar dan
menayangkan filem bagi menunjukkan kaedah baru ini , perintis bukan sahaja
jenis terapi baru, tetapi juga dokumentasi audiovisual kerja klinikal yang
menjadi salah satu asas latihan terapi keluarga .
1.6
BAGAIMANA KERJA-KERJA INI
SEDANG DIJALANKAN PADA HARI INI
Nathan
Ackerman mengasaskan Institut Ackerman pada tahun 1960. Selama hampir setengah
abad, Institut tersebut telah melibatkan diri dalam satu usaha serampang tiga
mata yang merangkumi :
·
Perkhidmatan
klinikal inovatif terapi keluarga melalui klinik yang dalam tetapan masyarakat
( dilesenkan oleh Negeri Pejabat New York Kesihatan Mental )
·
Program
latihan state-of -the-art untuk kesihatan mental dan profesional dalam suasana
masyarakat, sekitar New York dan di peringkat antarabangsa
·
Inisiatif
penyelidikan canggih yang memberi tumpuan kepada model pembangunan rawatan baru
dan teknik latihan. Melalui interaksi yang dinamik ini rawatan, latihan dan
penyelidikan , Institut membantu keluarga , menyajikan profesional kesihatan
mental, dan membawa perspektif inovatif kepada pelbagai agensi khidmat
masyarakat dan kemudahan penjagaan kesihatan yang lain.
Maklumat
dan gambar yang disediakan oleh Ackerman Institut untuk Keluarga , New York,
NY.
2.0 KONSEP ASAS TEORI PSIKODINAMIK
Pendekatan terapeutik
Ackerman melibatkan hubungan yang mendalam dengan keluarga dimana masalah
diteroka secara mendalam; termasuk konflik dan fantasi yang berada di dalam
minda bawah sedar individu. Terapi Psikodinamik keluarga menekankan kematangan
individu, pengembangan keperibadian, pengalaman semasa waktu kecil dan konflik
dalam konteks sistem keluarga. Teori ini memberikan perhatian khusus kepada
kesedaran dalam kehidupan anggota keluarga. Peristiwa traumatik dalam kehidupan
keluarga pada masa kini atau yang sebelumnya dianggap sebagai sumber penting
dalam disfungsional yang mengakibatkan gejala atau konflik dalam sesebuah
keluarga. Secara amnya teori kaunseling keluarga psikodinamik berfokuskan kuasa
intrapersonal dan interpersonal seperti menguatkan ego dan menjelaskan peranan.
3.0 PROSES KAUNSELING
Tokoh-tokoh kaunseling keluarga mengesorkan supaya proses
kaunseking kelaurga mempunyai empat peringkat. Peringkat-peringkat tersebut
ialah :
·
Peringkat pertama – Pengurangan tekanan : Antara peranan
kaunselor ialah membina hubungan positif, mengurangkan tekanan dan konflik,
menyelesiakan krisis sedia ada jika perlu dan mengurangkan petanda-petanda
tingkahlaku bermasalah kepada satu tahap yang boleh ditangani
·
Peringkat kedua – Latihan dan Pendidikan : Ahli-ahli
keluarga mempelajari kemahiran-kemahiran yang penting untuk berfungsi secara
berkesan. Kaunselor biasanya menggunakan tugasan kerja rumah di mana ahli-ahli
keluarga berpeluang untuk mengamalkan kemahiran-kemahiran yang dipelajari.
·
Peringkat ketiga – Penamatan : Kaunselor memberi peluang
kepada ahli-ahli keluarga menguruskan isu-isu yang belum diselesaikan.
Misalnya, hubungan intim, komunikasi berkesan dan sebagainya. Seterusnya
membantu mereka bergerak kearah penamatan sesi.
·
Peringkat keempat –
tindakan susulan : Kaunselor menentukan keberkesanan proses kaunseling dan
menjalankan sesi lanjutan, jika perlu.
4.0 TEKNIK-TEKNIK
Slipp (1988) menegaskan bahawa salah satu terapi yang paling
penting ialah membangunkan persekitaran pegangan yang selamat dengan empati.
Terapis perlu memanjangkan perlindungan ini kepada pasangan atau keluarga dalam
mewujudkan dan memupuk persekitaran baru (Seinfeld, 1993)
Kaedah utama dalam object
relations terapi psikodinamik ialah meneroka masa lepas. Terapis perlu
meneroka secara bersemuka secara individu pada setiah ahli keluarga dengan
meneroka pengalaman masa kanak-kanak dan sejarah perkembangan klien Finkelstein,
1987). Ferbain (1952) menyatakan dengan penerokaan yang dibuat akan membantu
klien menyedari bahawa setiap orang berusaha untuk menjaga hubungan antara satu
sama lain.pada masa yang sama juga membantu klien bagi mencari pergantungan
masa kecil yang masih lagi belum dipenuhi. Apabila situasi ini ditaksirkan
dalam terapi, klien akan mendapat celik akal pada masa yang sama belajar
menerima pergantungan tanpa permusuhan.
Terapi juga menggunakan tafsiran bagi membantu klien memahami
masalah sebenar. Tafsiran ialah terapis membuat kesimpulan mengenai delima yang
dihadapi oleh klien berdasarkan psikologikal. Sebagai contoh selepas memeriksa
dan mengenali latar belakang klien, terapis akan menafsir proses mengenal pasti
unjuran(projective indentification) dibawa
ke hadapan dari keluarga asal. Selain daripada mentafsir tingkah laku suami
sebagai mendominasi terapis juga akan membantu klien mencapai diri dengan
melihat sejarah suami dan mengajarnya untuk melihat dirinya sebagai
bertanggungjawab.
Terapis mungkin membantu isteri melihat bagaimana
dia boleh menangani suaminya untuk menjadi patuh. Dengan mengenal pasti asal
usul dan menggambarkan keadaan semasanya, pasangan itu mampu untuk melihat
bahawa mungkin ada cara yang lebih produktif untuk memenuhi keperluan mereka.
Selain itu, secara dinamiknya terapis cuba membantu klien
memahami dan melihat setiap ahli keluarga bagaimana mereka berinteraksi antara
satu sama lain.Genogram merupakan teknik yang popular digunakan namun ia lebih
tertumpu kepada pandangan peribadi atau perwakilan daripada ibu bapa dan
daripada klien melihat interaksi ibu bapanya. Hubungan ibu bapa berfungsi
sebagai model dalaman untuk hubungan kliennya sendiri.
Melihat kepada terapi perkahwinan, terapi keluarga boleh
menangani klien daripada keluarga asal (Framo,1990). Ini merupakan pendekatan
yang diasaskan oleh James Framo. Beliau mengumpul seorang daripada
pasangan dan seorang lagi daripada
keluarga asal untuk mengikuti sesi kaunseling keluarga secara intensif,
walaupun ahli mungkin berada di luar kawasan. Di dalam sesi ini, individu
digalakan untuk berurusan dengan individu yang sebenar dalam keluarga yang
bertentangan dengan pendapat dan kenangan. Disebabkan masalah semasa berkait
rapat dengan isu yang lama, satu cara ialah mengambil kembali masalah ini dan
melihat punca sebenar. Framo akan mencadangakan setiap ahli daripada pasangan
berjumpa bersama ahli keluarga mereka dan berbincang mencari jalan penyelesaian
mereka sendiri.
LATAR BELAKANG PENGASAS
Pada awal tahun
1930an, Nathan Ackerman yang merupakan anak didik kepada ahli psikoanalisis
telah memperkenalkan pendekatan psikoanalisis di dalam konteks keluarga. Pada
tahun 1940an, beliau telah memperkenalkan penilaian secara klinikal dalam
konteks keluarga (Green & Framo,1981) dan teknik secara klinikal dalam
teori psikoanalitik untuk untuk diaplikasikan kepada kanak-kanak pra sekolah
dan keluarga beliau. (Ackerman 1956). Walaubagaimanapun, beliau menyambung
pekerjaannya dengan melibatkan individu dan keluarga selama sedekad pada 1950an,
Ackerman bergerak ke arah terapi keluarga dan pada 1960an, beliau membuka Family Institute di New York dan menjadi
ketua kepada latihan dan rawatan kepada terapi keluarga di pantai timur.
Ackerman juga merupakan perintis pertama dalam penilaian dan rawatan dalam
keluarga, beliau kekal sepanjang karier dan menjadi terapi yang inovatif.
Beliau juga berusaha untuk mengintegrasikan pendirian psikoanalitik dengan
pendekatan sistem baru.
Ackerman (1970), diingati sebagai
‘grandfather of the family therapy’, melihat keluarga sebagai suatu sistem
interaksi personaliti. Setiap individu merupakan subsistem yang penting antara
keluarga, sama seperti keluarga yang merupakan subsistem kepada komuniti. Beliau percaya bahawa setiap ahli dalam
keluarga mempunyai ciri personaliti yang dinamik dan mempunyai peranan
tersendiri. Kegagalan untuk melengakapi antara satu sama lain menurut Ackeman
adalah apabila karakter adalah peranan yang dimainkan oleh ahli keluarga untuk
menghormati antara satu sama lain.
Perubahan dan perkembangan antara sistem akan menjadi sempit. Peranan
yang dimainkan menjadi rigid, sempit atau stereotaip yang disebabkan oleh
kekeliruan. Menurut Ackerman (1966), apabila dalam keluarga berlaku perkara
yang sedemikian, keluarga ini memerlukan bantuan untuk menampung pengalaman
baru, untuk memupuk tahap baru melengkapkan peranan dalam keluarga, mencari
jalan penyelesaian masalah, membina self
image yang baik, memberi sokongan dalam bentuk pertahanan terhadap
kebimbangan dan seterusnya memberi sokongan untuk mengembangkan pembangunan
secara kreatif. Konflik boleh berlaku di setiap tahap di mana di antara
individu di dalam keluarga, di antara ahli di dalam keluarga nuklear, di antara
generasi, dan di antara keluarga dan masyarakat.
OBJECT RELATIONS THERAPY
Object relation theory ini melihat
kepada pengalaman seorang bayi yang mempunyai hubungan dengan ibunya. Menurut
teori ini, bayi memerlukan sentuhan daripada ibu dan ianya menjadi asas kepada
pembangunan diri seseorang. Menurut Melanie Klein, teori ini mempercayai bahawa
bayi memerlukan suntuhan supaya bayi merasakan disayangi, mengenali ibunya dan
sesiapa yang memelihara bayi ini. Fairbairn (1952), pengalaman kanak-kanak
adalah berbeza dengan ibunya. Kanak-kanak akan mencipta dunia fantasinya untuk
membantu mereka mendapat pengalaman berbeza. Proses dinamakan sebagai splitting iaitu kanak-kanak akan
menyimpan imej ibunya dalam keadaan yang good
object sekiranya kanak-kanak ini berpuas hati dan menyayangi ibunya dan bad object sekiranya mereka tidak
berpuas hati dan tidak menyayangi ibunya.
Splitting ini merupakan sebahagian
daripada struktur personaliti. Good
object introjects merujuk kepada memori yang seronok untuk diingati
manakala bad object introjects pula
adalah yang disebabkan oleh tekanan intrapsikik. Secara psikologinya introject yang di bawah sedar akan
mempengaruhi masa depan sesebuah hubungan. Pengalaman semasa akan dipengaruhi
oleh good atau bad image. Project
identification adalah proses mental yang mana pasangan secara tidak sedar
akan mengelak daripada berhadapan dengan kebimbangan dengan mengalihkan
kesalahan kepada objek yang lain seperti pasangan mereka.
Ahli terapi object relation mempercayai apa yang berkaitan dengan masa sekarang
adalah bergantung pada pengalaman awa. Ini bermakna masa lampau akan terus
hidup di dalam memori seseorang dan keadaan tidak sedar akan terus untuk
mempengaruhi kehidupan seseorang. Ahli keluarga akan memutarbelitkan maksud
kenyataan dan perlakuan ahli keluarga yang lain, ini disebabkan oleh sifat
tidak sedar, beremosi, imej dalaman yang dibentuk dari pengalaman lampau ke
dalam kehidupan dengan ibu bapa atau penjaga. Bagi menyelesaikan masalah
hubungan dengan orang lain, ianya telah menjadi keperluan untuk meneroka dan
memperbaiki alam tidak sedar mengenai hubungan dengan objek sejak bayi lagi.
Merujuk kepada pandangan object relation, dua orang yang berbeza
disatukan dengan hubungan perkahwinan dan membawa ciri-ciri unik dan asing ke
dalam alam perkahwinan. Setiap seorang membawa sejarah hidup masing-masing,
personaliti yang unik, rahsia kehidupan dan objek dalaman yang menjadi
transaksi antara satu sama lain. Menurut pemerhatian Meissner (1978), kejayaan
seseorang di dalam hubungan bersama pasangan bergantung kepada bagaimana
kehidupan masa lalunya bersama ibu bapanya. Ahli terapi keluarga object relation melihat masalah dalam perkahwinan tercemar
oleh introjects yang berlaku pada
pengalaman yang lampau. Pasangan yang tidak dapat menyelesaikan masalah
intrapsikik ini bukan hanya menghalang mereka daripada mendapat keseronokan
hidup malahan perkara ini memberi kesan terhadap kehidupan anak-anak mereka.
Keadaan ini hanya memerlukan pencerahan dan kebebasan daripada keadaan yang
tertekanan. Fokus object relation adalah
menyediakan jambatan yang menghubungkan antara terapi psikoanalitik dan terapi
keluarga.
Kunci kepada teraputik adalah
pandangan object relation yang mana
interpretasi oleh kaunselor dengan berusaha untuk memberikan pencerahan kepada
klien. Kaunselor dan klien menggunakan transference
iaitu luahan yang dikeluarkan olek klien kepada kaunselor yang mana keadaan ini
biasanya digunakan antara ahli dalam keluarga, antara ahli keluarga dengan
kaunselor. Ini merupakan sebahagian daripada proses rawatan dan menyumbang
kepada sesi yang teraputik. Kaunselor juga menggunakan countertransference bagi membolehkan klien berfikir dan dan
mengaitkan dengan masa lalu. Ini membolehkan kaunselor menjadi lebih empati dan
memahami permasalahan yang berlaku.
Kaunselor juga akan memupuk suasana
yang membolehkan ahli dalam keluarga memikirkan mengenai isu dalam keluarga.
Rawatan yang berkesan adalah bukan diukur melalui kurangnya simptom tetapi
lebih kepada sesebuah keluarga itu mendapat pencerahan atau memahami diri sendiri dan meningkatkan kejayaan untuk
mengurus tekanan. Asas matlamat kaunselor bagi object relation adalah untuk melihat keluarga memberi sokongan
antara satu sama lain yang memerlukan attachment
dan perkembangan dalam kehidupan.